針灸療法治療中風后偏癱肩痛效果評價

王愛萍

doi：10.3969/j.is sn.1007-614x.2018.2.70

摘要：目的：探討針灸療法治療中風后偏癱肩痛效果。方法：收治中風后偏癱肩痛患者50例，采用針灸療法治療，觀察治療效果。結果：治療總有效率96.00%。治療后TC和TG均顯著改善（P<0 05）。結論：針灸療法治療中風后偏癱肩痛效果較好。

關鍵詞“治療效果；針灸療法；中風后偏癱肩痛

在臨床當中，常見且具有高致殘率的疾病之一即為中風后偏癱肩痛[1]，在國外其發生概率范圍16.00%～ 72.00%，國內為5.00%～ 84.00%，臨床上對其非常重視[2]嘲。本文當中，對本院2016-2017年收治的中風后偏癱肩痛患者展開研究，尋求適宜的治療方案，現報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治中風后偏癱肩痛患者50例，男30例（60.00%），女20例（40.OO%）；年齡40～ 72歲，平均（59.49±10.32）歲。

方法：給選取的50例中風后偏癱肩痛患者均實施針灸療法治療[3]：①選取的主穴：涌泉穴、三陰交穴、絕骨穴、足三里穴、極泉穴、通里穴、內關穴，均為雙側取穴；水溝穴為單側取穴。②選取的配穴：按照患者的具體癥狀，實施經絡辨證后，取患者的患側穴位。在患者的手陽明經循行部位若存在疼痛感覺，則加取肩髃穴和曲池穴；在患者的手少陽經循行部位疼痛，則加穴外關；在患者的手太陽經疼痛，則加穴后溪和肩貞；在手太陰經疼痛，則加用列缺和肩前。存在寒證的中風后偏癱肩痛患者增加足三里和關元穴進行溫和灸治療。③毫針采取平補平瀉手法，水溝穴強度以患者眼眶含淚程度作為標準，三陰交、內關、極泉穴針感根據手指（腳趾）尖部的觸電感傳導作為標準。其中極泉穴不進行留針處理；其余穴位得氣后，留針30 min，且每隔10 min行針1次。④上述針灸治療1次/d，Sd治療、2d休息（1周安排）為1個療程，治療4個療程。

觀察指標：①觀察中風后偏癱肩痛患者的血脂水平，包括TC指標和TG指標。②記錄中風后偏癱肩痛患者的治療效果。

判定標準：中風后偏癱肩痛患者治療效果的判定標準分為[4]：①痊愈：中風后偏癱肩痛患者的功能缺損評分降低>90.00%，患者的病殘程度O級。②有效：患者的癥狀改善，功能缺損評分減少在46.00%～ 90.00%，病殘評分等級1～3級。③改善：患者的功能缺損評分減少18.00%～ 45.00%。④無效：達不到上述任何一項的標準。總有效率=痊愈率+有效率+改善率。

統計學方法：采用SPSS 22.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

對比中風后偏癱肩痛患者治療前和治療后的TC、TG情況：治療后中風后偏癱肩痛患者的TC、TG和治療前相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

治療后中風后偏癱肩痛患者的治療效果：治療后中風后偏癱肩痛患者總有效率96.00%，見表2。

討論

中風后患者若存在偏癱肩痛，則會對患者的上肢功能、肩關節功能的恢復造成直接的負面影響，也對患者的生存質量有一定的惡化作用。在臨床上，針對中風后偏癱肩痛患者進行積極的治療，能夠有效提高其生活質量，幫助其盡快恢復上肢和肩部功能。本文當中，為了有效改善中風后偏癱肩痛患者的疾病危害，保證臨床的治療效果，特采取針灸療法實施治療，效果理想。

針灸療法是中醫當中的一種常用方式。中醫認為中風后偏癱肩痛屬于“偏癱肩”“痹證”的范疇，針對此狀況，治療的方向當以調和氣血、促進血液流通為主。針灸療法能夠做到全局縱觀，取穴后根據患者狀況，實施辨證施針，達到“通則不痛”的目的[5]。

本研究結果顯示，針灸療法治療中風后偏癱肩痛患者，其治療后的血脂水平得到良好改善，且總有效率達到96.00%，此現象表示對中風后偏癱肩痛患者實施此方案治療，改善患者的血脂情況理想，治療效果顯著。

總而言之，在臨床上給予中風后偏癱肩痛患者針灸療法治療，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，達到良好的治療效果。

參考文獻

[1]包燁華，王延武，楚佳梅，等.電針結合康復對中風后偏癱肩痛患者疼痛及上肢運動功能改善作用的臨床觀察[J]中國中醫藥科技，2012，19（1）：59-60.

[2]李揚帆.針刺合雷火灸對中風后偏癱肩痛療效觀察[J]內蒙古中醫藥，2013，32（26）：26-27.

[3]萬清秀.探索針灸早期介入中風后偏癱肩痛防治的有效方法[J]醫藥前沿，2012，2（16）：333-334.

[4]戴淑青，鄭燕，賀新澤，等針灸治療中風后肩痛研究進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（8）：993-995.

[5]余康潮董氏奇穴治療中風后遺癥的臨床研究[D].南方醫科大學，2013