手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床效果分析

肖文芳

（武漢市紅十字會醫院手麻科,湖北 武漢 430000）

手術室是高危科室，人員密集，且流動性大，容易引起感染，加重患者病情。因此，加強手術室護理管理十分重要，是降低手術風險的有效措施[1]。本文以180例手術患者為對象，分為兩組，采取不同的護理管理方式，旨在探討風險意識管理在手術室護理管理中的應用價值，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年5月--2018年1月期間收治的手術患者中隨機選擇180例，根據就診先后順序，先就診的90例設為對照組，后就診的90例設為觀察組。納入標準：（1）自愿參與研究，簽署有知情同意書。（2）年齡18-80歲，性別不限。（3）無手術禁忌癥。（4）能夠耐受手術。排除標準：（1）不愿參與研究的患者。（2）年齡>80歲，或年齡＜18歲的患者。（3）伴有精神疾病史或精神疾病的患者。（4）哺乳期、妊娠期女性。（5）認知能力低下及缺乏患者。（6）手術禁忌癥患者。（7）身體素質差，無法耐受手術的患者。對照組，49例男性，41例女性，18-74歲，平均（40.1±10.39）歲，71例擇期手術，19例急診手術。觀察組，男性患者47例，女性患者43例，18-79歲，平均（41.5±11.07）歲，74例擇期手術，16例急診手術。比較兩組患者的一般資料，包括性別、年齡及手術類型等，組間并無明顯差異（P>0.05），無統計學意義，但有可比性，可對比研究。

1.2 方 法

對照組：常規手術室護理管理，術前進行健康教育，醫護人員認真、耐心回答患者疑問，解決患者實際問題，安慰鼓勵患者，穩定患者情緒，樹立戰勝疾病的信心，欣然接受手術。同時，護士密切監測患者病癥狀況，一旦出現異常，及時告知醫生。術后，監測生命體征，掌握病情變化，以免出現不良反應。

觀察組：在常規護理管理的基礎上，應用風險意識管理，具體如下：（1）加強培訓：定期或不定期組織手術室醫護人員了解學習并掌握手術室風險因素相關知識，若條件允許，組織參觀先進醫院，并對手術室醫護人員定期考核，強化醫護人員風險意識。（2）術前風險控制管理：術前，手術室醫護人員認真嚴格審核手術類型、手術時間與一般資料等，保證患者各項信息與手術通知單相符合。針對焦慮、緊張等負面情緒患者，醫護人員主動與其交談，盡量滿足患者合理需求，建立良好的護患關系，全面評估患者心理狀態，予以有針對性的心理疏導與健康指導，緩解負性情緒。另外，醫護人員詳細記錄手術各項生命體征，以免發生不良事件。（3）術中風險控制管理：手術中，醫護人員全程陪伴，協助患者擺好體位，縫合時，仔細觀察操作者的操作情況，以免體內留有殘留遺物。另外，嚴格遵照醫囑，控制藥物劑量，反復口述藥物名稱，且抗生素使用前，予以藥敏試驗，確認血型與血量。（4）術后風險控制管理：術后，送檢樣本中需明確標注患者詳細資料、標本資料及需求檢查等。

1.3 觀察指標

第一，采用護理質量評分表，評價護理質量，主要涉及手術護理操作能力、手術風險管理及識別能力、文書書寫等內容，滿分100分，評分越高，說明護理質量越高。

第二，統計風險事件發生情況。

第三，采用自行設計的滿意度調查表，調查滿意度，實行百分制，評分越高，表示越滿意。

1.4 統計學方法

本研究所用到的數據均錄入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件，計數資料用百分比（%）表示，卡方（x2）檢查，（±s）用作表示計量資料，t檢驗，“P＜0.05”表示統計學有意義。

2 結 果

數據顯示，觀察組護理質量與護理滿意度高于對照組（P＜0.05），而風險發生率低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 分析比較兩組患者護理效果

3 討 論

手術室無論是護理操作，亦或是傷病處置及配合搶救，均存在風險，均可能發生護理風險事件。關于手術室護理風險，無法避免，臨床上只有采取一系列管理措施，控制護理風險，減輕風險造成的危害[2]。風險意識管理是一種新型護理管理模式，“防范于未然”是其核心所在，盡最大程度控制護理風險，降低風險發生率，提高護理質量，減少護理糾紛，確保手術療效[3]。手術室護理管理中，應用風險意識管理，在加強醫護人員培訓的基礎上，從術前、術中和術后三個方面著手，以不同階段的不同特點為指導，采取不同的措施，控制風險，確保手術順利安全完成，改善預后。本研究中，對照組給予常規手術室護理管理，觀察組則配合應用風險意識管理，結果，觀察組在護理質量、護理滿意度及風險發生情況方面均優于對照組（P＜0.05）。

綜上，風險意識管理在手術室護理管理中，應用價值高，可在臨床推廣使用。