心理護理療效評價與影響因素分析

金明實

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.83

摘要：目的：探討在護理工作開展過程中心理護理運用的效果評價以及影響因素。方法：對收治的患者進行生理和心理指標的評定，對患者在住院期間的主觀體驗和滿意程度與護理目標的實現現狀進行分析。結果：對心理護理的療效造成影響的因素是護理人員的綜合素質、時間因素、環境因素等客觀因素。結論：將心理護理在臨床護理工作中運用，具有一個動態性的和綜合性的評價，同時，受到護理人員綜合素質、時間因素、環境因素等客觀因素的影響。

關鍵詞：心理護理；療效評價；護理工作；影響因素

近年來，我國醫療衛生系統發展到新的階段，醫學模式逐漸發生變化，心理因素在各種疾病發生、發展與轉歸過程中的作用已經被人們所認識。將心理護理在護理過程中應用，能夠給予患者一個比較好的心理支持，有助于患者對自身存在的各種不良情緒和心理狀態進行緩解，具有藥物沒有的功效，因此，受到人們的重視。本文將對心理護理療效評價和影響因素進行分析和研究。

資料與方法

2015年2月-2017年2月收治精神科患者565例，神經內科患者1 052例。所有患者均屬于住院患者，對其臨床治療資料進行了分析，主要對患者進行生理和心理指標的評定，對患者在住院期間的主觀體驗和滿意程度與護理目標的實現現狀進行分析。

方法：①滿意度評定：患者對于護理服務的滿意度調查是對護理質量進行評定的主要系數，所以，選擇“患者滿意度”對心理護理的臨床效果進行評定，特別是比較適合在無意識的心理護理中的效果評定中進行運用。②量表評定：護理人員利用心理測評量表對患者的心理健康情況進行分析，量表評定是對心理護理的科學性和有效性進行保障的前提。在臨床中運用比較多的是焦慮自評量表、抑郁自評量表與癥狀自評量表，還有艾森克的人格問卷等，都會產生很好的自評效果。對心理護理的實施前后和過程中都可以選擇比較適合的量表進行心理健康狀況和情緒狀態的測量，把量化評定的結果看作是對心理護理進行評價的依據，能夠比較客觀和公正地對患者的心理狀況進行了解和掌握，有助于運用針對性的護理對策。

目標評定：在對患者進行心理護理之前，要對其心理問題制定有針對性的護理目標，對患者的行為和目標進行觀察，對心理護理的效果進行評定。對存在焦慮、恐懼與抑郁等負面心理的患者，對心理護理效果進行評定。

結果

對心理護理療效造成影響的因素包括時間因素、客觀因素、環境因素以及護理人員自身的因素。

討論

時間因素：所謂時間護理，主要是護理人員根據患者的生理節律展開護理的新學科。根據生物學家的研究可以看出，人類每天在上午9：00-11：00、下午的16：00-17：00以及晚上19：00-21：00這幾個時間段的精神活性最高，顯出精神振奮和善于和人接近以及樂意回答與提出問題等，是心理狀態的最佳時間點，在這一時刻實施心理護理[1]，患者可以很快地進入到角色中。比較好的心理護理的時間是晚上的19：00-21：00。所以，護理人員如果能夠對患者的心理狀態和時間節律之間的關系進行掌握，選擇最好的時間為患者開展心理護理，會產生一定的效果。

客觀因素：患者在治療過程中的密切配合是保障心理護理的前提，如果沒有患者給予的合作，就算有比好的對策，也不會取得較好的臨床效果[2]。

環境因素：在醫學模式發生轉變的背景下，環境對于人們的健康所產生的影響逐漸加大，不良環境的存在會導致人們出現緊張和焦慮等類型的負性情緒，會對心理護理的效果產生影響[3]。所以，實施心理護理要做到因人而異。

護理人員的綜合素質因素：①業務素質：因為家庭和經濟等方面不同，患者出現的心理問題也就不同，在承受能力上也存在差異，因此，需要護理人員按照心理學理論與技能，對不同患者的心理問題進行科學有效的分析。當前在崗的護理人員很多都沒有經過專業化的心理學課程的學習和培訓，嚴重缺乏護理心理學知識，也沒有熟練的技術，同時，也不能更好地和患者進行交流[4]。很多護理人員心理護理意識非常淡薄，還沒有認識到心理護理的重要性，所以，并沒有對患者的護理過程中對自身的工作態度進行積極調控，其表情和手勢與目光等非常隨意，在無意識中增加了患者本身的心理壓力。②政治素質：護理人員要有高度的責任心和同情心，在護理工作中積極、熱情，要時刻以患者為中心。現階段因為市場經濟所帶來的沖擊，多數護理人員專業思想并不牢固，也不能在工作中產生一定的積極性，因此，導致心理護理的臨床效果大打折扣。③心理素質：護理人員在情緒上的穩定性直接影響著患者的情緒，護士的熱情微笑、舉止文靜、態度謙和以及操作認真，會在潛移默化中給予患者一定的心理安撫，使患者戰勝病魔的自信心有所增強，也就成為了一種有效的心理護理。國外對護理人員的心理健康狀況進行了多方面的調查和研究，發現護士存在“心身耗竭綜合征”，也就是自卑和厭惡工作，并失去同情心。我國對此的報道也有很多，精神科護理人員的抑郁發生率47.7%。因為很大一部分護理人員自身的負性情緒很強，沒有較好的心理調節能力，不能擺脫心靈深處存在的焦慮不安，所以，要設置心理護理的專業教育課程，有助于對優秀的、稱職的護理人員的培養，保障心理護理的臨床質量與效果。

參考文獻

[1] 《全科護理> 2015年第13卷總目次[J].全科護理，2015，13（36）：1-24.

[2] 《中國實用神經疾病雜志> 2015年總目次[J]中國實用神經疾病雜志，2015，18（24）：1-40.

[3]中外醫療2015年第34卷總目錄[J].中外醫療，2015，34（36）：199-232.

[4] 《護理實踐與研究》雜志2013年文題索引[J].護理實踐與研究，2013，10（24）：1-37.