長期吸入噻托溴銨聯合小劑量羅紅霉素口服治療支氣管擴張癥臨床療效探究

楊薇薇

【摘 要】目的：探討長期吸入噻托溴銨聯合小劑量羅紅霉素口服治療支氣管擴張癥的應用效果。方法：選取2017年2月-2018年2月我院84例支氣管擴張癥患者為研究對象，根據治療方案不同分為兩組，對照組用小劑量羅紅霉素口服治療，觀察組在對照組的基礎上長期吸入噻托溴銨，對比兩種方案實施效果。結果：觀察組好于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：長期吸入噻托溴銨聯合小劑量羅紅霉素口服治療支氣管擴張癥的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了療效，值得應用。

【關鍵詞】吸入噻托溴銨；小劑量羅紅霉素；支氣管擴張癥；應用效果

支氣管擴張癥指的是患者支氣管及其周邊組織產生纖維化和化膿性炎癥，這會導致患者支氣管壁彈性組織和肌肉受到破壞，使得支氣管出現持久性擴張，導致該疾病產生的主要因素為支氣管阻塞、感染等，負面影響非常大，應及時為其對癥治療，治療方案的選用成為了關鍵所在[1]。本文為探討長期吸入噻托溴銨聯合小劑量羅紅霉素口服治療支氣管擴張癥的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年2月-2018年2月我院84例支氣管擴張癥患者為研究對象，根據治療方案不同分為兩組，每組42例，其中，對照組中25例男性患者，17例女性患者，26-66歲的年齡范圍，（67.21±1.25）歲的平均年齡；觀察組中26例男性患者，16例女性患者，26-67歲的年齡范圍，（67.21±1.25）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足《成人支氣管擴張癥診治專家共識》（2012版）中關于支氣管擴張癥的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

對照組用小劑量羅紅霉素口服治療，藥物選用紅霉素腸溶片（安徽金蟾生化股份有限公司生產，國藥準字：H34022571），口服治療，每天用藥一次，每次劑量控制為0.15g，連續用藥半年。

觀察組在對照組的基礎上長期吸入噻托溴銨，紅霉素腸溶片與對照組用法用量保持一致性，噻托溴銨粉吸入劑（德國BoehringerIngelheim PharmaGmbH&；Co.KG生產，注冊證號：H20100194），口服治療，每天用藥一次，每次劑量控制為18μg，連續用藥半年[3]。

1.3觀察指標

觀察兩組治療前后用力肺活量（FVC）、用力1秒呼氣量（FEV1）、呼氣峰流速（PEF）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）情況。

1.4統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（ ±s）表示，組間數據的用檢驗t值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后FVC、FEV1、PEF、PaO2、PaCO2情況

治療后，兩組的FVC、FEV1、PEF、PaO2數值高于治療前，PaCO2數值低于治療前，觀察組的FVC、FEV1、PEF、PaO2數值高于對照組前，PaCO2數值低于對照組前，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

支氣管擴張癥作為典型消化系統病癥，該疾病的形成與多方面因素有著聯系，該疾病難以根治，易反復性發作，一旦治療不合理和不及時，會導致患者的病情惡化，引發肺部病癥，危及生命，應給予重視[4]。

通過對該疾病的研究，確診后，應及時為其對癥治療，隨著我國醫療水平的不斷提升，治療方案的選擇非常重要和關鍵，本研究選用的治療藥物為噻托溴銨、羅紅霉素；其中，羅紅霉素作為常用的治療藥物，進入患者體內后，對攜帶肽鏈tRNA在肽鏈伸長時，解離核蛋白體，進而達到抑制患者體內細菌蛋白質合成；噻托溴銨作為抗膽堿能支氣管擴張劑，進入患者體內后，能減少黏液分泌、舒張平滑肌、定植細菌等，進而改善患者肺部功能；這兩種藥物聯合使用，應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，長期吸入噻托溴銨聯合小劑量羅紅霉素口服治療支氣管擴張癥的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了療效，吸入噻托溴銨聯合小劑量羅紅霉素值得支氣管擴張癥患者應用。

參考文獻

[1]韓慧.口服小劑量羅紅霉素對支氣管擴張長期治療的效果觀察[J].北方藥學，2016，13（5）：13-14.

[2]劉賢兵，李芳，陳曉萍，等.長期小劑量羅紅霉素治療對中重度COPD患者氣道局部免疫的影響[J].溫州醫科大學學報，2015，45（10）：734 -737.

[3]陳暢，侯冬青.長期吸入噻托溴銨聯合小劑量羅紅霉素口服治療支氣管擴張癥臨床療效觀察[J].現代醫藥衛生，2016，32（6）：808-810.

[4]高繼宇.長期小劑量服用羅紅霉素對支氣管擴張癥穩定期患者胸部CT影像學及臨床癥狀改變的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8（25）： 130-132.

[5]鄧永明.小劑量羅紅霉素聯合多索茶堿治療穩定期支氣管擴張癥的臨床效果[J].中國醫學前沿雜志：電子版，2016，8（7）：111-114.