手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用價值研究

田鴻

[摘要] 目的 分析手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用價值，對臨床護理提出建議。 方法 隨機抽取該院在2015年4月—2017年4月接收的150例接受手術治療的合并糖尿病患者，將其隨機分為試驗組和對照組，每組75例。對照組采用常規護理手段，試驗組則在對照組的基礎上加入手術室護理措施，對比兩組患者在術后患者的傷口感染情況和并發癥發生率，對護理效果進行評價。 結果 加入手術室護理措施的試驗組患者術后切口感染率顯著低于對照組，并發癥發生率也低于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。結論 合并糖尿病患者在術中采用手術室護理措施可以有效降低術后切口感染率，在一定程度上縮短患者術后恢復時間，提高整體治療護理的效果，值得臨床推廣和運用。

[關鍵詞] 手術室護理；合并糖尿病患者；術后切口感染；預防

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0088-02

糖尿病作為一種常見的慢性疾病，現階段困擾著多個人群，而在臨床采用手術方法進行治療時，手術過程較為復雜，而創口易出現感染問題，出現術后并發癥，不僅對患者的恢復造成困難，同時也會給患者的心理造成直接影響[1-2]。因此在術中需要加強感染預防干預，鼓勵采用多種方法強化感染預防，對術后并發癥的出現進行控制[3-4]。2015年4月—2017年4月該院采用手術室護理措施加強了合并糖尿病患者術后切口感染的預防，取得了顯著的效果，有效降低了術后切口感染發生率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院接收的150例接受手術治療的合并糖尿病患者，將其隨機分為試驗組和對照組，每組75例患者。試驗組中男性患者42例，女性患者33例；患者的年齡在26～72歲之間，平均年齡為（47.8±10.3）歲。對照組中男性患者41例，女性患者34例；患者的年齡在28～71歲之間，平均年齡為（48.2±11.1）歲。接受研究的150例合并糖尿病患者中有51例闌尾炎患者、30例結腸炎患者、36例肝癌患者、33例肺癌患者，兩組患者資料在年齡、性別以及病情等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

接受研究的患者均滿足手術標準，并確診為合并糖尿病患者，排除患有其他影響研究的疾病的患者資料，排除妊娠期患者以及哺乳期患者。

1.3 護理方法

將150例患者隨機分為試驗組和對照組，每組75例，對照組采用常規手術室護理手段，對患者的生命體征進行監控，及時與患者進行充分溝通，讓患者了解自身情況并適當舒緩內心壓力，以積極的心態接受治療。試驗組則在對照組的基礎上加入手術室護理措施，具體措施如下：①術前檢查護理：在患者接受手術之間需要對患者的身體指標進行監測，由于患者為合并糖尿病患者，在手術中可能出現相關并發癥和意外事件，根據患者的身體指標對風險進行預估，提前進行相關風險準備。在術前護理人員需要向患者了解近期抗生素使用情況，從而根據患者的身體情況使用對應抗生素藥物治療。術前全面對手術環境進行干預，保證手術室內的消毒徹底而全面，同時手術臺和器械保持整潔，及時對已污染的機械和物品進行處理。手術室消毒情況與術中和術后的感染問題有著直接的聯系，在手術進行之前需要及時對操作物品進行消毒，并用敷料來覆蓋避免灰塵對操作物品的污染。在手術之前將常用物品擺設到易取的位置，并減少接臺次數。②術中全面護理：術中操作人員需要嚴格按照手術流程進行操作，避免出現創口污染等問題，同時在術區為患者鋪墊無菌薄膜鋪巾鋪，確保術中手術區域的溫度。在術中需要時刻觀察患者的情況，對患者的身體體征進行監測，及時有效的進行對應操作。在術中操作時，主刀醫生需要對患者的情況進行詳細的了解，對病變部位的組織進行詳細了解，對傷口進行充分沖洗和消毒。手術過程中異體輸血需要根據明確的規定和限制進行，最好進行自體，以此來提高患者機體的免疫情況。當手術時間超過4 h，手術需要更換手套，進行充分消毒后進行下一步的操作。③其他護理措施：在手術中要盡可能的縮短手術時間，相關護理人員與患者進行對應交流，對術中的相關操作進行講解，并用耐心的語氣來引導患者舒緩緊張情緒，確保手術的正常進行。術中時間的控制與術中風險和并發癥的發生率有著直接的關聯，相關手術操作人員需要盡可能的縮短手術時間，提高手術操作的流暢性。在手術過程中要對室內人員的流動情況進行控制，避免手術人員的走動導致患者出現感染問題。手術操作中手術需要的物品需要放置有效和整齊，器具的放置需要滿足操作者的使用習慣，同時加強操作人員之間的配合和聯系，使操作更為流暢，減少術中可能發生的故障問題。

1.4 療效標準

以患者在術中術后的切口感染情況以及并發癥發生情況來評定手術室護理的效果，以感染率和并發癥發生率來評價整體護理的有效性。

1.5 統計方法

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

加入手術室護理措施的試驗組患者術后切口感染率顯著低于對照組，并發癥發生率也低于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1、表2。

3 討論

近年來糖尿病患者人數在不斷的增多，同時也趨于年輕化，而這種代謝疾病，由于多數患者會出現合并糖尿病的問題，在通過手術治療時，切口會是患者的血糖含量出現浮動，這一問題直接導致了患者在術中出現并發癥以及切口感染等問題。因此在術中需要給予合并糖尿病患者有效的護理措施，才能更好的降低術中術后感染問題的發生[5-6]。手術室護理操作基于手術室內的預防感染問題的操作可以更為直接有效的降低感染問題的發生率，通過提高手術室內消毒意識以及相關護理人員的操作意識，可以控制手術室內的環境情況，根據手術室內環境情況給予對應消毒措施。在手術室護理操作中，手術室內的消毒需要全面而有效的，同時在進行手術時應避免人員的流動，而產生塵土帶入引發的感染問題。在手術操作之前需要進行充分的準備，將非無菌物品進行單獨放置，提高手術室內的環境質量，從而降低術中術后感染問題的發生率。

手術室護理立足與對手術室環境質量的管理，通過提供一個高質量無菌的手術室環境來全面降低手術的感染風險。但是手術室護理的質量與護理人員的素質有著直接的關聯，護理人員的消毒意識以及消毒操作情況會直接影響到護理本身的效果。因此在進行手術室護理操作中需要加強對消毒以及操作流程的嚴格遵守，嚴格按照相關操作流程進行對應護理，為患者提供更為優質的護理服務。在臨床應用中，需要強化相關護理人員的意識，對手術操作有著較為細致的認識，同時加強消毒管理，可以有效提高手術是護理的質量。

該文通過對150例合并糖尿病患者治療資料進行分析發現，采用手術室護理操作的試驗組術后感染發生率僅為2.67%，顯著低于對照組的24.00%。同時對術后并發癥發生率進行對比發現，試驗組的并發癥發生率為2.67%，對照組的并發癥發生率為18.67%，并發癥發生率的比較上，試驗組也明顯好于對照組。由以上數據可以得出，手術室護理措施在合并糖尿病患者術后切口感染的預防上有著顯著的效果，在臨床中可以加強手術是護理操作的有效性和全面性，提高整體手術操作的規范性，進而提高手術的質量。手術室護理干預措施可以提高手術室內消毒質量，改善消毒的效果，通過規范術中操作來全面改善感染問題，有效科學的提高了手術的成功率，進一步預防手術并發癥問題的出現。

綜上所述，手術室護理操作對合并糖尿病患者術后切口感染的預防有著顯著的效果，醫院可以加強對手術室護理操作的規范，全面提高手術成功率，臨床中可以加以推廣和運用。

[參考文獻]

[1] 宋軍君.手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的臨床應用[J].糖尿病新世界，2017（16）：123-124.

[2] 趙加鳳.探討手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：113-114.

[3] 劉艷，蘇君，蘇玉英.手術室護理干預在結石性膽囊炎合并糖尿病患者中的應用效果[J].糖尿病新世界，2017（16）：121-122.

[4] 邵智莉.手術室護理干預在結石性膽囊炎合并糖尿病患者中的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，11 （30） ：142-143.

[5] 熊朝霞.手術室內護理對合并糖尿病患者術后切口感染的預防效果觀察[J].實用糖尿病雜志，2017（5）：60.

[6] 周小敏，羅佳林.手術室護理干預在結石性膽囊炎伴糖尿病患者中的應用效果評價[J].醫藥衛生：文摘版，2016（5）：165.

（收稿日期：2018-01-13）