提高留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)效果的探索與實(shí)踐

黃益玲 魯華 倪毅然

摘要：我校自2004年開(kāi)始招收MBBS留學(xué)生，留學(xué)生畢業(yè)回國(guó)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過(guò)率高，取得了較好的社會(huì)聲譽(yù)。我們的病理學(xué)教學(xué)深受學(xué)生好評(píng)，本文主要從加強(qiáng)師資培養(yǎng)、注重學(xué)生管理及優(yōu)化教學(xué)方法三個(gè)方面總結(jié)我們?cè)诹魧W(xué)生病理學(xué)教學(xué)中的體會(huì)，以進(jìn)一步提高病理學(xué)教學(xué)效果，保證來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；病理學(xué)；教學(xué)效果

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）47-0146-02

隨著我國(guó)教育事業(yè)的深入發(fā)展和國(guó)際地位的不斷提高，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士（Bachelor of Medicine&Bachelor; of Surgery，MBBS）留學(xué)生數(shù)量不斷增加，教育水平也不斷提高，成為反映我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育水平的重要標(biāo)志之一[1]。2010年，教育部發(fā)布了《留學(xué)中國(guó)計(jì)劃》，提出“擴(kuò)大規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，規(guī)范管理，保證質(zhì)量”的工作方針，并指出來(lái)華留學(xué)量的目標(biāo)，到2020年達(dá)到50萬(wàn)人次。近幾年來(lái)，國(guó)家各院校在推動(dòng)來(lái)華留學(xué)生規(guī)模穩(wěn)步增長(zhǎng)、層次不斷提高方面取得了一定成績(jī)。2017年，來(lái)華留學(xué)生規(guī)模突破48萬(wàn)，中國(guó)已成為亞洲最大的留學(xué)目的國(guó)[2]。在這一政策指導(dǎo)下，我校自2004年開(kāi)始招收MBBS留學(xué)生，為尼泊爾、印度、孟加拉國(guó)等南亞國(guó)家培養(yǎng)了大批醫(yī)學(xué)生，留學(xué)生畢業(yè)回國(guó)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過(guò)率高，取得了較好的社會(huì)聲譽(yù)。一直以來(lái)，我校的病理學(xué)教學(xué)深受學(xué)生好評(píng)，發(fā)揮了承接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁作用。現(xiàn)總結(jié)十幾年來(lái)我們?cè)谔岣吡魧W(xué)生教學(xué)效果方面所做的探索和實(shí)踐，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，反思不足，進(jìn)一步提高留學(xué)生的教育教學(xué)水平。

一、我校留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)情況簡(jiǎn)介

留學(xué)生病理學(xué)一共168學(xué)時(shí)，包括理論課120學(xué)時(shí)，主要以Robbins Basic Pathology為參考書(shū)，介紹系統(tǒng)病理學(xué)的基本概念和理論以及個(gè)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的基本病理變化和臨床病理聯(lián)系。實(shí)驗(yàn)課48個(gè)學(xué)時(shí)，通過(guò)典型切片、標(biāo)本和病例讓學(xué)生加深對(duì)病理學(xué)基本理論和基本概念的掌握，掌握常見(jiàn)病的病理改變。此外，我們搭建了網(wǎng)絡(luò)課堂，設(shè)置了教學(xué)大綱、教學(xué)視頻、典型切片和標(biāo)本圖庫(kù)、教學(xué)參考書(shū)等資源，為學(xué)生提供一個(gè)更廣闊的學(xué)習(xí)平臺(tái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

二、提高留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)效果的幾點(diǎn)體會(huì)

病理學(xué)系的課程一直以來(lái)深受留學(xué)生的好評(píng)，科室教師先后獲得全國(guó)留學(xué)生教學(xué)比賽優(yōu)秀獎(jiǎng)、留學(xué)生心目中最喜歡的教師等光榮稱(chēng)號(hào)。成績(jī)的取得離不開(kāi)病理學(xué)系全體教師對(duì)教學(xué)的重視和在教學(xué)方面的付出。現(xiàn)將提高留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)效果的體會(huì)總結(jié)如下：

1.師資培養(yǎng)是關(guān)鍵，教師水平是決定教學(xué)效果最重要的因素，同樣的教學(xué)內(nèi)容，高水平的教師可以深入淺出、條理分明地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，掌握教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)，介紹學(xué)科發(fā)展前沿，而低水平講師往往只局限于照本宣科，因而課堂沒(méi)有吸引力，教學(xué)效果差。病理學(xué)系注重師資培養(yǎng)，給留學(xué)生授課的老師均為高年資教師，對(duì)基礎(chǔ)病理學(xué)有較深入的理解和掌握，能夠保證在知識(shí)結(jié)構(gòu)上對(duì)教學(xué)內(nèi)容的熟練把握，從而在授課過(guò)程中能前后聯(lián)系，舉一反三。扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是做好教學(xué)的前提，給留學(xué)生授課則涉及語(yǔ)言的靈活應(yīng)用。為提高教師的英語(yǔ)授課水平，自2004年以來(lái)病理學(xué)系先后有多名教師參加各種形式的英語(yǔ)培訓(xùn)：大學(xué)組織的骨干教師英語(yǔ)培訓(xùn)班、國(guó)家留學(xué)基金委高等教學(xué)法項(xiàng)目和教育部來(lái)華留學(xué)生英語(yǔ)師資培訓(xùn)等項(xiàng)目。這些培訓(xùn)在有效提高教師英語(yǔ)授課水平的同時(shí)也開(kāi)闊了授課教師的視野，大大提高了授課教師的教育教學(xué)能力。

2.學(xué)生管理是保障。良好的教學(xué)過(guò)程是教師高水平地“教”與學(xué)生認(rèn)真地“學(xué)”的完美的統(tǒng)一。加強(qiáng)學(xué)生管理、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，對(duì)于教學(xué)效果的好壞也起到十分重要的作用。一方面學(xué)校配備了留學(xué)生輔導(dǎo)員，抽查學(xué)生的上課紀(jì)律和出勤情況。另一方面，教師作為教書(shū)育人的第一責(zé)任人，教書(shū)的同時(shí)更要育人。因時(shí)制宜地結(jié)合專(zhuān)業(yè)課教學(xué)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育往往比空洞的說(shuō)教更有說(shuō)服力。在病理學(xué)緒論的授課過(guò)程中，講授病理學(xué)發(fā)展史的同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)科學(xué)發(fā)展的漫長(zhǎng)的曲折的過(guò)程以及科學(xué)與技術(shù)相互促進(jìn)、新的科研發(fā)現(xiàn)對(duì)于提高患者預(yù)后的作用，可以很好地促進(jìn)留學(xué)生對(duì)于病理學(xué)科的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，增強(qiáng)學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)的責(zé)任感和使命感。例如在講解引起組織損傷的各種原因時(shí)，對(duì)于化學(xué)因素導(dǎo)致的損傷，學(xué)生往往只認(rèn)為外源性的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、鉛、汞等物質(zhì)會(huì)對(duì)細(xì)胞和組織造成損傷，內(nèi)源性的物質(zhì)如細(xì)胞壞死的分解產(chǎn)物、自由基等也可以引起細(xì)胞的損傷性變化[3]。此外，即便是人體所需要的正常物質(zhì)如葡萄糖、氯化鈉等，當(dāng)作用濃度不合理或處理對(duì)象是糖尿病患者時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致組織的損傷。讓學(xué)生明白某種物質(zhì)是否有毒只是一個(gè)相對(duì)概念，還可結(jié)合中國(guó)哲學(xué)講陰陽(yáng)平衡，在教授專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)灌輸醫(yī)學(xué)人文思想。再例如在講授創(chuàng)傷的一期愈合和二期愈合的概念時(shí)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)傷口應(yīng)該盡可能達(dá)到一期愈合的要求，醫(yī)生在治療疾病解除病痛的同時(shí)，還應(yīng)該盡可能保證手術(shù)傷口的美觀，體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷。只要教師善于發(fā)現(xiàn)和思考，做好教學(xué)設(shè)計(jì)，幾乎每個(gè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)都能與醫(yī)學(xué)人文知識(shí)相結(jié)合，做到講授專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)傳輸人文理念，培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)德高尚的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生。學(xué)工和授課教師兩方面的共同管理可以端正留學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)生上課的專(zhuān)注度和學(xué)習(xí)自主性，讓學(xué)生真正實(shí)現(xiàn)“要我學(xué)”向“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。

3.教學(xué)方法是輔助。教學(xué)方法是教師組織教學(xué)的進(jìn)程，是教育思想、教學(xué)理論與學(xué)習(xí)理論的集中體現(xiàn)，是連接教師“教”和學(xué)生“學(xué)”的重要橋梁。隨著教育教學(xué)信息手段的不斷革新，翻轉(zhuǎn)課堂、對(duì)分課堂、混合式教學(xué)、微課、慕課等教學(xué)形式不斷涌現(xiàn)。教師不能墨守成規(guī)，只局限于傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，而應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)新的教育理念和教學(xué)方法。我們正在以知識(shí)點(diǎn)為單位積極制作微課，讓學(xué)生能夠利用碎片化的時(shí)間，掌握病理學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。此外，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法，如“三明治”教學(xué)法[4]、案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，從而提高教學(xué)效果。

三、工作展望

經(jīng)過(guò)全體教師近十四年的共同努力，MBBS留學(xué)生教育逐漸成為我校國(guó)際化教育的一張名片。我們的留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)初步獲得一些經(jīng)驗(yàn)和成績(jī)，受到學(xué)生的一致好評(píng)，有些方面仍然值得進(jìn)一步提高和加強(qiáng)，如加大師資引進(jìn)及師資培養(yǎng)的力度，提高出國(guó)留學(xué)背景教師的比例；設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查，跟蹤了解學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教師素養(yǎng)等方面的評(píng)價(jià)，不斷優(yōu)化課堂內(nèi)容和教學(xué)模式，進(jìn)一步提高課堂吸引力。此外，授課教師也希望能有機(jī)會(huì)了解印度、孟加拉國(guó)等生源國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的要求和范圍，對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行合適的調(diào)整，盡可能增加課程的針對(duì)性和實(shí)用性。教師有機(jī)會(huì)可以積極參觀學(xué)習(xí)部分院校留學(xué)生教學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，互相交流，共同進(jìn)步，以期更好地提高來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃正.提高來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014，（02）：22-24.

[2]中華人民共和國(guó)網(wǎng)站.來(lái)華留學(xué)工作向高層次高質(zhì)量發(fā)展[EB/OL].http：//m.moe.gov.cn/yw/201803/t20180329_331772.html？from=singlemessage&isappinstalled;=0.

[3]李玉林.病理學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[4]黃益玲，魯華，倪毅然，等.“三明治”教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2017，10（40）：238-239.