品管圈在縮短腦卒中患者急診滯留時(shí)間的應(yīng)用探究

薛曉青

【摘 要】目的：研究分析腦卒中患者采用品管圈干預(yù)對(duì)縮短急診滯留時(shí)間的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年03月～2018年03月我院接受治療的98例腦卒中患者為此次研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表隨機(jī)分組原則，分為研究組和參照組，其中參照組為48例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組為48例，予以品管圈干預(yù)，比較兩組護(hù)理滿意度以及急診滯留時(shí)間。結(jié)果：比較分析，研究組護(hù)理滿意度為（97.92%），高于參照組護(hù)理滿意度（81.25%），同時(shí)研究組急診滯留時(shí)間，要低于于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中實(shí)施品管圈干預(yù)，具有十分顯著的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈；腦卒中；急診滯留；護(hù)理滿意度；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

參考目前臨床中針對(duì)腦卒中患者急診時(shí)間縮短相關(guān)研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，采用品管圈可以有效改善患者急診滯留時(shí)間，有利于保障患者生命安全，對(duì)患者護(hù)理滿意度提升也有著一定的積極作用[1]。在此研究背景下，我院于2016年3月～2018年3月，對(duì)98例腦卒中患者，積極對(duì)品管圈干預(yù)的臨床價(jià)值，做出進(jìn)一步研究，現(xiàn)如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年03月～2018年3月我院接受治療的98例腦卒中患者為此次研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表隨機(jī)分組原則，分為研究組和參照組，其中參照組為48例，男性患者31例，女性患者17例，年齡69～81周歲，平均年齡（74.36±0.64）；研究組為48例，男性患者30例，女性患者18例，年齡68～79周歲，平均年齡（72.11±1.39），對(duì)照兩組一般資料，差異不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)研究組實(shí)施品管圈干預(yù)。（1）確定主題：我院對(duì)上半年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并結(jié)合現(xiàn)狀，提出腦卒中患者在急診科滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以及護(hù)理服務(wù)態(tài)度提升等主題。并同時(shí)根據(jù)5-3-1的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，要求圈內(nèi)成員進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中“腦卒中患者在急診科滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)”主題評(píng)分最高，成為此次品管圈活動(dòng)的主要討論主題。（2）衡量標(biāo)準(zhǔn)：腦卒中患者在急診科滯留時(shí)間主要是指，腦卒中患者從急診科到專科病房的轉(zhuǎn)接平均時(shí)間。（3）擬定計(jì)劃：活動(dòng)周期擬定為2015年11月～2017年11月，同時(shí)繪制甘特圖，并明確工作責(zé)任到個(gè)人。（4）現(xiàn)狀把握：分析流程圖，根據(jù)目前腦卒中患者從急診科至專科的整個(gè)診療環(huán)節(jié)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)檢查表，同時(shí)收集到腦卒中患者急診滯留時(shí)間約為32min。而根據(jù)臨床研究中提示，腦卒中患者需要在達(dá)到急診室后的60min內(nèi)接受并完成腦部CT檢查，從而才能夠盡早給予患者溶栓治療。設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)出現(xiàn)急診滯留時(shí)間過(guò)程的主要因素進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)抓主要矛盾、重點(diǎn)以及關(guān)鍵的三項(xiàng)原則，總結(jié)改善重點(diǎn)。（5）目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)目標(biāo)=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）計(jì)算公式，得出腦卒中患者急診滯留時(shí)間改善目標(biāo)值為約15min。（6）原因分析及真因驗(yàn)證：通過(guò)利用現(xiàn)場(chǎng)訪談法，找出真因有檢查單無(wú)顯眼的標(biāo)識(shí)、為優(yōu)先處理、人力不足等。（7）對(duì)策制定及實(shí)施：根據(jù)真因，制定出以下對(duì)策：構(gòu)建相應(yīng)的優(yōu)先處理通道，包括入院手續(xù)優(yōu)先辦理、急診收費(fèi)優(yōu)先窗口等，同時(shí)做好急診標(biāo)識(shí)，在患者病例、檢查單上進(jìn)行張貼，另外增加急診科工作人員以及相應(yīng)醫(yī)療物資。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組護(hù)理滿意度以及急診滯留時(shí)間。

1.3.1 護(hù)理滿意度觀察指標(biāo)：評(píng)價(jià)等級(jí)分為非常滿意（100分～80分）、一般滿意（79分～60分）以及不滿意（59分以下）。

1.3.2 急診滯留時(shí)間觀察指標(biāo)：觀察統(tǒng)計(jì)患者在急診科的滯留時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)通過(guò)SPSS20.0軟件處理。計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度），用%表示，卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料（急診滯留時(shí)間）通過(guò) 標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度為（97.92%），參照組護(hù)理滿意度為（81.25%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者急診滯留時(shí)間比較

研究組急診滯留時(shí)間較短，優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

腦卒中是臨床中十分常見(jiàn)的一種急危重癥，若沒(méi)有及時(shí)得到有效處理，則容易對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生極為不利的影響。但是就現(xiàn)階段而言，由于多種因素的影響，腦卒中患者進(jìn)入急診科后，不能夠及時(shí)轉(zhuǎn)入專科接受針對(duì)性治療，使得患者病情惡化嚴(yán)重，耽誤治療時(shí)機(jī)，因此，如何縮短腦卒中患者急診科滯留時(shí)間，成為當(dāng)前我院十分關(guān)注的問(wèn)題[2]。此次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果明示，采用品管圈干預(yù)后，腦卒中患者的急診科滯留時(shí)間較短，要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)患者以及患者家屬的護(hù)理滿意度較高（97.92%），同樣優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者護(hù)理滿意度（81.25%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)實(shí)施品管圈干預(yù)模式，可以進(jìn)一步對(duì)腦卒中患者急診科滯留時(shí)間過(guò)程的主要因素進(jìn)行集中分析以及總結(jié)，有利于具有針對(duì)性管理措施的制定，能夠進(jìn)一步縮短患者的急診滯留時(shí)間，有利于患者臨床治療效果的提升。

綜上所述，對(duì)腦卒中患者的急診護(hù)理干預(yù)中，積極采用品管圈干預(yù)模式，能夠有效的縮短患者在急診滯留的時(shí)間，應(yīng)用價(jià)值深遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)

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