產后精神障礙護理中應用心理護理的臨床效果

何曉勤

【摘要】目的 探討對產后精神障礙患者實施心理護理的效果。方法 選取2015年1月～2018年1月遂寧市民康醫院收治的產后精神障礙產婦74例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，將其分為心理護理組和常規護理組，各37例。結果 護理前，兩組BPRS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后心理護理組BPRS各項資料評分低于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對產后精神障礙實施心理護理，效果顯著。

【關鍵詞】產后精神障礙；心理護理；護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年1月遂寧市民康醫院收治的產后精神障礙產婦74例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，所有產婦均符合美國精神病學會于1994年制定的產后精神障礙的相關診斷標準，排除合并有精神病史和家族史以及語言表達障礙產婦，所有產婦及其家屬均同意本次研究。采用簡單數字表達法將其分為心理護理組和常規護理組，各37例。其中，心理護理組年齡19～33歲，平均年齡（28.5±3.6）歲，初產婦25例、經產婦12例，陰道分娩27例、剖宮產10例；常規護理組年齡21～39歲，平均年齡（28.3±3.5）歲，初產婦27例、經產婦10例，陰道分娩28例、剖宮產9例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規護理組產婦實施常規護理，護理內容主要包含：為產婦營造舒適、安靜的環境，保持病房空氣溫度和濕度適宜，光線柔和，嚴禁將危險物品放置在病房中，嚴格遵醫用藥，注意觀察患者病情變化情況。心理護理組則是在常規護理基礎上實施心理護理，護理內容主要包含：（1）主動、熱情地接待產婦，構建良好的護患關系，充分獲得產婦的信任，針對產婦的病情要給予同情、理解，給予支持和鼓勵，并對產婦當前的心理狀態進行全面評估，從而為接下來針對性心理干預提供指導。（2）護理人員應幫助產婦明確自身定位，認同母親角色。比如護理人員可以指導產婦如何正確喂奶，向其講解一些嬰兒護理技巧，教會產婦正確觸摸嬰兒，從肢體上與嬰兒建立感情。同時，護理人員在此過程中還可以多加贊美嬰兒，提升產婦自豪感和成就感，讓她們逐漸認同自身角色定位。（3）采取豐富的形式對產婦進行健康教育，讓她們了解產后精神障礙的基礎知識，掌握產后精神障礙相關因素，從而消除心中疑慮，敢于面對現實。（4）個性化心理干預。要根據導致患者產后精神障礙的危險因素實施針對性心理干預。例如：針對存在重男輕女思想的患者或家屬，護理人員應該及時對患者及其家屬進行開導，要從社會需求和男女平等等方面予以疏導，從而逐漸消除患者及其家屬的陳舊思想。

1.3 觀察指標

患者在護理前和護理后應用BPRS（簡明精神病評定量表）對產婦治療前后的治療效果進行判定，選取18項內容中的情感交流障礙、焦慮、敵對性、猜疑、定向障礙五個指標，每項采用1～7分的7級評分法，分數越高提示患者精神障礙越明顯[1]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組產婦情感交流障礙、焦慮、敵對性、猜疑、定向障礙評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），但是護理后，心理護理組情感交流障礙、焦慮、敵對性、猜疑、定向障礙評分均低于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

隨著生活水平普遍提升，人們的工作壓力和生活壓力都在提高，對于產婦來說其心理活動受到了人們的廣泛關注，其產后精神障礙是產婦的心理狀況最主要的負面影響之一。對產婦而言，其在懷孕至分娩均需要經歷非常強烈的精神體驗，這屬于一個心理應激過程，再加上產后各類激素迅速降低，從而引起一些內分泌障礙和比例失調，從而引發產婦出現精神障礙。對產后精神障礙患者而言，在積極給予抗精神病藥物治療的同時還需要配合心理護理，心理護理干預指的是應用心理學知識來改變產后精神障礙的認知，從而逐漸改變產婦生活方式和行為，從而幫助產婦在面臨精神障礙治療、護理、康復等問題時，能夠做出正確抉擇，從而減輕或者消除導致精神障礙的危險影響，自愿配合治療，從而逐漸改善產婦產后精神障礙癥狀[2]。

參考文獻

[1] 胡麗珍，陳彩平.產后患者精神障礙原因及心理干預措施[J].實用預防醫學，2014，21（02）：215-217.

[2] 李道芬.產后精神障礙的護理[J].當代護士（中旬刊），2013（06）：67.

本文編輯：劉欣悅