中醫辨證治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床療效評價

馬躍東

摘要 目的：探討中醫辨證治療慢性潰瘍性結腸炎患者的臨床療效。方法：收治慢性潰瘍性結腸炎患者79例，分為中醫辨證組和西醫藥劑組。西醫藥劑組采用柳氮磺胺吡碇+甲硝唑+地塞米松治療，中醫辨證組采用中醫方劑加減治療，比較兩組治療效果。結果：中醫辨證組治療總有效率明顯高于西醫藥劑組（P<0.05）。結論：中醫辨證治療慢性潰瘍性結腸炎患者的臨床療效顯著。

關鍵詞 中醫辨證；治療效果；慢性潰瘍性結腸炎

慢性潰瘍性腸炎屬于慢性腸炎性疾病，其病癥主要是患者結腸黏膜出現炎性或者潰瘍，一般發生在直腸或者遠端直腸處，嚴重者可延伸至整個結腸，其主要臨床表現為腹脹、腹瀉并伴有分泌黏液，隨后次數逐漸增多，并伴有便血現象^[1]。辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫學對疾病的一種特殊研究和處理方法。“辨證”就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證。下面就依據中醫辨證為患者進行針對性治療，旨在減少患者痛苦。

資料與方法

2016年1月-2017年12月收治慢性潰瘍性結腸炎患者79例，男47例，女32例；年齡27～ 56歲，平均（41.5±0.7）歲。選取硬幣法將患者分成兩組，中醫辨證組39例，其中女16例，男23例；年齡27～55歲，平均（41.0±1.1）歲。西醫藥劑組40例，其中女l6例，男24例；年齡27～ 57歲，平均（41.5±1.3）歲。兩組年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者均符合慢性潰瘍性結腸炎臨床病癥，排除患者溝通障礙，以及患有其他嚴重疾病的患者。本研究符合疾病倫理學標準，患者及家屬知情并簽署知情同意書。

方法：①西醫藥劑組患者給予柳氮磺胺吡碇+甲硝唑+地塞米松治療，根據準確說明書以及醫囑進行服藥，不可自行加減藥物用量。②中醫辨證組根據患者具體情況實施不同中藥方劑治療。如患者脾胃氣虛，中氣下陷患者，其舌淡苔白，脈弱，皆為虛弱現象，給予益氣湯，方藥組成：白術炭6g，薏苡仁12 g，黨參10 g，陳皮炭6g，血余炭10 g，赤石脂10 g，茯苓10 g，白芍10 g，黃芪12 g，柴胡6g，黃連6g，厚樸6 g^[2]。患者脾失健運，濕熱于腸中，肝脾氣滯，身重，苔膩，脈濡數，需采取健脾溫中，清腸化濕。給予溫中湯方劑，方藥組成：黨參9g，白術9 g，炮姜3g，炙甘草6g，茯苓9g，防風9g，焦神曲9g，焦山楂9g，陳皮6g，白芍12 g，秦皮12 g^[3]。肝腎陽氣虛弱，運化失職者舌紅少津，脈象細數，需溫陽益氣，澀腸止瀉。給予赤石脂湯，方藥組成：肉桂3g，附子9g，炮姜6g，肉豆蔻1.5 g，黃芪9g，川楝子9g，當歸9g，桔梗9g，石榴皮9g，黃連3g，訶子6g，赤石脂30g^[4]。患者濕熱邪毒壅滯胃腸，舌紅苔黃膩，脈濡數或滑數。應清熱利濕，健脾和胃。給予解毒清腸湯，方藥組成：白頭翁30 g，秦皮20 g，黃柏12 g，黃連16 g，白芍30 g，白術30 g，蒼術12 g，茯苓30 g，豬苓16 g，萹蓄16 g，山藥30g，木香10 g。用法均為水煎服，1劑/d，2次/d。根據患者病情給予相應方劑進行治療。

療效判定：兩組治療效果進行判定，顯效+有效=總有效。

統計學方法：采用SPSS 13.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用χ²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

中醫辨證組治療總有效率明顯高于西醫藥劑組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

慢性潰瘍性結腸炎是臨床常見的慢性疾病，南于我們日常生活節奏的加快，對于自身健康的忽視，慢性潰瘍性結腸炎疾病已經開始轉為普遍化，如何對疾病進行有效的控制與治療是我們亟待解決的醫療問題。

很多種原因都會造成慢性潰瘍性結腸炎的發生，初步癥狀顯現為患者胃部不適、腹瀉，并且排泄物中有黏液反應，嚴重者出現便血，部分患者排泄后胃部不適癥狀會有所減輕，臨床上很多患者都采用西醫藥劑進行治療，可往往治標不治本，西醫藥劑雖然有顯著的效果，但疾病潛在依舊無法根治，稍有不慎就會出現復發。中醫辨證有效解決了這一問題，通過觀察患者病證，給予相應的方劑進行治療，有效降低患者不良反應，并達到根治的效果^[5]。

中醫辨證對慢性潰瘍性結腸炎患者有很好的治療效果，療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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