腹腔鏡下子宮肌瘤切除術期間的護理措施

鄭州大學第三附屬醫院（450000）馬克青

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，具有較高的發病率，多發于中年婦女，目前治療該疾病最有效的方法是行子宮肌瘤切除術。本文探究綜合護理干預在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術期間的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月～2017年3月腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的92例患者平均分為兩組，均進行超聲檢查確診。研究組患者平均年齡(41.8±1.5)歲、平均子宮肌瘤直徑(5.1±1.0)cm、平均病程為(1.2±0.4)年；對照組患者平均年齡(42.2±1.3)歲、平均子宮肌瘤直徑為(5.2±0.9)cm、平均病程(1.3±0.2)年，基線資料無顯著差異，可對比(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組采用日常護理、病情監測護理等常規護理。研究組采用綜合性護理如下：①術前護理，由于病癥部位的特殊，患者可能會存在心理障礙，應告知子宮肌瘤為婦女多發病癥，沒有必要羞于治療，此外有患者對手術治療充滿恐懼，應告知子宮肌瘤多屬于良性腫瘤，一般預后良好，且微創手術造成的疼痛較小，告知注意事項以提高其對手術治療的配合度。在手術前，對各項理化檢查進行完善，清潔術野的皮膚，并告知患者禁食12小時和禁飲6小時[1]。②術中護理，營造舒適的手術治療環境，引導患者取舒適的術姿以緩解緊張情緒，手術過程中需密切配合醫生完成相關的手術操作，鼓勵引導患者配合手術，監測患者體征變化，若出現異常情況，及時采取有效的控制措施和調整治療方案。③術后護理，術后當天給予患者心電監護，密切監測患者的體溫、血壓、心率、脈搏、呼吸等指征，并密切觀察切口部位是否發生血腫或滲血情況及靜脈通路、導尿管是否通暢等。術后6小時，引導患者進食提高抵抗力和機體免疫力，患者胃腸功能未恢復前，需以流食、清淡以及富含維生素的食物為主，禁食辛辣、生冷和刺激性的食物。在術后，需注意患者的情緒變化，對患者進行心理疏導，緩解其術后抑郁、焦慮的情緒。

附表 組間患者的手術平均時間、轉開腹率、術后住院時間對比

1.3 觀察指標 比較兩組患者的手術平均時間、轉開腹率、術后住院時間、護理的總有效率及術后并發癥的發生率。

1.4 統計學分析 對所得數據采用SPSS21.0軟件進行統計分析，用(±s)表示計量資料，采用t檢驗，以(%)表示計數資料，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結果

2.1 組間手術平均時間、轉開腹率、術后住院時間對比 研究組的手術平均時間(32.4±3.5)min明顯短于對照組(45.2±3.6)min，轉開腹率(0.0%)明顯低于對照組(4.3%)，術后住院時間(5.6±1.7)d明顯短于對照組(10.3±1.4)d，組間對比差異顯著(P<0.05)。見附表。

2.2 組間術后并發癥的發生率以及護理的總有效率對比 對照組有2例患者術后發生感染，1例患者切口血腫，1例患者出現肩背疼痛，研究組1例患者出現肩背疼痛，后經醫生采取針對性的治療措施，5例患者不良癥狀均緩解，在術后并發癥發生率方面，研究組患者2.2%明顯低于對照組8.7%，在護理的總有效率方面，研究組患者97.8%明顯高于對照組93.5%，組間對比差異顯著(P<0.05)。

3 討論

本研究對行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的患者采用常規護理干預和綜合性的護理干預。研究結果顯示，研究組患者的手術平均時間(32.4±3.5)min明顯短于對照組(45.2±3.6)min，研究組患者的轉開腹率(0.0%)明顯低于對照組(4.3%)，研究患者術后住院時間(5.6±1.7)d明顯短于對照組(10.3±1.4)d，在術后并發癥發生率方面，研究組患者2.2%明顯低于對照組8.7%，在護理的總有效率方面，研究組患者97.8%明顯高于對照組93.5%，說明了在患者行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術治療期間，對其施行綜合性的護理干預，能夠有效促進手術順利實施，并避免或減少患者術后發生并發癥和縮短其預后周期。

綜上所述，在患者行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術治療期間，對其施行綜合性的護理干預，護療效果顯著，值得推廣。