糖尿病健康教育對(duì)內(nèi)分泌護(hù)理患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響

候文麗

[摘要] 目的 討論分析患有糖尿病患者，實(shí)施健康教育對(duì)內(nèi)分泌護(hù)理的治療依從性以及其生活質(zhì)量的效果。方法 此次實(shí)驗(yàn)中患者治療時(shí)間為2016年8月—2017年9月期間，其例數(shù)一共為100例，采用隨機(jī)分組的形式進(jìn)行研究，對(duì)待兩組患者的護(hù)理措施分別為常規(guī)護(hù)理干預(yù)和加大健康教育。結(jié)果 在文章研究后發(fā)現(xiàn)，在依從性方面，采用健康教育的患者明顯高于常規(guī)護(hù)理者，另外在治療后生活質(zhì)量方面，也不如觀察組患者的高（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病健康教育對(duì)內(nèi)分泌護(hù)理患者可以提高其對(duì)治療的依從性，確保治療的順利實(shí)施，并且加大健康教育，可以確保患者了解疾病程度，另外加大自我管理利多，從多方面降低并發(fā)癥發(fā)生，臨床意義較為深遠(yuǎn)。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病護(hù)理；健康教育；治療依從性；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（a）-0144-03

糖尿病是常見的慢性疾病之一，主要是由于人體內(nèi)的胰島素分泌紊亂導(dǎo)致的，并且該疾病的發(fā)病率正呈上升趨勢(shì)，同時(shí)糖尿病也屬于慢性疾病，因此需要終生進(jìn)行治療，患者在日常生活中也需要天天口服降糖藥物，另外糖尿病給患者帶來(lái)的并發(fā)癥也較多，所以長(zhǎng)期間的治療以及并發(fā)癥的困擾，會(huì)降低患者對(duì)治療的依從性，進(jìn)而出現(xiàn)不良反應(yīng)，降低其生活質(zhì)量[1]，因此為了保證患者的健康，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的健康教育，而糖尿病健康教育是內(nèi)分泌護(hù)理工作中的主要工作，能提高患者對(duì)疾病的了解程度，同時(shí)提高其認(rèn)知能力，進(jìn)而配合臨床的治療[2]，因此該文主要分析患有糖尿病患者，實(shí)施健康教育對(duì)內(nèi)分泌護(hù)理的治療依從性以及其生活質(zhì)量的效果，2016年8月—2017年9月間特選擇100例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究患者例數(shù)為100例，在100例患者中，所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)采用隨機(jī)分組的方式進(jìn)行研究，平均分為兩組，觀察組和對(duì)照組各50例患者，對(duì)照組中男性和女性患者的例數(shù)分別為30例、20例，年齡最大為77歲，最小為45歲，平均年齡為（57.92±2.33）歲，平均病程為（7.33±1.42）年；觀察組中的男性和女性患者例數(shù)分別為28例和22例，年齡最大76歲，最小38例，平均年齡為（57.66±2.42）歲，平均病程為（7.28±1.46）年，比較上述患者的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行下方實(shí)驗(yàn)。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)待50例對(duì)照組，采用的護(hù)理方式為常規(guī)干預(yù)，主要為飲食指導(dǎo)、藥物干預(yù)以及臨床檢查等，觀察組患者予以糖尿病健康教育：①建立糖尿病小組。由內(nèi)分泌科相關(guān)護(hù)理人員組成小組，由資歷較高且操作較為熟練的主管護(hù)師為小組組長(zhǎng)，必須要掌握糖尿病最新的防治方式，并掌握對(duì)患者的健康教育方式，針對(duì)于該科室的病人，實(shí)施健康教育，在健康教育前，應(yīng)對(duì)患者的病情、文化、知識(shí)以及環(huán)境等方面進(jìn)行了解，根據(jù)其情況制定針對(duì)性健康教育計(jì)劃，確保計(jì)劃的科學(xué)性，每周實(shí)施1次[3]。②知識(shí)教育。針對(duì)于糖尿病患者以及家屬，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行合理的知識(shí)宣教，告知其糖尿病的發(fā)生機(jī)制，發(fā)病因素以及影響因素等，告知患者糖尿病的預(yù)防方式以及控制方式，讓患者和家屬可以在日常生活中降低疾病的誘因，為臨床治療打造良好基礎(chǔ)。③飲食干預(yù)。糖尿病患者的飲食必須要注意，降低并發(fā)癥的關(guān)鍵在于控制飲食，為患者建立一個(gè)科學(xué)的飲食食譜，主要飲食應(yīng)保持口味清淡，將高熱量以及高脂肪的食物在患者的飲食中去除，可以多吃些玉米、韭菜、白菜等高纖維的食物，另外告訴患者，在日常所接觸的食物中，含糖量較低的食物種類，并幫助其戒煙戒酒，對(duì)于肥肉、松子、花生等食物，應(yīng)告知患者不宜食用，為患者打造一個(gè)健康的生活習(xí)慣[4]。④日常運(yùn)動(dòng)干預(yù)。在實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)的過程中，護(hù)理人員先告知其運(yùn)動(dòng)的重要性，告訴患者合理運(yùn)動(dòng)能控制病情，能有效地改善其身體的血糖代謝情況，另外還能加大自身對(duì)胰島素的利用，可以加速脂肪的燃燒，消耗體內(nèi)多于的血糖，將血糖維持在正常的水平，面對(duì)肥胖患者，護(hù)理人員應(yīng)定制減肥計(jì)劃，改善患者脂質(zhì)代謝情況，應(yīng)根據(jù)患者的情況，為期制定有效的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，例如散步、跑步以及跳繩等，并且運(yùn)動(dòng)應(yīng)定時(shí)定量，秉持著循序漸進(jìn)的方式，注重患者的承受能力，如果患者在運(yùn)動(dòng)的過程中出現(xiàn)不良情況，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)[5]。⑤藥物健康指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者定時(shí)吃藥的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)注重用藥時(shí)間以及用藥方式，加大對(duì)患者不良反應(yīng)的觀察，提高患者對(duì)藥物的知識(shí)，教會(huì)患者如何自我監(jiān)測(cè)血糖，大部分患者認(rèn)為長(zhǎng)期使用胰島素會(huì)增加對(duì)藥物的依賴性，因此在健康教育的過程中，重點(diǎn)在于糖尿病患者的藥物干預(yù)，同時(shí)告知患者正確使用藥物的方式，糾正其不良情況。⑥血糖監(jiān)測(cè)。胰島素的障礙是導(dǎo)致糖尿病的主要隱私，進(jìn)而使血糖升高，出現(xiàn)糖尿病，另外，長(zhǎng)期的血糖升高還會(huì)造成各種并發(fā)癥的發(fā)生，所以，護(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)患者的血糖監(jiān)測(cè)，同時(shí)告知患者如何定期監(jiān)測(cè)血糖，并根據(jù)取血糖情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳钫{(diào)整[6]。⑦人性化健康教育。在整個(gè)護(hù)理流程中，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行健康教育，同時(shí)可根據(jù)患者的基礎(chǔ)情況，進(jìn)行不同方式的宣教，并在將全程健康教育融入進(jìn)來(lái)，其護(hù)理人員均為接受過專業(yè)培訓(xùn)，另外，對(duì)健康教育的步驟必須明確，首先講解疾病的知識(shí)，告知患者日常危險(xiǎn)因素，強(qiáng)調(diào)積極參與治療的重要意義；每半個(gè)月由科室的營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師組織一次健康講座，鼓勵(lì)并提醒患者參加，主要講解糖尿病的治療方式、配合重點(diǎn)以及日常注意事項(xiàng)等，同時(shí)降低患者的不安情緒，每天利用晨間訪視的時(shí)間，解答患者所提出的疑問，另外，還可以組織患者和患者之間座談會(huì)，讓其可以互相鼓勵(lì)，最后，采用健康手冊(cè)的方式，加深患者對(duì)疾病的重視態(tài)度，同時(shí)要求患者的家屬也熟知相關(guān)知識(shí)，確保患者自身的防范意識(shí)。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者護(hù)理后對(duì)治療的依從性以及生活質(zhì)量情況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

依從性采用自擬調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)控制、服藥依從、血糖監(jiān)測(cè)等方面。生活質(zhì)量調(diào)查主要利用生活質(zhì)量表對(duì)患者的生活能力、生理功能、心理功能、社會(huì)功能等進(jìn)行分析[7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

此次實(shí)驗(yàn)中，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料的表達(dá)，均利用（x±s）以及率（%）表示，實(shí)施t以及χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析上述患者對(duì)治療的依從性，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

分析以上所有患者，護(hù)理前后生活質(zhì)量分值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

胰島素功能障礙是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的主要因素，其胰島素異常就會(huì)導(dǎo)致脂肪、糖等代謝異常，臨床表現(xiàn)為血糖異常升高，因此針對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)有效的控制血糖變化。同時(shí)糖尿病也屬于慢性疾病，患者需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療，因此有些患者在治療的過程中會(huì)出現(xiàn)盲目情況，進(jìn)而出現(xiàn)效果降低以及并發(fā)癥等情況，因此加大患者的痛苦和負(fù)擔(dān)。眾所周知，糖尿病患者的治療不僅僅靠藥物治療，好需要改善患者的日常生活，而良好的飲食習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，能對(duì)其臨床癥狀起到一定的改善效果，因此應(yīng)加大對(duì)患者的健康教育是較為重要的，通過各種方式，讓患者對(duì)疾病進(jìn)行一定的了解，重視其日常的預(yù)防措施，提高自己對(duì)疾病的重視，進(jìn)而降低日常不良誘因，在整體的治療中，還需要提高患者對(duì)治療的信心，通過健康教育，緩解患者的不良情緒，樹立其正確的價(jià)值觀，而在此次研究過程中，將針對(duì)性較強(qiáng)的健康教育，融入在糖尿病的護(hù)理工作中，并通過各種途徑以及形式讓患者了解疾病，提高其對(duì)糖尿病的重視程度，并且特能保證患者的依從性，在文中結(jié)果也不難看出，在依從性方面，采用健康教育的患者明顯高于常規(guī)護(hù)理者，另外在治療后生活質(zhì)量方面，也不如觀察組患者的高（P<0.05）。進(jìn)一步說明，糖尿病健康教育對(duì)內(nèi)分泌護(hù)理患者可以提高其對(duì)治療的依從性，確保治療的順利實(shí)施，并且加大健康教育，可以確保患者了解疾病程度，另外加大自我管理利多，從多方面降低并發(fā)癥發(fā)生，保證患者健康，提高其生活質(zhì)量，具有非常重要的臨床意義。

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（收稿日期：2018-04-11）