穴位貼敷對慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復發率的影響

關群

【摘 要】目的：探討穴位貼敷對慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復發率的影響。方法：選取我院收治的136例慢性腰椎間盤突出癥患者，按照治療方法的不同，等分為對照組和觀察組，分別應用西醫對癥支持治療和聯合中醫穴位貼敷治療，對比兩組治療效果。結果：對照組臨床有效率73.53%明顯低于觀察組94.12%（64/68）P<0.05。結論：穴位貼敷對慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復發率的影響療效確切，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】穴位貼敷；慢性腰椎間盤突出癥；療效

【中圖分類號】R246.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

為探討聯合中醫穴位貼敷特色治療的臨床價值，特選取我院136例慢性腰椎間盤突出癥患者患者為觀察對比研究對象實驗觀察對比如下：

1 研究資料和方法

1.1 基本素材 采用醫學研究對比法，篩選我院自2016年6月-2017年6月以來收治的136例慢性腰椎間盤突出癥患者，所有患者均符合《實用骨科學》的診斷標準，以下肢放射性腰痛和馬尾神經痛為主臨床癥狀；中醫診斷為“氣滯血瘀、風寒濕和腎虛”；排除腰椎結核、骨性關節炎、骨折、腫瘤和脊椎滑脫、腰肌勞損、腰椎管狹窄、腰椎骨質疏松、骶髂部和髖部疾病、腹腔和盆腔病變等疾病。依照中西醫治療策略的不同。分為對照組和觀察組。其中對照組：男患者38例，女患者30例，年齡（20-66）歲，平均年齡（41.75±1.35）歲；觀察組：男患者37例，女患者31例，年齡（21-65）歲，平均年齡（41.85±1.25）歲。兩組患者的年齡對比和比例對比不明顯，不具統計學觀察對比統計價值（P>0.05）。

1.2 治療方法 分別應用西醫對癥支持治療和聯合中醫穴位貼敷治療，臨床觀察兩組患者的治療效果。

1.3 療效評定 將臨床療效分為治愈、顯效、復發三等級。治愈：患者臨床癥狀、體征全部消失，無藥物不良反應和并發感染等癥；顯效：患者的臨床癥狀及體征明顯緩解；復發：患者臨床癥狀及體征無變化，進入急性加重期，不得不住院行輸液治療。總有效率為治愈率加顯效率。

1.4 統計學分析 應用軟件PEMS3.1對兩組所有數據進行統計分析，樣本率比較采用%表示，用檢驗，腰痛程度積分用（）表示，用t檢驗，當P<0.05時，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效和復發率比較 對照組臨床療效73.53%（50/68）明顯低于觀察組的臨床療效94.12%（64/68），復發率26.47%（18/68）明顯低于對照組5.88%（4/68），有統計學意義，P<0.05。詳見下表1所示：

2.2 兩組腰痛程度積分情況 觀察組在第1天、第三天和第一周腰痛程度積分明顯低于對照組，有統計學意義，P<0.05。詳見下表2所示：

3 討論

中醫將慢性腰椎間盤突出癥稱為“腰腿痛，腰痛連膝”，其病因歸結為外傷、慢性勞損，以及風寒濕等邪氣入侵機體等因素綜合的結果。中醫典籍為證，《素問·刺腰痛篇》中說："衡絡之脈令人腰痛，俯仰恐仆，得之舉重傷腰。中藥穴位貼敷輔助治療頸肩腰腿痛為中醫治療特色方針，已有研究證實該方法具有較高的臨床療效。

文獻資料數據佐證，穴位貼敷聯合超短波及調制中頻電療治療腰椎間盤突出癥治愈23例，好轉31例，無效6例，總有效率90.00%，且在VAS評分治療組改善幅度優于其他方式治療組（P<0.05）。穴位貼敷治療的遠期療效、遠期疼痛積分改善情況、復發率均優于口服VitB1片與針刺治療，P<0.05。比之針灸在口服VitB1片更具優勢。穴位貼敷組愈顯率和總有效率分別為77.1%和91.4%；綜合療法組愈顯率和總有效率分別為52.9%和85.3%，穴位貼敷對比療效顯著[。運用艾灸聯合穴位敷貼治療腰椎間盤突出癥的治療效果及滿意度均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 以本院配制的活血止痛膏采用穴位貼敷的方法治療103例腰椎間盤突出癥患者中，結果證實治愈58例，好轉36例，無效9例。該治療方式具有耐受度高，價格公道且療效顯著的特點。

本研究的治療實踐中，突出體現在觀察組臨床療效94.12%（64/68）明顯高于對照組臨床療效73.53%（50/68），復發率26.47%（18/68）明顯低于對照組5.88%（4/68），有統計學意義，P<0.05；觀察組在第1天、第三天和第一周腰痛程度積分明顯低于對照組，有統計學意義，P<0.05的數據佐證。從西醫對癥支持治療來看，以手術為主治療策略中，術后脊柱生物學改變易造成脊柱不穩，進而剎那生諸如疼痛、術后椎間盤再狹窄和術后嚴重并發癥等問題，比之中醫貼敷治療，更具對比優勢。對穴位貼敷對慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復發率的影響療效中，對提升療效，降低復發率，減輕患者疼痛程度積分，具有切實有效的治療效果。

綜上所述，穴位貼敷對慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復發率的影響療效確切，具有較高的治療總有效率和較低的復發率，并明顯降低了患者不同時間段疼痛程度積分狀況，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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