經胃鏡治療急性上消化道出血中應用綜合護理的分析

袁 美

（泰州第四人民醫院，江蘇 泰州 225300）

急性上消化道出血是最常見的消化內科。治療該種急性上消化道出血的疾病，單純性的使用藥物不僅無法真正起到止血的作用，而且還會有較高的復發率和較長的發病療程。消化內鏡技術的創傷性較高、止血也比徹底，安全性能比較高。然而，由于該技術多少會引起患者的各種負面情緒，所以對于術后的護理情況自然也越來越重視。本次試驗研究的便是對接受胃鏡治療的急性消化道出血患者的綜合護理，具體情況報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院中提取2015年1月到2017年1月期間的急性消化道出血患者100例，采用隨機數字表分析法將這些患者分為干預組和對照組兩組，各50例。這些消化道出血患者身上表現出來的是嘔血、黑便等各種癥狀，基本符合消化道的診斷標準。對照組患者的男性有25例，女性有25例，年齡范圍在27～69歲，平均年齡在（43.2±5.4）歲。根據出血原因，其中有十二指腸球部潰瘍出血16例，胃潰瘍合并出血有12例，食管賁門黏膜撕裂出血有22例。干預組患者的男性有26例，女性有24例，年齡范圍在28～69歲，平均年齡在（43.3±5.4）歲。其中有十二指腸球部潰瘍出血15例，胃潰瘍合并出血有12例，食管賁門黏膜撕裂出血有23例，兩組資料基本相差無幾，并無統計學意義[1]。

1.2 方法

干預組患者所采用的措施是綜合性護理措施，對照組患者所采用的措施是常規護理措施。對照組常規護理會予以吸氧處理，開放靜脈通道，補充血容量，在術后督促患者好好服藥，并對患者的病情進行仔細觀察和常規性護理。干預組在對照組的基礎上接受綜合性護理，具體護理措施如下所示：1）術前護理會向患者講解與手術相關的知識，并介紹曾經成功的案例，讓患者進一步放松心情，護士評估患者焦慮情況，給患者各種心理性的輔導，讓患者保持心態上的愉悅。護理人員也對患者的家屬展開相關的工作，讓他們幫助患者對綜合性護理工作有效配合度。2）術中嚴密監測呼吸、血壓等基本生命體征，從而引導患者能夠積極的配合醫生的手術治療，并準確完成患者的一次性止血。3）術后護理人員要對患者的飲食注重，尤其是過冷、過熱、辛辣、過硬的，可能對患者消化道損傷的飲食要特別注重。向患者宣講控制飲食在術后的具體康復性，保證患者擁有足夠的睡眠，避免患者用力排便并增加壓腹?；颊叩目謶中睦?、焦慮心理，護理人員都要進行相關的心理輔導和著重關心，讓患者了解情況后，同時還關心鼓勵患者。4）出院前護理?；颊呋纠斫庀莱鲅尼t學知識，讓作息時間也逐漸合理，保持好心態，定期復查[2]。

1.3 統計學分析

本次試驗所采用的對數據展開分析和處理的統計學軟件是SPSS20.0，檢驗方式是用t來檢驗，計數資料用x2檢驗，P＜0.05差異是有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在術后的并發癥發生率比較

對照組的術后并發癥發生率為20%，干預組的術后并發癥發生率為0.00%，兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）；具體情況見表1所示：

表1 兩組患者在術后的并發癥發生率比較

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

對照組的護理滿意度是70%，干預組的護理滿意度為96%，兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表2所示：

表2 兩組患者的護理滿意度比較

3 討 論

急性上消化道出血是一種常見的消化內科急癥，胃鏡止血鈦夾治療操作比較簡單，微創性手術治療的優勢也很明顯。近幾年來該手術用于治療消化道出血的幾率也在逐漸提升。然而相較于傳統止血方法來說，胃鏡止血鈦夾治療的作用不管是對組織的保護，對出血率的提升等多方面，都具有良好的保護[3]。

近年來，由于該手術會對部分患者帶來生理和心理上的各種不良反應，所以患者對于其主要的術后護理，也顯得尤為重要。許多醫護人員的優質護理方式在術前、術中、術后也往往可以加深一步了解消化道出血的發生和變化?；颊咴诜e極參加手術治療時，既能夠配合醫生和護士的操作，也能夠為患者取得最佳的治療效果，更能夠消除患者及家屬的緊張、焦慮、恐懼情緒，從而改善患者的心功能和生活質量，更能進一步促進護士對患者的關心與配合，有效避免患者在術后的護理不當而導致的嚴重后果[4]。

總而言之，綜合性護理干預應用于急性上消化道出血的患者，既可以有效提高患者的止血效果，也能夠提高患者的護理質量，具有臨床推廣的價值和意義。