醫院藥學的發展現狀及未來趨勢分析

錢柒雷

摘要 本文探討醫院藥學在醫療衛生體制的改革中面臨的挑戰與機遇。促使醫院藥學服務的職能出現轉換的原因是醫藥分家的試點工作和零加成、藥房托管。醫院藥學未來發展的趨勢一定是藥師參與臨床，直接和患者接觸。然而現在的藥學人員教育背景不適應該條件，除此之外醫院重醫輕藥的觀念根深蒂固，這就加大了藥師下臨床的難度。因此，應抓住機遇，做好藥學人才的培養工作，同時不斷提升醫院藥學專業人員的綜合素質。

關鍵詞 醫院藥學；現狀；趨勢

醫院藥學不僅要對醫院的藥學技術、臨床用藥以及藥品供應進行研究，同時還要進行藥事管理，醫院藥學是醫療工作中的一個重要組成部分。其重要的任務就是確保患者的用藥安全，同時實施科學合理的藥學服務。這一過程中，要將患者、臨床醫師以及護士作為服務工作的對象，并且要積極參與指導臨床藥物治療以及供應藥物等環節。其不僅是一個管理工作的職能部門，同時也是一個提升醫療質量的專業技術部門。現階段醫院藥學的現狀

一系列相關措施的實施：對于物價部門規定的藥品降價以及衛生行政部門所規定的醫院要進行藥品收入比例的控制等行為，都極大地削弱了醫院和藥品之間存在的經濟關系，再加上醫保目錄的制定以及處方用藥量和用藥的限制，也使二者之間的關系變得緊張。現階段，以往醫院以藥養醫的經營與管理模式已經不再適用。對于醫院藥劑科來說，它不僅有著較強的專業技術性與經濟性，同時它也是一個信息指導性以及行政職能性的部門^[1]。藥劑科的工作直接影響到醫院的服務質量和服務水平，對提高醫院影響力和競爭力起到重要的作用^[2]。

醫院藥房的競爭更加激烈：近幾年來，我國注重醫療保險基本用藥目錄的推行，由于受到醫保用藥適應證的限制，按比例自費的模式逐漸取代了全公費醫療的形式，每年患者可以挑選定點醫院就診的形式來取代行政隸屬關系的對口定點醫療等一系列改革帶來了強大的競爭環境。

醫院藥學未來的發展方向

未來醫院藥學要實現計算機化：對于未來的醫院藥學來說，要不斷推進藥學管理計算機化，并且要注重網絡化管理工作，這同時也是未來醫院藥學工作所要經過的一條必由之路。日常管理工作中，不僅要做好常規藥物調劑的管理工作，醫院還要注重藥房管理的硬、軟件改造工作，并且使用網絡化技術，進而確保藥房管理的每一個環節都實現網絡化。這樣一來，患者就可以從藥品咨詢終端網絡進行相關的咨詢，而且這一過程不受時間的限制，同時該方式也能夠得到及時的、滿意的答案。另外，患者還能利用網絡查詢到自身所用藥物的相關信息。對于這一管理方法來說，不僅可以提升藥房的工作質量，同時還能增加藥劑科的相關服務項目，進而可以更好地為臨床與患者提供更好的服務^[3]。

未來的醫院藥學要注重臨床藥學的全面開展：對于未來的醫院藥學醫療模式來說，將更加“以患者為中心”，現階段藥學服務正逐步走向臨床。對于臨床藥學相關服務的工作來說，要和相應的醫師一同進行查房，同時還要協助好醫生進行開藥工作；同時，還要向醫生解析相應藥物的藥理作用以及一系列的動學參數，進而可以幫助醫生進行藥物調整或者是設計個體化的給藥方案。此外，還要參與到疑難病例的會診工作中，并且參與到中毒和危重患者的搶救工作中來；另外，未來醫院藥學還要開展藥學情報的收集工作，同時還要為醫生提供相應的藥學咨詢，并且還要建立藥歷等。同時，醫院要學還要參與到不良反應的監測工作，同時還要承擔全院不良反應的上報工作等等。另外，醫院藥學還要進行監測與分析，積極開展病理以及生理條件下的藥效學研究以及藥物等效性研究等一系列的工作^[4]。

未來醫院藥房的服務將趨于多元化、現代化：未來的醫院藥房將會逐步走出醫院，并且走向社區，成立相應的非處方藥房以及社區藥房，進而可以為居民提供一個更加全面的藥學保健服務。國家陸續推出了一系列的管理制度，改變單一醫院藥房模式，實現醫院一藥店一超市模式。讓人民群眾形成小病進藥店、大病到醫院的共識。另外，對于醫院來說不僅要做好處方藥房的管理工作，同時還要建立相應的非處方藥房，并且藥房可以在服務區或者說候診大廳等位置面向患者開放，這樣一來可以便于患者的選購。同時，醫院還要改變以往的窗口式服務，改用臺式服務，進而可以使患者和藥師之間有一個良好的交流機會，并且使患者更容易接受藥學服務^[5]。

未來醫院藥學要重視創新和科研：藥學事業發展主要組成的部分是科技興藥，它也是醫院藥學工作不可或缺的一部分。醫院藥學科研主要是解決臨床所需的新劑型，并且要對臨床用藥、制劑的合理性進行控制，同時還要做好質量控制以及制劑的穩定性等控制等一系列的課題。在藥學中，醫院制劑有著較為特別的地位，由于直接和患者有所接觸，因而對于當代制劑的發展方向有著較為敏感的影響。尤其對于申藥新制劑研究來說，它需要中藥和中醫臨床的結合，進而才能受到廣大患者的歡迎，并且得到療效的肯定。對于驗方、古方以及有著一定影響力的協定方來說，要聯系在一起進行開發，進而提升開發工作的效率，縮短工作的周期降低研發過程的成本。醫院藥學未來的發展方向是從一些有市場前景、有好的臨床療效的醫院制劑中開發出新藥。

未來醫院藥學的藥學服務：對于“藥學服務”來說，要將患者的健康作為目標，同時這也是目前國內外藥學界普遍認同的未來醫院藥學的重要發展方向。藥學服務是在臨床藥學的基礎上發展而來的，并且其有更高層次的藥學實踐。同時，這也是醫院藥學發展到相應的程度后必然會出現的一種結果。所謂的藥學服務，就是改變以往僅僅單純的向患者提供藥品的現象，并且逐步地轉變為以提供藥品為基礎，直接面向患者并且和護士、醫生等共同擔負起患者疾病的治療工作與責任，進而為患者提供更好的服務。這一過程中，醫院不僅要開設藥師的咨詢熱線與門診，同時還要為相應的患者提供藥物咨詢電話以及面對面相互交流的機會，這樣一來才能使患者真正感覺到藥師就在自己的身邊。目前的醫院藥學工作依然任重而道遠，并且這一過程中機遇和挑戰并存。因而，醫院藥學一定要跟隨科技進步的步伐，并且將工作的目標放在提升人民的健康水平上^[6]。同時，在目前的醫院工作中，要逐步確立起醫院藥學的重要地位，并且要行使好監督藥品的重要權利，進而促進藥學得到有序的發展，這也更好地體現了學科自身所具備的價值，并且可以更好地為患者用藥保駕護航。

參考文獻

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