舒適護理在老年髖關節置換術患者中的應用

崔麗娜

【摘 要】目的：對舒適護理在老年髖關節置換術患者中的應用進行淺析和討論。方法：隨機挑選2016年9月—2018年4月于本院實行髖關節置換術的老年患者56例，根據掛號時間先后分組，兩組各28例，參考組和干預組分別實行常規護理和舒適護理，對比兩組患者護理前后髖關節功能恢復情況和護理滿意程度。結果：護理前，56例患者髖關節功能比較差別不明顯（P>0.05），經護理后，兩組患者髖關節功能均得到恢復，但干預組患者髖關節功能恢復情況明顯優于參考組，且兩組護理滿意程度分別為96.43%和78.57%（P<0.05）。結論：在老年髖關節置換術患者中應用舒適護理，有助于改善患者髖關節功能，提高患者手術效果，減輕患者術后疼痛感和不適感，可大力推廣應用在老年髖關節置換術患者中。

【關鍵詞】舒適護理；老年；髖關節置換術；應用；功能恢復；滿意程度

【中圖分類號】R47.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

髖關節置換術是臨床上較多見的一種關節矯正手術，行該手術治療的多為髖部骨折患者，尤其是老年人，由于年齡增長，其關節逐漸退化，存在骨質疏松等疾病，極易形成骨折，而老年患者行該手術具有較大風險，且術后并發癥較多，因此需要采取人性化、優質的護理模式，保證老年患者良好的身心狀況，提高患者舒適感，比如舒適護理，作為具有創造性和整體性的一種護理服務，能促使患者身心狀況達到最愉快的氛圍中，縮短臨床治療時間[1]。本文選取56例老年髖關節置換術患者，分析舒適護理在其中的應用，詳細研究內容如下。

1 材料和方法

1.1 臨床資料 隨機挑選2016年9月—2018年4月于本院實行髖關節置換術的老年患者56例，根據掛號時間先后分成參考組和干預組，兩組各28例，患者年齡62—83歲，平均年齡（71.43±2.18）歲。組間差異在患者性別、疾病類型等臨床資料比較上無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 參考組采取常規護理，干預組采取舒適護理，主要內容：①心理護理：患者入院后，護理人員需全面評估其身心狀況，與其進行充分溝通交流，為患者介紹病房環境和手術過程以及相關知識等，消除患者緊張和陌生等心理情緒，了解患者真實想法，提高患者手術治療依從性和積極性；②輸液護理：由于老年患者多數血管彈性較差、靜脈穿刺較難，所以需要護理人員針對不同患者，采用相應的穿刺手法，保證一次穿刺成功，在穿刺前需與患者充分交流，盡可能采用靜脈留置針，減少反復穿刺降低患者身心舒適感，同時輸液過程中需時刻觀察導管暢通性，告知患者輸液需要注意之處；③飲食護理：患者手術麻醉后經常會出現口干和口渴等情況，護理人員需用棉簽沾水涂抹患者唇部，消除干燥不適感，另外在手術6小時后可引導患者飲用流食，第二天可食用富含維生素和蛋白質且易消化的食物，比如蔬菜和水果等，避免出現便秘情況；④體位護理：在術后，指導患者保持仰臥姿勢，避免脫位，患肢保持外展30°中立姿勢，輸液過程中，需將患肢關節調整彎曲15°，防止患肢內旋等對患肢造成二次傷害，同時需適當調整體位，通過軟枕按摩促進血液循環，避免形成壓瘡等，另外，若患者設置心電監護儀，防止血壓計長期捆扎一個肢體，需定期更換捆扎位置和肢體；⑤鎮痛護理：由于手術切口和患肢均存在不同程度疼痛情況，導致患者出現焦躁等情緒，降低手術和預后恢復效果，所以護理人員需全面評估患者疼痛情況，給予患者使用止痛藥物或者鎮痛泵，提高患者身心舒適感；⑥功能鍛煉護理：術后6小時，護理人員需指導患者進行簡單的足部活動和屈伸關節，防止發生深靜脈血栓等并發癥，術后5天，可指導患者下床通過拐杖或助行器等協助進行行走活動等，促進患者患肢功能恢復[2]。

1.3 評估標準 采用髖關節功能評分標準（Harris）分別在治療前和治療完成后評價患者髖關節功能恢復情況，其中主要有關節畸形、關節疼痛、關節功能降低和關節活動受限等內容，當評分增高，則說明患者髖關節功能恢復情況越好；另外采用本院自主設計的問卷表對護理滿意程度進行調查，共發放56份調查表，有效收回56份，滿意標準：十分滿意、一般滿意和不滿意，即患者對護理工作評分分別為>95分、80—95分、<80分，護理滿意程度=十分滿意幾率+一般滿意幾率[3]。

1.4 統計學分析 將患者護理前后髖關節功能恢復情況和護理滿意程度輸入SPSS18.0軟件中，定量資料：經均數±標準差描述，行t檢驗；定數資料：行檢驗，用百分比（%）描述，P<0.05即表明差異成立統計學意義[4]。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后髖關節功能恢復情況對比

按照表1可見，所有患者關節畸形、關節疼痛、關節功能降低和關節活動受限等在護理前無差別（P>0.05），經過護理后，兩組患者髖關節功能均所有恢復，但干預組患者髖關節功能恢復情況明顯優于參考組（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意程度對比 干預組和參考組患者對護理工作的滿意程度分別為96.43%和78.57%，組間對比呈現較大差異（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

隨著我國人口老齡化進程不斷加深，再加上老年人關節骨頭隨著年齡增大而逐漸退化、骨質疏松，促使老年髖關節骨折發生率出現逐年增長現象，嚴重影響到老年患者的生活質量和肢體活動，降低患者身心舒適度，而髖關節置換術是治療髖關節骨折以及相關疾病的一種主要手術方法，能有效改善患者髖關節功能，提升患肢活動程度，根據實驗研究得知，手術對人體會造成不同程度的損傷，具有一定的創傷性和破壞性，因此需要對手術患者實行護理服務，減少手術對患者神經系統和內分泌系統等方面造成的影響，提高手術治療效果和患者舒適度，而舒適護理是一個具有整體性和個性化的新型護理模式，其護理目的在于減輕患者痛苦、提高患者舒適感，將舒適護理應用在老年髖關節置換術患者中，可促進患者患肢恢復，保證患者生活質量[5]。

從本文實驗可見，護理后，所有患者關節畸形、關節疼痛、關節功能降低和關節活動受限等均得到不同程度改善，但干預組患者髖關節功能恢復情況明顯比參考組更優，且干預組患者護理滿意程度（96.43%）明顯高于參考組（78.57%），組間應用效果對比差異明顯（P<0.05），由此而反映出，舒適護理在老年髖關節置換術患者中的應用比常規護理更加顯著，能有效改善患者髖關節功能，促進患者髖關節功能恢復，提高患者身心愉悅感和舒適感，縮短患者臨床治療時間，減少術后深靜脈血栓、感染等并發癥的發生，提高患者對護理工作的滿意程度，且對提升髖關節置換手術效果具有深遠意義，值得在老年髖關節置換術患者中進行大量推廣和應用[6]。

參考文獻

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