心肌梗死護理中臨床護理路徑的應用效果分析

殷光潔

（安徽醫科大學滁州臨床學院/滁州市第一人民醫院，安徽 滁州 239000）

罹患心肌梗死后，患者的身心健康將會受到較大損傷，且其生存質量也會顯著降低[1]。近幾年來，隨著我國醫療水平的進一步提升，臨床對心肌梗死病患進行救治的效果顯著升高，但護理作為醫療服務中不可或缺的一環，對促進患者病情恢復以及提高預后效果具有顯著作用。對此，本文將重點分析心肌梗死用臨床護理路徑的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年3月-2017年12月本科接診且經相關檢查確診符合心肌梗死診斷標準的病患70例，采用數字抽簽法將之分成A、B兩組（n=35）。A組男19例，女16例；年齡為43-79歲，平均（54.2±6.1）歲。B組男20例，女15例；年齡為42-78歲，平均（54.3±6.4）歲?；颊叨贾橥獗狙芯浚缽男粤己?，病歷資料完整，符合倫理道德。各組性別等基線資料比較，P＞0.05，可比。

1.2 排除標準[2]

（1）智力障礙者。（2）合并精神疾病者。（3）視聽障礙者。（4）中途因各種原因退出治療者。（5）未簽署知情同意書者。

1.3 方法

B組予以用藥指導、健康宣教、心理輔導和病情觀察等常規護理措施，A組應用臨床護理路徑，詳細如下：

（1）由本科中具有豐富臨床護理經驗的多名護士組成護理路徑小組，組長為科室護士長，主要負責對各組員護理工作范圍和職責的確定。組織小組所有成員學習臨床護理路徑的相關知識和技能，同時經調查了解護士對心肌梗死護理要點的掌握情況，然后再根據患者的實際情況，為其制定人性化且系統性的臨床護理路徑表。護士在對心肌梗死患者進行護理時，需嚴格根據表中的內容執行。在完成一項護理操作之后，需在后面的表格中打上√。

（2）患者入院后，予以吸氧治療，囑咐絕對臥床，并對其施以多參數監護。主動和患者溝通，向患者詳細介紹本院的環境、病房設施、相關規章制度以及科室醫務人員等，幫助患者消除心中的陌生和恐懼感。將常規檢查的項目、內容和重要性詳細告知患者及家屬，并協助患者完成各項檢查。

（3）住院治療期間，予以患者特級護理，注意觀察其溶栓治療的情況，嚴密監測血氧飽和度、心率、血壓以及心律等指征變化，一旦發現異常立即處理。及時對患者的飲食結構作出適當的調整，并向患者提供飲食方面的指導，囑咐飲食以低鹽低脂的流食亦或者是半流食為主，可多食用一些新鮮的蔬菜和水果，適當飲水，防止便秘。此外，還應加強對患者進行健康宣教的力度，耐心解答患者的提問，予以患者相應的幫助，讓患者能夠安心接受治療。利用溫和的語言安慰、關心患者，和患者保持良好的溝通，了解其情緒變化，然后再采取有針對性的措施對其不良心理進行干預。

（4）離院前，詳細告知患者出院有關的適宜，并協助患者辦理出院手續。視患者的實際情況，為其制定一份科學的飲食計劃，并做好患者的用藥指導工作。囑咐患者要養成良好的生活和飲食習慣，確保每日睡眠充足，按時回院復診。

1.4 評價指標

記錄兩組的治療總費用和住院時間，同時采取問卷調查的形式評價兩組的滿意度：不滿意＜60分，比較滿意61-90分，滿意＞90分。

1.5 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS 20.0分析，以[n（%）]表示計數資料，經x2檢驗；以（±s）表示計量資料，經t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 住院情況評價

A組的治療總費用明顯比B組低，組間差異顯著（P＜0.05）。A組的住院時間和B組比較有顯著差異，P＜0.05。如表1。

表1 兩組住院情況的對比分析表

2.2 滿意度評價

A組的患者滿意度為97.14%，明顯比B組的82.86%高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組滿意度的對比分析表 [n，（%）]

3 討 論

社會經濟水平的提升，使得人們的生活方式和飲食結構都發生了較大的轉變，與此同時，也增加了人們罹患心腦血管疾病的風險。其中，心肌梗死就是臨床上比較常見的一種心腦血管疾病，可致人殘疾和死亡[3]。對此，臨床需要加強對心肌梗死患者進行早期對癥治療的力度，并向患者提供一種更加優質且人性化的護理手段。臨床護理路徑乃比較新型的一種護理方法，可提高護理措施的計劃性、預見性以及針對性，在心肌梗死中的應用，不僅有助于改善患者的心理狀態，同時還能起到促進患者病情恢復、提高臨床護理質量以及減少護理糾紛發生風險的作用[4]。此研究結果表明，A組的住院時間和治療總費用明顯優于B組，組間差異顯著（P＜0.05）；A組的患者滿意度明顯比B組高，組間差異顯著（P＜0.05）。

總之，積極對心肌梗死病患應用臨床護理路徑進行施護，可顯著縮短其住院治療時間，減少治療所需費用，改善臨床護理質量。