壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預防護理中的作用 分析

陳娟

【摘 要】目的：探討壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預防護理中的作用。方法：選取筆者所在醫院于2017年03月--2018年03月收治的高齡危重癥患者82例，作為本次研究對象，通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規組與研究組，兩組分別有41例。常規組行常規化護理，研究組常規化護理基礎上通過壓瘡護理小組實施干預。結果：研究組壓瘡發生率明顯低于常規組，組間有統計學意義（p<0.05）。結論：通過壓瘡護理小組對高齡危重癥患者實施統一護理，可有效降低壓瘡發生率。

【關鍵詞】壓瘡護理小組；高齡危重癥；壓瘡；預防

【中圖分類號】R47.987 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

壓瘡又稱之為壓力性損傷，指的是骨突隆處、醫療或其它器械下的皮膚或軟組織的局部損傷，可表現為完整皮膚或開放性潰瘍，可能會伴有疼痛。更甚至還會因為繼發感染而誘發敗血癥，嚴重威脅著患者的安全健康[1]。高齡患者因為自身各項臟器功能衰退、身體抵抗力下降等諸多原因，極易引起壓瘡。一旦壓瘡發生會加重患者痛苦，增大治療難度，不利于患者康復[2]。基于此，本文以筆者所在醫院收治的高齡危重癥患者82例為研究對象，特此通過壓瘡護理小組對部分患者實施了統一護理，效果滿意。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2017年03月--2018年03月，選取筆者所在醫院收治的高齡危重癥患者82例，作為本次研究對象，通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規組與研究組，兩組分別有41例。研究組中23例男性研究對象，18例女性研究對象，年齡60-90歲，平均（75.6±7.8）歲；13例一期壓瘡，17例二期壓瘡，11例三期壓瘡。常規組中24例男性研究對象，17例女性研究對象，年齡61-90歲，平均（75.4±7.7）歲；11例一期壓瘡，20例二期壓瘡，10例三期壓瘡。均簽署知情同意書；經醫學倫理委員審查通過。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 方法 常規組行常規化護理，主要包括傷口換藥、保持敷料干燥、注意局部衛生等等。研究組常規化護理基礎上通過壓瘡護理小組實施干預，具體為：（1）安排5名高年資護理人員組成壓瘡護理小組，組長由護士長擔任，其中1名護理人員為本院傷口造口組骨干護士，其余3名護理人員分別為科室護理小組長。（2）小組成員定期開展業務學習培訓，培訓內容主要涉及壓瘡高危因素評估、高齡危重患者皮膚特點、壓瘡換藥方法等相關知識， 以便于護理人員進行針對性的壓瘡預防處理。（3）對壓瘡護理小組的工作過程、規章制度、工作目標進行健全完善，一名護理人員完成書面登記。（4）小組成員積極做好患者及其家屬的健康宣教，樹立患者戰勝病痛的信心，同時提高患者及家屬的滿意度。（5）每個月召開一次總結會，分析導致壓瘡的原因，換藥時的經驗，存在的不足及下一步的護理措施。合理安排班次，并確保每個班次護理人員護理技能水平的均衡性，一旦發現壓瘡，需立刻向上反饋，及時行對癥處理，以提高護理水平。另外，護士長需全程監督壓瘡護理工作的落實情況，重點檢查高齡危重癥患者的護理質量。

1.3 觀察指標 觀察兩組高齡危重癥患者的壓瘡發生率。

1.4 統計學分析 將所得數據錄入SPSS22.0軟件，予以統計分析。以[n（%）]為計數資料，用卡方比較組間差異。以P<0.05表示組間結果存在統計學意義。

2 結果

研究組壓瘡發生率明顯低于常規組，組間有統計學意義（p<0.05）。見表1。

3 討論

由于高齡危重癥患者的皮膚彈性會隨著年齡的增大而不斷下降，使得皮膚營養不良，變得越來越干燥，加之新陳代謝緩慢，更容易引起水腫。在上述諸多原因的影響下，高齡危重癥患者發生壓瘡的幾率較大，一旦發生壓瘡，極易加重患者病情，同時還會加重患者心理負擔及家庭負擔。多數壓瘡都是因為未預防到位所致，故而積極探索一種有效的預防護理措施來減少壓瘡的發生，對促進患者早日康復，具有重大的臨床意義[3]。本文中，通過壓瘡護理小組實施了統一護理干預，結果發現，研究組壓瘡發生率2.44%明顯低于常規組12.20%，組間差異有統計學意義（p<0.05）。這是因為護理人員通過壓瘡知識、技能培訓后，能夠對高齡危重癥患者發生壓瘡的風險進行合理有效評估，便于及時預防。臨床護理期間，護理人員需積極、耐心解答患者疑問，提高患者對疾病的認知程度，進而減輕其心理負擔。另外，通過每月一次的總結會議，促使護理人員之間積極交流經驗，以調動護理人員工作積極性，促使其職責感提高，創造優良的工作氛圍。

朱秀梅，楊紀美，朱艷蓉[4]研究中探討了壓瘡護理小組在外科壓瘡預防中的作用，文中對照分析了壓瘡護理小組建立前（對照組）與壓瘡護理小組建立后（觀察組）的壓瘡發生率，結果發現，觀察組壓瘡發生率2.7%明顯低于對照組27.27%（p<0.05）。另一項研究中，王敏，祝啟蘭，姚丹[5]探討了壓瘡護理小組在神經內科壓瘡預防中的作用，并對照分析了壓瘡護理小組干預前后的壓瘡發生率，結果發現，觀察組壓瘡發生率5.26%明顯低于常規組28.57%（p<0.05）。

總而言之，通過壓瘡護理小組對高齡危重癥患者實施相應的護理干預，可有效降低壓瘡發生率，減輕患者痛苦。值得臨床借鑒普及。

參考文獻

張清云，柳月金.壓瘡護理小組在提高低年資護士壓瘡防治能力中的價值分析[J].中國實用醫藥，2017，12（09）：194-196.

吳春芳.壓瘡護理小組在老年病科壓瘡護理干預的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2016，8（34）：231-233.

王倩，顏美霞，程瑞蓮，張振香.壓瘡護理小組早期介入對預防腦卒中患者壓瘡的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（13）：30-31.

朱秀梅，楊紀美，朱艷蓉.壓瘡護理小組在外科壓瘡預防中的作用[J].中外醫學研究，2015，13（06）：79-80.

王敏，祝啟蘭，姚丹.壓瘡護理小組在神經內科壓瘡預防中的作用[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（20）：136-137.