特殊護理對結核性胸膜炎患者引流效果及生活質(zhì)量的影響

張琳琳

【摘要】目的：探討結核性胸膜炎患者采取特殊護理對引流效果及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院2016年8月-2017年6月我院收治的行常規(guī)護理干預的30例結核性胸膜炎患者為對照組，并選擇2017年7月-2018年5月我院收治的特殊護理干預的30例結核性胸膜炎患者觀察組，比較兩組患者引流效果及生活質(zhì)量。結果：觀察組胸水消失時間及住院天數(shù)均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）；觀察組心理功能、社會態(tài)度等各項評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：結核性胸膜炎患者采取特殊護理干預，可有效縮短患者胸水消失時間及住院天數(shù)，改善引流效果，提高生活質(zhì)量。

【關鍵詞】結核性胸膜炎；特殊護理；引流效果；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R5752

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）09-032-01

結核性胸膜炎是一種慢性傳染性疾病，引起該疾病病因較復雜，鄰近胸膜的肺結核病灶破潰，產(chǎn)生大量積液，導致患者出現(xiàn)肥厚、胸悶氣短、胸膜黏連等癥狀[1]。在治療該疾病的同時還需要除去胸腔積液，傳統(tǒng)胸腔引流方法降低患者治療依從性，嚴重影響治療效果，因此為了提高治療依從性，有效預防術后并發(fā)癥的發(fā)生，采取有效的護理至關重要[2]。鑒于此，本研究進一步探討結核性胸膜炎患者采取特殊護理干預對引流效果及生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇我院2016年8月-2017年6月我院收治的行常規(guī)護理干預的30例結核性胸膜炎患者為對照組，并選擇2017年7月-2018年5月我院收治的特殊護理干預的30例結核性胸膜炎患者觀察組。對照組男16例，女14例；年齡13-68歲，平均（3154±269）歲。觀察組男15例，女15例；年齡14-65歲，平均（3228±273）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準，患者及其家屬對本研究均知情并自愿參與。

12方法對照組采取常規(guī)護理，包括提供個人管理檔案及健康教育指導，包括疾病變化、住院過程、護理方案等。觀察組采取特殊護理，具體如下：①加強患者健康教育，使患者了解該疾病的臨床表現(xiàn)、傳播途徑及發(fā)病機制，提高消毒與隔離意識，病房保持通風，加強消毒工作，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，防止病菌的傳播及擴散；②叮囑患者合理用藥，定期對肝、腎功能復查，對出現(xiàn)的不良反應及并發(fā)癥及時處理，指導患者保證充足休息，合理飲食、鍛煉，養(yǎng)成良好的生活作息習慣，糾正不正確的認知；③引流時實時監(jiān)測患者生命體征變化，避免引發(fā)咳嗽；④引流結束將針頭拔除后對穿刺部位進行消毒，保持清潔避免感染；⑤根據(jù)患者身體恢復情況進行適當?shù)腻憻挘绺故胶粑黾臃尾客庑裕饾u增強肢體功能鍛煉，提高機體抗病能力。

13評價指標（1）比較兩組患者引流效果，觀察其胸水消失時間及住院天數(shù)。（2）比較兩組患者生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量綜合評分表（GQOLIQ）[3]，包括軀體功能、心理功能、社會功能、生活態(tài)度4個維度，每項滿分100分，評分越高表明生活質(zhì)量越高。

14統(tǒng)計學方法采用SPSS 200統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

21引流效果觀察組胸水消失時間及住院天數(shù)均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。見表1。

22生活質(zhì)量觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、生活態(tài)度評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。見表2。

3討論

胸腔引流是治療結核性胸膜炎主要措施，有效降低胸腔積液含量，由于患者對該疾病認識不足，缺少對疾病的重視度，導致內(nèi)心對疾病產(chǎn)生恐懼心理，治療時出現(xiàn)顧慮及擔憂等不良情，不能夠完全配合手術操作，導致配合度降低，造成置管反復穿刺，影響中心靜脈導管胸腔引流效果，置管后對引流管彎折、扭曲、脫落、堵塞等不良狀況發(fā)生。

特殊護理干預具有計劃性、具體性、全面性、連續(xù)性，護理過程中護理人員通過交流溝通，能有效提高結核性胸膜炎患者對治療的依從性，減少疾病對患者的損傷，從而促進其康復[4]。根據(jù)患者的心理情緒采取積極有效的心理護理，讓其正視病情，緩解心理障礙，從情緒上給予適當?shù)陌参炕蚬膭睿鲃诱{(diào)整自我心態(tài)，并從根本上使其治療的決心和信心得到增強，以積極正面的心態(tài)配合醫(yī)生的治療[5]。本研究結果顯示，觀察組胸水消失時間及住院天數(shù)均短于對照組，觀察組患者生活質(zhì)量各項評分均高于對照組，表明結核性胸膜炎患者采取特殊護理干預，可有效縮短患者胸水消失時間及住院天數(shù)，改善引流效果，提高生活質(zhì)量。特殊護理干預為患者提供疾病認知干預，使患者了解自身病情，提高自身主觀能動性及治療重視度，加強個人衛(wèi)生，有效減少院內(nèi)感染，防止病菌的傳播及擴散[6]。為患者提供飲食護理，增強患者機體抵抗能力及免疫力，保證其充足的休息時間，避免身體過度疲勞而出現(xiàn)不適，促進疾病康復。

綜上所述，結核性胸膜炎患者采取特殊護理干預，可縮短患者胸水消失時間及住院天數(shù)，改善引流效果，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]楊新婷 ，關國英 ，王亞紅，等.結核性胸膜炎的臨床特征及診斷技術分析[J].中國防癆雜志，2017，39（11）：1162-1168

[2]譚雪琴，董勇.護理干預對結核性胸膜炎患者胸腔引流效果及治療依從性的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（24）：2727-2729

[3]陳艷貞，史海霞，郭倩麗，等.臨床護理路徑用于結核性胸膜炎的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（34）：3874-3876

[4]周柳青，鄒丹鳳，范琳.結核性胸膜炎并發(fā)胸膜結核瘤的影響因素探討[J].中國防癆雜志，2017，39（11）：1185-1188

[5]王立坤，郝德峰，張魯青，等.結核性胸膜炎患者的B超影像學表現(xiàn)及診斷價值[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（15）：3483-3486

[6]張洪泉，賈寶輝，張希，等.結核性胸膜炎合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的變化及意義[J].國際免疫學雜志，2017，40（04）：413-415