健康信念模式護理對老年前列腺手術患者術后生活質量的臨床效果

陳小芳 鐘慧瓊

【摘要】 目的：研究分析老年前列腺手術患者實施健康信念模式護理對其術后生活質量的臨床效果。方法：選取筆者所在醫院2015年12月-2017年12月接收的98例實施前列腺手術治療的患者，通過采用計算機產生隨機數字，分為研究組和參照組，其中參照組為49例，實施常規護理干預，研究組為49例，予以健康信念模式護理，比較兩組護理滿意度、生活質量評分，以及護理前后焦慮、抑郁情緒評分。結果：比較分析，護理前，兩組患者焦慮評分及抑郁情緒評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，研究組焦慮評分（43.44±5.13）分，抑郁情緒評分（41.03±4.17）分，均獲得極大改善，且優于參照組的（55.28±5.96）、（56.28±5.03）分，同時研究組生活質量評分也優于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；研究組護理滿意度為97.96%，高于參照組的85.71%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對采用手術治療的前列腺患者采用健康信念護理干預模式，護理效果十分優異，值得推廣。

【關鍵詞】 健康信念模式； 前列腺手術； 護理滿意度； 生活質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.034 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）20-0-02

前列腺疾病通常采用手術治療，效果均十分理想，但是一些患者在接受手術后，往往會因為手術所帶來的并發癥等因素影響，造成患者出現嚴重的負面情緒，影響患者的康復效果，降低患者的生活質量[1-3]。因此，如何在實施前列腺手術患者的護理過程中，予以科學的護理干預手段，是醫院目前十分關注的焦點問題。根據現階段臨床研究明示，對前列腺手術患者的臨床治療過程中，積極配合健康信念模式護理，能夠改善患者的不良情緒，有助于患者提升術后生活質量，患者對護理工作的認可度得到極大改變[4-6]。基于此，筆者所在醫院于2015年12月-2017年12月對98例實施前列腺手術治療的老年患者，積極研究應用健康信念模式護理的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2015年12月-2017年12月接收的98例實施前列腺手術治療的患者，納入標準：（1）患者均符合手術治療標準；（2）患者意識清晰。排除標準：（1）有其他合并惡性腫瘤患者；（2）心、肝及腎臟等重要器官損傷嚴重患者；（3）認知功能障礙患者。通過采用計算機產生隨機數字，分為研究組和參照組，其中參照組為49例，年齡57～83周歲，平均（69.13±0.87）周歲，其中前列腺增生患16例，前列腺癌9例，前列腺肥大13例，前列腺炎11例；研究組為49例，年齡59～84周歲，平均（70.02±1.48）周歲，其中前列腺增生20例，前列腺癌8例，前列腺肥大8例，前列腺炎13例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。患者及患者家屬均在知情的情況下，簽署知情書及同意書，自愿參與此次研究。

1.2 護理方法

參照組采用常規護理干預。對患者簡單講述手術治療方案，提升患者的治療自信心，同時做好患者術前準備工作及術后觀察工作，注意觀察患者在術后是否出現嚴重的并發癥。做好患者病房環境護理，避免患者出現術后感染等不良情況。

對研究組予以健康信念模式護理，（1）構建護理小組：構建專業的護理小組，并根據患者的實際治療情況，對患者制定具有針對性的護理方案，通過發放相關的護理方案，幫助患者認識疾病以及治療作用[7]。（2）強化健康宣講力度：針對患者術后出現的并發癥情況，護理人員必須要對患者著重強調術后并發癥注意事項，幫助患者認識到并發癥的嚴重性[8]。同時護理人員對患者詳細講述手術治療到康復治療的整個過程中，幫助患者了解清楚治療方案，從而樹立治療積極性，有助于提升患者的依從性。（3）增強自我效能：護理人員需要對出現心理問題的患者進行相應的護理干預，鼓勵患者正視自己的生理變化，接受現狀，并用于直面改變，早日走向新生活。同時護理工作人員可以指導患者加強夫妻、家人之間的交流，幫助患者獲得了來自家庭的鼓勵和支持，逐步恢復自信心，有助于患者早日康復[9]。

1.3 觀察指標及評價標準

統計比較兩組生活質量評分、護理滿意度，以及護理前后焦慮、焦慮情緒評分。

1.3.1 生活質量評分觀察指標 筆者所在醫院采用自制的生活質量評分量表，對患者護理后的生活質量情況進行客觀評定，評定內容包括患者的角色功能、軀體功能、認知功能，以及社會功能、情緒功能等，分數越高，表明患者生活質量改善效果越明顯。

1.3.2 護理滿意度觀察指標 筆者所在醫院通過問卷調查法，由患者及患者家屬，對筆者所在醫院自制的百分制護理滿意度調查表格進行填寫，用以對此次研究過程的護理效果進行客觀評定，評定內容包括護理工作人員的態度、專業技能，以及護理質量、護理效果等。評定等級如下劃分：非常滿意（80～100分）、一般滿意（60～79分）及不滿意（59分以下）。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.3.3 焦慮情緒、抑郁情緒評分觀察指標 根據焦慮測評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS），對患者護理前后的情緒進行客觀評定。評定標準分為四級標準（“1”沒有或很少、“2”小部分時間、“3”相當多的時間、“4”絕大部分或全部時間），評定內容包括20條筆者所在醫院自制的文字評價依據，根據患者的實際情況，要去患者進行填寫并根據四級評分標準進行客觀評價。

1.4 統計學處理

數據用SPSS 20.0軟件處理，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

研究組生活質量評分優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后焦慮以及抑郁情緒評分比較

護理前，兩組焦慮及抑郁情緒評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，研究組焦慮及抑郁情緒評分有顯著改善，優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

研究組49例患者有34例（69.39%）非常滿意、14例（28.57%）一般滿意、1例（2.04%）不滿意，護理滿意度為97.96%（48/49）；參照組43例患者有29例（59.18%）非常滿意、13例（26.53%）一般滿意、7例（14.29%）不滿意，護理滿意度為85.71%（42/49），差異具有統計學意義（字2=4.900 0，P=0.026 9）。

3 討論

前列腺疾病是男性群體十分常見的一種臨床疾病類型，尤其是在男性不良生活習慣及飲食習慣的作用下，前列腺疾病的發病逐漸上升，危及著男性群體的身體健康[10]。此次試驗研究結果明示，采用健康信念護理模式后，患者的護理滿意度（97.96%）大大提升，且患者生活質量評分，以及焦慮、抑郁情緒評分也得到顯著改善，均優于常規護理干預，差異有統計學意義（P<0.05）。手術治療對前列腺疾病患者的效果十分顯著，能夠幫助患者有效改善臨床癥狀，但是一些患者會在長期的病情影響下及手術并發癥的作用下，出現恐懼、焦慮，以及抗拒、抑郁等不良情緒，影響患者的預后效果，此時對患者實施科學有效的護理干預手段就顯得十分必要了[11]。通過采用健康信念模式，患者能夠掌握疾病相關知識，同時也會對治療方案及預后方案進行一定的了解，有助于改善患者不良情緒，緩解患者的心理壓力，對患者治療自信心的提升有著積極的作用。同時，患者能夠更加信賴醫護工作人員，可以更好地配合術后預后過程，有助于患者早日康復。另外，通過健康信念模式，患者可以對自身的生理狀況進行認可，有助于患者恢復信心，早日回歸到正常生活中[12]。

綜上所述，對手術治療的前列腺患者護理過程中，積極采用健康信念護理干預模式，能夠改善患者的不良情緒，提高患者的生活質量，有助于提升患者護理滿意度，值得在臨床中進行推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2018-02-07）