舒適護理在急性冠脈綜合征介入圍手術期的效果分析

葉祿

【摘 要】 目的：探討舒適護理在急性冠脈綜合征介入圍手術期的效果。方法：選取本院收治的120例急性冠脈綜合征介入治療患者，將其隨機分為研究組與對照組，各60例。對照組進行常規護理，研究組在對照組的基礎上進行舒適護理，分析兩組患者的焦慮情況、不良反應及護理滿意度。結果：護理前，兩組患者的焦慮情況比較，差異不顯著，護理后兩組患者的以上指標均改善，且研究組改善情況優于對照組（t=4.06，P<0.05）；研究組的不良反應發生率為6.67%，低于對照組的15.00%，組間比較差異顯著（χ2=5.17，P<0.05）；研究組的護理滿意率為95.00%，對照組的護理滿意率為76.67%，組間比較差異顯著（χ2=6.87，P<0.05）。結論：舒適護理在急性冠脈綜合征介入圍手術期中的臨床效果確切，可供臨床參考。

【關鍵詞】 舒適護理；急性冠脈綜合征；圍手術期；效果

文章編號：WHR2018052542

急性冠脈綜合征是心血管疾病中較為嚴重的一種，其表現為胸部不適，伴有放射至上臂的壓迫性疼痛，出現心律失常、心力衰竭，甚至出現猝死，嚴重威脅患者的生命安全[1]。本研究對本院于2016年1月至2017年1月收治的120例急性冠脈綜合征介入治療患者進行分析，旨在探討舒適護理在急性冠脈綜合征介入圍手術期的效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至2017年1月收治的120例急性冠脈綜合征介入治療患者，將其隨機分為研究組與對照組，各60例。研究組中，男性41例，女性19例，年齡43～81歲，平均年齡（54.69±3.16）歲；其中急性心肌梗死者26例，不穩定心絞痛者34例；合并高血壓者21例，合并糖尿病者24例。對照組中，男性39例，女性21例，年齡45～80歲，平均年齡（54.04±3.31）歲；其中急性心肌梗死者31例，不穩定心絞痛者29例；合并高血壓者25例，合并糖尿病者27例。兩組的一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，如術前健康教育，做好術前檢查，術中嚴格執行無菌操作，術后監測其生命體征，做好基礎護理。研究組在對照組的基礎上進行舒適護理，具體為：1）術前舒適護理。術前患者出現不良情況，如緊張、焦慮等，護理人員應向患者講解有關介入治療的相關知識，并告知以往治療的成功病例，增強患者治療的信心，使其以積極的心態面對疾病，必要時可使用鎮靜劑進行鎮靜；選擇舒適的臥位，給予心電監測；如高齡患者、糖尿病者、心功能差者、血流動力學不穩定者術前應使用藥物進行干預，可預防不良反應與術后并發癥；術后按照醫囑進行抗血小板、抗凝進行治療。2）術后舒適護理。術中調節好手術室的溫度與濕度，為患者創造一個安靜的環境；3）術后舒適護理。密切觀察病情變化，若出現異常及時告知醫師；觀察穿刺傷口有無滲血、血腫情況，如皮下出血、嘔血、黑便、皮膚黏膜出血等，及時進行抗凝治療，以防血栓的形成；按照醫囑進行服藥，并定期進行檢查，嚴格控制血糖、血脂情況；術后患者應多食用清淡易消化的食物，應少食多餐，保持大便通暢；術后囑患者應多飲水，可促進造影劑的排泄，可降低并發癥的發生，促進其盡快康復。

1.3 觀察指標

1）分析兩組患者的焦慮情況，使用焦慮自評表進行分析，評分大于50分為表現為焦慮[2]。2）分析兩組不良反應的發生情況；3）分析兩組的護理滿意度，以本院自制的滿意度調查表進行分析，分為非常滿意、滿意與不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗；計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者的焦慮情況

護理前，兩組患者的焦慮情況比較，差異不顯著，護理后兩組患者的以上指標均改善，且研究組改善情況優于對照組（t=4.06，P<0.05）。詳見表1。

2.2 分析兩組不良反應的發生情況

研究組的不良反應發生率為6.67%，低于對照組的15.00%，組間比較差異顯著（χ2=5.17，P<0.05）。詳見表2。

2.3 分析兩組的護理滿意度

研究組中，非常滿意31例，滿意26例，不滿意3例，其滿意率為95.00%；對照組中，非常滿意13例，滿意33例，不滿意14例，其滿意率為76.67%；組間比較差異顯著（χ2=6.87，P<0.05）。

3 討論

當下，隨著人們生活水平的改善，冠心病的發病率不斷升高，尤其是急性冠脈綜合征已成為常見心血管疾病[3]。急性冠脈綜合征病情發展較快，多數患者出現不良情緒，特別是進行急性冠脈綜合征介入治療時，患者易出現焦慮情況，因此，護理人員應術前應及時對患者的焦慮情況進行疏導，使患者以積極的心態面對疾病，做好術前相關準備工作，使患者在放松、舒適的狀態下進行治療。舒適護理是以患者為中心，使患者在生理、心理及精神上達到愉悅的狀態[4]。本研究結果顯示，護理前，兩組患者的焦慮情況比較，差異不顯著，護理后兩組患者的以上指標均改善，且研究組改善情況優于對照組，組間比較差異顯著（t=4.06，P<0.05）；研究組的不良反應發生率為6.67%，低于對照組的15.00%，組間比較差異顯著（χ2=5.17，P<0.05）；研究組的護理滿意率為95.00%；對照組的護理滿意率為76.67%；組間比較差異顯著（χ2=6.87，P<0.05）；可知，急性冠脈綜合征介入圍手術期患者進行舒適護理，可緩解患者的焦慮情況，降低不良反應的發生，提高護理滿意度。

總之，舒適護理在急性冠脈綜合征介入圍手術期中的臨床效果確切，可降低不良反應的發生，緩解其焦慮情況。

參考文獻

[1] 何勤利，劉玉蘭，薛麗，等.安全舒適護理在急性冠脈綜合征介入圍手術期的護理效果觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（35）：243-244.

[2] 王曉燕.舒適護理干預對冠心病介入治療患者圍手術期焦慮心理及生活質量的影響[J].內科，2014，09（06）：761-763.

[3] 路平，吳光航.急性冠脈綜合征經橈動脈路徑介入診治圍術期的護理[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（03）：252-253.

[4] 柯霞，肖麗塔.介入室護士全程參與急性冠脈綜合征PCI圍手術期的護理要點分析[J].中國繼續醫學教育，2017，09（11）：248-249.