美羅培南聯合莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的臨床研究

張幽燕

[摘要]目的探究美羅培南合并莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的臨床治療效果。方法選取在我院內科治療的慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者88例作為研究對象，隨機將所選的患者分為實驗組和對照組，給予對照組患者美羅培南治療，給予實驗組患者美羅培南聯合莫西沙星治療，比較兩組患者治療后的治療效果與不良反應發生情況。結果實驗組患者的臨床治療總有效率明顯優于對照組患者的治療總有效率，病原菌清除率也明顯優于對照組，實驗組患者的不良反應發生情況發生率低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論給予慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者美羅培南聯合莫西沙星治療，臨床效果理想，值得在臨床中推廣使用。

[關鍵詞]慢性阻塞性肺疾病；感染性肺炎；美羅培南；莫西沙星

[中圖分類號]R563 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.45.02

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺（COPD），是一種破壞性的肺部疾病，經常會引起肺部的重復感染。我院本次就探究了采用美羅培南合并莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的效果，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2016年10月～2017年10月在我院呼吸內科治療的慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者88例，作為研究對象。納入標準為：（1）符合我國的慢性肺阻塞性疾病，出現呼吸困難，咳嗽咳痰，存在可逆性不完全的氣流受阻，明確診斷。（2）患者了解情況后簽署知情同意書。（3）對使用的藥物沒有過敏反應。排除標準：（1）無精神障礙疾病。（2）無心、肝、腎等器官性疾病。（3）哺乳期和妊娠患者。隨機將研究對象分為實驗組和對照組兩組，對照組44例患者中男性23例，女性21例，年齡在21～81歲，平均年齡為（71.61±5.89）歲，病程為1～21年，平均病程為（16.34±3.14）年。實驗組44例患者中男性24例，女性20例，年齡在21～81歲，平均年齡為（70.89±6.76）歲，病程為1～22年，平均病程為（17.51±3.28）年。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予觀察組患者美羅培南治療，靜脈注射，0.5 g/次，8h/次，治療時間為1周。實驗組患者在在采用美羅培南治療的基礎上采取莫西沙星進行治療，0.4 g靜脈滴注，90 min，每天1次，治療時間為1周。

1.3觀察指標

將治療效果分為顯效，有效，無效3個臨床效果指標。顯效：臨床癥狀完全消失，胸片檢查結果正常，白細胞數恢復正常。有效：臨床癥狀有所改善，白細胞數較正常。無效：臨床癥狀沒有改善，胸片檢查和白細胞數檢查沒有改變。總有效率一（顯效+有效）/總例數x100%。病原菌的清除，治療后病原菌消失，并且沒有新的病原菌出現。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x²檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

（1）兩組患者臨床治療效果比較，對照組的總有效率為72.73%（32/44明顯低于實驗組患者臨床治療總有效95.45%（42/44），結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

（2）兩組患者病原菌清除比較，實驗組患者嗜血菌屬檢出率為100%（10/10），對照組81.81%（9/11）；卡他莫拉菌實驗組清除率為66.67%（4/6），對照組清除率為50%（2/4）：

肺炎鏈球菌實驗組清除率為100%（16/16），對照組清除率為75%（6/10）；不動桿菌屬清除率為80%（4，5），對照組清除率為71.43%（5/7）；肺炎克雷伯菌清除率為100%（6/6），對照組清除率為50%（2，4）。實驗組患者病原菌清除率高于對照組病菌清除率。

（3）兩組患者的不良反應情況比較，消化道反應，實驗組2例，發生率4.55%（2/44），對照組9.1%（4/44）；靜脈炎，實驗組0例，對照組4.55%（2/44）；低鈣血癥，實驗組1例，發生率2.275%（1/44），對照6.82%（3/44）；皮疹，實驗組2例，發生率4.55%（2/44），對照組9.1%（4/44）。實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者不良反應發生率。

3討論

慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎是一種常見的肺部炎癥型疾病，臨床癥狀常表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息等，是導致COPD患者死亡的重要疾病之一，對其采取有效的治療非常關鍵。本次我院探究采取美羅培南聯合莫西沙星治療，臨床效果良好，病毒消除率高，不良反應少，安全有效，值得在臨床推廣。

本文編輯：李豆