淺談氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗死臨床療效觀察

彭敏

【摘? 要】目的：為了提高腦梗死的治愈率，本文主要針對氯吡格雷聯(lián)合氟伐他丁治療腦梗死疾病的臨床治療效果進(jìn)行研究。方法：利用隨機選取的方法，選取某醫(yī)院2017年3月份至2018年3月份在神經(jīng)內(nèi)科收治的38名腦梗死患者作為本次研究的研究對象，將以上患者隨機分為實驗組和對照組各19名。我們給予對照組患者神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的方式進(jìn)行腦梗死治療，給予實驗組患者神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再加用氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療方式對腦梗死患者進(jìn)行治療。兩組患者的療程均為六個月，在治療結(jié)束之后，對實驗組和對照組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：在實驗組19名患者中有18名患者的腦梗死疾病出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，其治療總有效率為94.7%;在19名對照組患者中有15眠患者的腦梗死疾病出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，其治療總有效率為78.9%。實驗組患者進(jìn)行治療之后的日常生活功能評分在62.7到99.1分之間，對照組患者進(jìn)行治療之后的日常生活功能評分在43.1到83.3之間。由此我們可以明顯看出，實驗組患者的總有效率和日常生活功能評分均高于對照組。數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：利用氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀對腦梗死患者進(jìn)行治療，可以提高患者的臨床治療效果，而且療效確切，安全。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;氟伐他汀;腦梗死;藥物治療;聯(lián)合治療;結(jié)果

腦梗死，它是指人體血液循環(huán)過程中，某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì)，隨血流進(jìn)入腦動脈或供應(yīng)腦的頸部動脈，使血管腔急性閉塞，引起局部腦血流中斷，造成局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化、壞死，故而出現(xiàn)急性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。該疾病的發(fā)病率非常高，如果不及時進(jìn)行治療會進(jìn)化成嚴(yán)重的腦血管疾病。該疾病的發(fā)病特點有發(fā)病急驟，自殘率高，病死率高等，當(dāng)患者出現(xiàn)腦梗死癥狀時，梗死區(qū)域的細(xì)胞會由于缺血和缺氧出現(xiàn)迅速死亡的現(xiàn)象。本次研究對使用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上再加以運用氟吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療方式對腦梗死疾病進(jìn)行治療的效果進(jìn)行探討，其具體報道如下，希望能對臨床治療腦梗死疾病提供相應(yīng)的幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的研究對象是選取某醫(yī)院2017年3月份至2018年3月份在神經(jīng)內(nèi)科收治的38名腦梗死患者，將以上患者使用隨機分表法的方式分成對照組和實驗組，在19名實驗組患者中有10名男性患者，9名女性患者;在19名對照組患者中有11名男性患者，8名女性患者。根據(jù)病情的輕重，可以將38名研究對象分別分為10名輕度患者，12名中度患者以及16名重度患者。通過官方診斷標(biāo)準(zhǔn)的判斷，38名患者已全部確認(rèn)為腦梗死疾病，除此之外，所有患者在治療期間都出現(xiàn)了腦梗死臨床癥狀，如意識障礙，顱內(nèi)壓增高等。所有患者及患者家屬都同意參與本次研究。研究對象的選取已經(jīng)排除患有嚴(yán)重的心肺疾病，肝腎疾病以及腫瘤疾病的患者。

1.2方法

所有患者在入院進(jìn)行治療之后均實行常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科的治療方式，常規(guī)治療方式包括維持患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡，維持患者組織的最佳的氧合和灌流狀態(tài)，降低患者顱內(nèi)壓水平，糾正低血壓水平等。實驗組患者除了進(jìn)行以上常規(guī)治療方式之外，還使用了藥物治療，其使用的藥物是氯吡格雷以及氟伐他汀。這兩種藥物的具體用法用量為：每天使用75毫克的氯吡格雷和80毫克的佛伐他汀，療程為六個月。六個月之后，對實驗組患者和對照組患者的具體治療效果以及日常生活能力評分進(jìn)行分析和比較。

1.3療效評定方法

利用1995年第四次全國腦血管疾病會議制定的腦梗死神經(jīng)功能變化，對患者在治療前以及治療一個療程之后的神經(jīng)功能進(jìn)行評分。可以根據(jù)患者治療之后的神經(jīng)功能改善情況以及總體治療效果分為基本治愈，顯著進(jìn)步，進(jìn)步以及無變化這四個等級。

1.4日常生活能力評分標(biāo)準(zhǔn)

使用1969年制定的日常生活能力量表，對患者的日常生活能力進(jìn)行評分，評分的具體內(nèi)容包括患者的軀體生活自理能力以及工具性日常生活活動。最終，得分最高的患者代表他們的日常生活能力越高。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究得到的數(shù)據(jù)是使用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在19名實驗組患者中有7名患者基本治愈，8名患者的治愈情況顯著進(jìn)步，3名患者的治愈情況進(jìn)步，1名患者無變化，其治療總有效率為96.7%。在19名對照組患者中有4名患者基本治愈，6名患者的治愈情況顯著進(jìn)步，5名患者的治愈情況進(jìn)步，4名患者無變化，其治療總有效率為78.9%。實驗組患者進(jìn)行治療之后的日常生活功能評分在62.7到99.1分之間，對照組患者進(jìn)行治療之后的日常生活功能評分在43.1到83.3之間。

3 討論

通過對結(jié)果的分析，我們可以認(rèn)為利用氟吡格雷聯(lián)合氟伐他汀藥物對腦梗死患者進(jìn)行治療，不僅能阻止腦梗死病情的進(jìn)一步發(fā)展，緩解患者的發(fā)病癥狀，還可以提高臨床治療效果和患者的生活自理能力。這對于患者本人和患者家屬來說，具有重大意義，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]田野，魏亮.氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗死臨床觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，37（1）.

[2]曹家駒，洪曉燕，馮上旭.氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗塞臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（5）.

[3]氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗塞42例臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（21）.