中醫慢病管理對治療社區糖尿病、高血壓患者的影響

豐云

[摘要]目的運用中醫慢病管理方法對糖尿病、高血壓患者進行干擾，分析改善臨床、控制病情的影響。方法選擇2015年到2017年間收治的80位高血壓、糖尿病患者，分為觀察組和對照組，每組40例，觀察組使用常規治療和中醫慢病管理相結合模式，對照組采取常規治療，分析兩種形式對患者改善生活方式和控制血糖、血壓指標的具體情況。結果按照患者血糖、血壓指標分析療效，觀察組診斷無效例數比對照組少，差異有統計學意義（P<0.05）；從高脂飲食、運動、吸煙、飲酒等方面評估患者改善生活方式的具體情況，每項評價觀察組都比對照組好（P<0.05）。結論將中醫慢病治療與管理方法應用在社區糖尿病、高血壓患者中，能有效控制患者血糖和血壓指標，幫助患者形成良好生活習慣，具有臨床推廣價值。

[關鍵詞]中醫慢病管理；社區糖尿病、高血壓患者；治療

[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.188.02

目前，糖尿病和高血壓是全球發病率較高的疾病，隨著人們飲食習慣的改善和生活節奏的提高，我國糖尿病、高血壓發病率不斷增加。就社區來說，糖尿病、高血壓等疾病體現出負擔重、病程長、發病率高等特點，也是很多慢性疾病的特點，是社區要管理的重點項目。

1資料與方法

1.1一般資料

在2015年到2017年來本社區治療糖尿病、高血壓患者中隨機抽取患者80例，其中男39例，女41例；年齡59至80歲。研究對象為本社區居民，了解研究內容并自愿參加活動，其中不包括智力障礙、重要器官障礙等病人。借助隨機選擇方式，觀察組和對照組各40例，糖尿病、高血壓患者各半，以統計軟件進行計算體現可比性。

1.2干預方法

對照組病人通過藥物治療，要求病人注意養成清淡飲食習慣，對食鹽攝入量嚴格控制，每天不高于6 g；每天進行30分鐘運動，根據患者心率變化制定運動強度；禁止吸煙、喝酒。

觀察組遵守上述要求應用中醫慢病管理方式進行護理干預與藥物聯合治療，實際操作如下：將《藥膳指導菜單》發給每位患者，檢查甄別患者體質，制作針對性膳食指導方案，通過門診為每個患者提供指導。制作教學光碟指導糖尿病、高血壓患者做體操，每周不少于三次，由專人指導。建組時建立健康檔案，每半個月對患者跟蹤隨訪，掌握患者練習和服藥相關情況，按照具體情況調整中醫干預方案，在前三個月的月末以隨訪方式測量患者的血糖、血壓。借助調查問卷深入了解患者對慢病管理的需求、對中醫治療的了解水平、對糖尿病和高血壓疾病的認知水平等，幫助患者形成健康意識，實現綜合治療目標。

1.3治療標準

對患者進行血壓及血糖測試，糖尿病患者使用羅氏公司生產的羅康快速血糖儀測量空腹與飯后兩小時的血糖值，使用HA-81880糖化血紅蛋白儀分析糖化血紅蛋白。對于高血壓患者測量血壓，舒張壓在下降超過10 mmHg為正常，如超過20 mmHg則為顯效，如降低10 mmHg仍處于正常范圍內為有效，如未能達標則無效。

1.4統計學方法

通過SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以“x±s”表示，行對t檢驗；計數資以例數（n），百分數（%）表示，行x²檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1療效對比

對照組治療的無效例數高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2改善情況

調查高脂飲食、運動、飲酒、吸煙、不良情緒等幾項指標，對照組所獲得的評價低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

3討論

通過數據分析對比，了解采取中醫慢病管理方法，在控制病情、提升生活質量等方面具有優勢，采取此方法對控制高血壓、糖尿病患者的各項指標有明顯效果，具有臨床推廣價值。

本文編輯：吳宏艷