新形勢下如何發展醫院內部審計工作

摘 要：隨著我國醫療體制的改革深入，民營醫院的服務功能對我國的醫療事業的健康發展有著不可忽視的作用。我國財政在新型農村合作醫療、基本公共衛生服務項目等補助投入，效果顯著。但是由于民營醫院的內部控制缺乏，審計免疫系統作用跟不上的現狀，嚴重影響了醫院在社會公眾的影響力，阻礙了民營醫院的向前發展。本文闡述說明對民營醫院內部審計工作的必要性，指出當前民營醫院在審計工作中存在的不足，提出如何發展醫院內部審計工作的合理化建議。

關鍵詞：民營醫院;內部審計;內部控制

在我國醫療衛生服務體系當中，醫院是最重要的組成部分，也是落實醫療改革政策，切實執行醫療改革制度的重要場所，體現出我國醫療衛生事業的總體發展水平的一個縮影。民營醫院在當今的市場環境下，不斷加強醫院內部控制和內部審計，提高民營醫院的市場競爭力，有著十分重要的現實意義。

1 內部審計工作的重要性

民營醫院要使自身處在市場不敗之地，加強醫院的內部控制是刻不容緩的任務。內部審計是內部控制整體框架中的重要內容，對健全醫院內部控制制度的各項要素，對醫院的風險評估環節、信息溝通環節等方面的管理，保護醫院財產的安全，打造出有特色的、有競爭實力的、內部控制制度完善的民營醫院，有著重要的指導意義。

第一，加強醫院的內部審計，是民營醫院加強財務管理的要求。隨著醫院的體制改變，實行院長責任制，內部控制與財務規章制度常被混淆，內部管理體制與內部會計控制的作用不能達到一定的專業水準，會計信息反映的內部控制信息殘缺不齊，因此，加強內部審計監督，有效管理醫院的內部控制具有必要性。

第二，加強醫院的內部審計，有利于保護醫院的財產安全及經濟利益。內部審計可以使醫院財務管理規范化、制度化、透明化，控制或減少不合理的財務收支，對徇私舞弊等違紀違法行為，及時地發現和制止，保護醫院的根本利益不受到侵犯，避免醫院的財務遭到意外的損失。

第三、有利于醫院各項工作的協助合作。醫院財務是醫院管理的重要環節，財務管理規范有序，直接影響到醫院各項工作有條不紊的進行。

財務審計工作又是對財務工作的穩定運行的保障，對醫院整體管理的制度化提供最基礎性的作用。

2 在新形勢下，醫院的內部審計工作的現狀

首先，在新形勢下，民營醫院對內部審計工作的重視程度不夠，年收入大于300萬元或擁有300張床位的醫療單位絕大部分沒有設置獨立的內部審計機構及專職的內部審計人員，在醫院管理意識中，沒有將財務內部審計作為財務內部管理的一部分內容，忽視會計審計對醫院的重要作用。即便有的醫院設置了這一崗位也是沒有獨立行使對內部審計職能，對一些違章操作也是聽之任之，使得醫院的財務內部管理漏洞大，安全系數低。

其次，財務內部審計人員的基本素質低，不能滿足醫院內部審計工作的要求，公正性和客觀性及專業技能的要求都存在較大的距離，嚴重影響醫院內部審計的監督職能和工作效率。

3 加強民營醫院內部審計工作的途徑分析

民營醫院要體現為社會服務，贏得大眾的口碑，體現出民營醫院的獨特魅力，在醫院的市場競爭中占有一席之地，營造良好的醫院環境，建立內部控制制度，提高民營醫院的整體效益，做到有制可循，有章可依。

3.1 提高管理層對內部審計工作的重視程度，發揮審計職能作用。民營醫院常常認為是自己的單位，只要盈利維持就達到目的。對內部控制制度的建立，認為可有可無，造成整個醫院的良好控制環境基礎缺失，會計、審計人員的積極性也得不到提高。因此，強化管理層的內部審計工作的關注度，設立專門的審計機構，保證審計工作的獨立性，積淀醫院環境，制定嚴格的內部控制制度，有效監督醫院的經濟行為，嚴格審批醫院的各項開支，保護醫院的資產不外流，各個部門的溝通信息形成良性循環。長期下來，民營醫院的整體競爭力就會得到充分地壯大。

3.2 提高審計人員的自身素質，努力學習新的財務制度及審計的相關知識，對民營醫院的實際工作情況予以了解熟悉，熟練掌

握現代信息技術手段，尤其是對計算機的操作運用，充分提高審計工作的效率，端正內部審計人員工作的獨立性態度，具備高度的責任意識，對內部審計的結果負責，公正、客觀地評價醫院的經濟利益。

3.3 規范內部審計取證及審計流程，健全責任追究制度。在內部審計過程中，取證是基礎、也是關鍵的步驟。全面、真實的原始材料，是內部審計準確無誤地定論出民營醫院評價結果的保證。內部審計不但要參照會計賬簿的內容，還要結合具體情況加以抽查考核，防止內部會計對事項的隱瞞或篡改，對經濟業務的處理不規范或鉆空子等問題，避免出現醫院的內部審計工作取證過程不全面、不真實。

4 結束語

隨著新醫改的推進，民營醫院的財務管理也得到了不斷的規范和法制約束，內部審計工作的涌入，對醫院的財務管理起到了非常重要的作用。

因此，培養審計人員的素質，系統化地將風險管理與內部治理結合起來，最大限度地提升財務管理水平，最終實現民營醫院發展的總體目標，在市場競爭中，處于不敗之地。

參考文獻：

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作者簡介：

楊國平，男，1980生，北京人，漢族，任單位財務總監，現在是中級晉升高級職稱，研究方向：財務審計。