復方甘草酸苷片聯合紅光治療斑禿的可行性分析

鐘清東

[摘要] 目的 分析復方甘草酸苷片、紅光聯合應用治療斑禿的可行性。 方法 方便選取該院于2016年4月—2017年1月期間收治的88例斑禿患者，隨機分為試驗組、對照組，每組44例。給予對照組患者復方甘草酸苷片治療，試驗組患者在上述治療基礎上接受紅光照射治療。觀察并比較兩組患者的治療效果率及不良反應發(fā)生率。 結果 試驗組、對照組的治療總有有效率分別為95.45%、79.55%，組間差異有統計學意義（χ2=5.091，P<0.05），不良反應發(fā)生率分別為4.54%、2.27%，組間差異無統計學意義（χ2=0.345，P>0.05）。 結論 復方甘草酸苷片、紅光聯合應用治療斑禿，能夠獲得優(yōu)于單一應用復方甘草酸苷片治療的臨床療效，且不會增加患者的不良反應發(fā)生率，安全性較高。

[關鍵詞] 復方甘草酸苷片;斑禿;紅光;不良反應;可行性

[中圖分類號] R758.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）07（c）-0118-03

Feasibility Analysis of Compound Glycyrrhizin Tablet Combined with Red Light in Treating Alopecia areata

ZHONG Qing-dong

Department of Dermatology， Dongguan Qiaotou Hospital， Dongguan， Guangdong Province， 523523 China

[Abstract] Objective To analyze the feasibility of combined treatment of alopecia areata with compound glycyrrhizin tablets and red light. Methods 88 cases of alopecia areata treated in the hospital from April 2016 to January 2017 were convenient selected and randomly divided into experimental group and control group， 44 cases in each group. The patients in the control group were treated with compound glycyrrhizin tablets. The patients in the experimental group received red light irradiation treatment based on the above treatments. Observe and compare the treatment effect rate and incidence of adverse reactions between the two groups of patients. Results The total effective rates of the treatment group and the control group were 95.45% vs 79.55% respectively. The difference between the groups was statistically significant （χ2=5.091， P<0.05）. The incidence of adverse reactions was 4.54% vs 2.27% respectively. There was no significant difference between the two groups （χ2=0.345， P>0.05）. Conclusion Compound glycyrrhizin tablets and red light combined to treat alopecia areata can obtain better clinical efficacy than single application of compound glycyrrhizin tablets， and will not increase the incidence of adverse reactions in patients， and have higher safety.

[Key words] Compound glycyrrhizin tablets; Alopecia areata; Red light; Adverse reactions; Feasibility

斑禿即人們常說的“謝頂”“禿頂”，是一種病因未明的瘢痕性脫發(fā)，發(fā)病后往往無自覺癥狀，多在毛發(fā)明顯稀少時發(fā)現，主要發(fā)病群體為青壯年男性，發(fā)病后會給患者造成不同程度的心理健康危害[1-3]。現階段，我國臨床并無治療該疾病的特效方案，多以常規(guī)用藥為主，療效欠佳[4]。該研究方便選取該院于2016年4月—2017年1月期間收治的88例患者為研究對象，重點分析聯合應用復方甘草酸苷片和紅光對斑禿患者實施治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為方便選取在該院確診為斑禿的88例患者。納入標準：①脫發(fā)區(qū)未見萎縮性瘢痕;②未合并其他重大軀體疾病;③該次就診前1個月內未接受過任何治療。排除標準：①近3個月內有外科手術治療史;②該次就診為疾病復發(fā);③處于妊娠期或哺乳期。將研究對象應用抽簽法隨機分為試驗組和對照組。其中實驗組男性31例，女性13例，對照組男性29例，女性15例。兩組一般資料均衡性良好（P>0.05），見表1。該研究在倫理委員會批準、全部研究對象簽署研究知情同意書后開展。

1.2 治療方法

1.2.1 試驗組 給予試驗組患者復方甘草酸苷片（批準文號：國藥準字H20073723;藥品特性：化學藥品，每片含甘草酸苷25 mg、甘氨酸25 mg、蛋氨酸25 mg）、紅光照射聯合治療。復方甘草酸苷片：溫水口服，50 mg/次，3次/d，連續(xù)用藥3 d。紅光照射：治療儀輸出波長為（635±10） nm，功率450 VA，將脫發(fā)區(qū)暴露，垂直照射患處，照射30 min/次，照射2次/周，10次為1個療程，連續(xù)照射2個療程。

1.2.2 對照組 對照組患者單一應用復方甘草酸苷片治療，用藥方法與用藥療程均與試驗組患者相同。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果和藥物不良反應發(fā)生情況。

療效評價標準：根據患者毛發(fā)生長情況及脫毛區(qū)拔毛試驗結果進行療效判定，分為基本治愈、明顯改善和無效3級評價。①基本治愈：治療結束后，超過90%的脫發(fā)區(qū)有毛發(fā)生長，拔毛試驗結果為陰性;②明顯改善：治療結束后，超過65%的脫發(fā)區(qū)有毛發(fā)生長，拔毛試驗結果為陰性;③無效：治療結束后，脫毛區(qū)毛發(fā)覆蓋不足10%或治療過程中發(fā)生嚴重不良反應脫離研究隊列。治療總有效率=基本治愈（%）+明顯改善（%）。

1.4 統計方法

使用SPSS 16.0統計學軟件進行數據處理，計數資料、計量資料組間差異分別用[n（%）]，（x±s）表示，采用χ2、獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率比較

統計結果顯示，試驗組患者的治療總有效率較對照組患者高（P<0.05），見表2。

2.2 不良反應發(fā)生率比較

數據處理結果顯示，兩組患者的不良反應發(fā)生率比較差異無統計學意義（P>0.05），詳見表3。

3 討論

現階段，各國醫(yī)療領域尚未完全明確的發(fā)病機制，多數研究學者認為該疾病的發(fā)生與機體免疫機制、遺傳因素有關，此外還可能與精神壓力過大、內分泌失調等因素有關[5-6]。由于該疾病的發(fā)生會導致患者儀表美觀度下降，影響患者正常的社交活動，故多數患者對治療具有迫切需求[7]。長期以來，斑禿的臨床治療一直以藥物治療為主，早期常用的治療方法為局部外用米諾地爾和系統應用糖皮質激素，也包括一些具有養(yǎng)血、補腎等功效的中藥方劑，但并未獲得另患者十分滿意的臨床療效[8]。

伴隨著醫(yī)療水平的不斷提高和醫(yī)療科研能力的不斷提高，臨床上用于治療斑禿的藥物也在不斷豐富。復方甘草酸苷片是現階段我國臨床治療斑禿的常用藥物，該藥物為甘草酸苷、甘氨酸、蛋氨酸的復方制劑。主要成分甘草酸苷提取自中藥甘草，藥理研究證實該成分的結構與可的松的類固醇環(huán)較相似，對肝臟類固醇代謝酶具有較強的親和力，能夠刺激網狀內皮系統，對巨噬細胞產生前列腺素的過程產生抑制作用，從而能夠增強NK細胞活性，促進毛發(fā)生長[9]。近年來開展的實踐研究已經證實該藥物的臨床療效。為進一步改善斑禿患者的臨床療效，該研究對聯合應用復方甘草酸苷片和紅光治療斑禿的可行性進行探討。紅光治療的基本原理是通過特殊的濾光片得到600～700 nm為主的紅色見光波段照射病灶，該波段照射能夠增加細胞新陳代謝，促進細胞新生，發(fā)揮改善局部血液循環(huán)的作用，故能夠加速毛發(fā)生長。觀察試驗組、對照組患者的臨床療效發(fā)現，試驗組患者的治療總有效率95.45%較對照組患者79.55%要高，差異有統計學意義（P<0.05），而兩組不良反應發(fā)生率分別為4.54%、2.77%，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。這與付昱等[10]研究者在相關研究中得出，行聯合治療后，其臨床有效率達96.88%，不良反應發(fā)生率為3.65%，與該文的

研究結果相近，具有臨床意義。

綜上所述，該研究得出復方甘草酸苷片、紅光聯合應用治療斑禿，能夠獲得優(yōu)于單一應用復方甘草酸苷片治療的臨床療效，且不會增加患者的不良反應發(fā)生率，安全性較高，具有應用可行性，值得在臨床上得到推廣。

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[10] ?付昱，魏義花，張海蓉，等.復方甘草酸苷片聯合米諾地爾酊局部治療斑禿的療效及其對外周血IFN-γ、IL-10水平的影響[J]. 現代生物醫(yī)學進展，2013，13（28）：5498-5501. （收稿日期：2018-04-23）