米非司酮聯合安宮黃體酮治療人流術后宮腔殘留的效果分析

錢賽

【摘 要】：目的：研究米非司酮聯合安宮黃體酮治療人流術后宮腔殘留的效果。方法：選取我院人流術后宮腔殘留患者116例，按照隨機數字表法分為實驗組和常規組各58例，常規組對患者采用安宮黃體酮加以治療，實驗組以常規組為基點，對患者聯合使用米非司酮加以治療，對比兩組患者不良反應發生情況與臨床治療效果。結果：實驗組經治療后，患者總有效率高于常規組，不良反應發生率低于常規組，P<0.05。結論：對人流術后宮腔殘留患者采用米非司酮聯合安宮黃體酮加以治療具有良好的臨床療效，安全性較高，降低患者不良反應發生幾率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】：米非司酮；安宮黃體酮；人流術；宮腔殘留；臨床療效

【中圖分類號】R169.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

隨著社會經濟迅速發展，人工流產術逐漸呈上升發展趨勢，導致患者術后極易出現絨毛組織殘留及部分蛻膜組織殘留等問題，其屬于婦產科人流術后較高的并發癥，目前在臨床上對宮內殘留組織患者往往采用二次清宮術，但是反復搔刮導致患者內膜出現不同程度損傷，對其生活質量造成直接影響。為分析米非司酮聯合安宮黃體酮治療人流術后宮腔殘留的效果，本院展開研究，如下：

1 資料和相關方法

1.1 資料

選取2016年3月-2017年4月在我院治療的人流術后宮腔殘留患者116例，采用隨機數字表法分組，每組58例。實驗組患者中，年齡19-40歲，平均年齡為（26.47±3.52）歲；常規組患者中，年齡20-39歲，平均年齡為（27.38±3.62）歲。兩組患者的資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：所有患者均符合人流術后宮腔殘留診斷標準[1]；在治療前均已簽署知情同意書。

排除標準：精神類疾病患者、對所用藥物過敏及對本次研究不配合患者給予排除。

1.3 治療方法

常規組對患者采用安宮黃體酮加以治療，一天一次，每次10mg即可，患者需要持續用藥10天。實驗組以常規組為基點，對患者聯合使用米非司酮（生產企業：山東端信堂大禹藥業有限公司，國藥準字號：H20083077）加以治療，一天三次，每次50mg即可，患者需要持續用藥3天[2]。所有患者的治療時間均為半個月。

1.4 觀察指標

兩組患者不良反應發生情況以及臨床治療效果加以觀察對比

不良反應發生情況：統計兩組患者出現惡心、嘔吐、頭暈以及乳房脹痛四項不良反應，發生率越低，治療效果越好。

臨床治療效果：痊愈：患者用藥后陰道不再出血，經陰道彩超檢查發現，患者宮腔內并無胚胎組織殘留；顯效：患者用藥后陰道時而出血，經陰道彩超檢查發現，患者宮腔內并無胚胎組織殘留；有效：患者用藥后陰道出現出血，經陰道彩超檢查發現，患者宮腔內無胚胎組織殘留；無效：用藥后陰道出血，經陰道彩超檢查發現，患者宮腔內有胚胎組織殘留，需要對患者采用清宮術加以治療?？傆行试礁?，治療效果越好。

1.5 統計學方法

采用SPSS23.0對統計分析相關數據，不良反應發生情況及臨床治療效果以n（%）表示，卡方檢驗。有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發生情況比較

經治療后，實驗組患者不良反應發生率低于常規組，P<0.05，如1所示。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

經治療后，實驗組總有效率高于常規組，P<0.05，如2所示。

3 結論

隨著社會經濟迅速發展，人工流產術逐漸呈上升發展趨勢，導致患者術后極易出現絨毛組織殘留及部分蛻膜組織殘留等問題，其屬于婦產科人流術后較高的并發癥。臨床上對該患者往往采用藥物治療，常見藥物為米非司酮，其能有效降低患者體內孕酮表達水平，抑制宮內膜蛻膜產生機制，同時對胎膜分泌前列腺素產生刺激，從而引起流產。安宮黃體酮自身屬于孕激素，其能對患者子宮內膜加以修復。對患者聯合使用上述兩種藥物能顯著提高臨床治療效果，具有較高的安全性[3]。

在本次研究中，實驗組經治療后，患者總有效率高于常規組，不良反應發生率低于常規組，（P<0.05）。由此可證：對人流術后宮腔殘留患者采用米非司酮聯合安宮黃體酮加以治療具有良好的臨床療效，安全性較高，降低患者不良反應發生幾率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

魏守紅， 敖銀柳， 宋玲. 米非司酮聯合安宮黃體酮治療人流術后宮腔殘留療效觀察[J]. 現代醫院， 2016， 16（7）：976-977.

彭小鳳. 安宮黃體酮與米非司酮在治療人流術后宮腔殘留的效果及安全性研究[J]. 北方藥學， 2017， 14（5）：160-161.

黎結梅， 王艷紅， 徐珊珊. 米非司酮聯合戊酸雌二醇治療人工流產術后宮腔殘留的效果[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2017， 27（5）：123-124.