互動式健康教育路徑在產科優質護理服務中的臨床應用效果分析

余麗純

[摘要] 目的 探討互動式健康教育路徑在產科優質護理服務中的臨床應用效果。方法 方便選取2017年1—12月該院收治的300例孕產婦設為研究組，方便選取2015年1月—2016年12月300例孕產婦為對照組，對照組予以常規健康教育模式，研究組應用實施互動式健康教育路徑模式，觀察兩組孕產婦的自然分娩率、圍術期并發癥情況、健康知識掌握情況及護理滿意度。 結果 研究組的自然分娩率94.67%、健康知識掌握率96.00%與護理滿意度94.33%明顯高于對照組57.67%、47.67%、44.00%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=113.122、173.190、178.191，P<0.05）。其圍術期并發癥發生率9.00%明顯低于對照組28.67%，差異有統計學意義（χ2=37.953，P<0.05）。 結論 互動式健康教育路徑在產科優質護理服務中具有較高的臨床應用效果，并且具有較高的臨床推廣價值。

[關鍵詞] 產科；優質護理；互動式健康教育路徑

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）07（c）-0138-03

Analysis of Clinical Application Effect of Interactive Health Education Pathway in Obstetric Quality Nursing Service

YU Li-chun

Department of Obstetrics and Gynecology， Shanwei People's Hospital， Shanwei， Guangdong Province， 516600 China

[Abstract] Objective To explore the clinical application effects of interactive health education in high quality obstetric care. Methods A total of 300 pregnant women from January to December 2017 in the hospital were convenient selected as study group. From January 2015 to December 2016， 300 cases of pregnant women were convenient selected as the control group. The control group was given a routine health education mode. The research team applied the interactive health education path model to observe the natural delivery rate， perioperative complications， health knowledge acquisition， and nursing satisfaction of the two groups of pregnant women. Results The natural delivery rate of 94.67% in the study group， 96.00% in health knowledge and 94.33% in nursing were significantly higher than those in the control group （57.67%， 47.67%， and 44.00%）. There was a significant difference between the two groups （χ2=113.122， 173.190， 178.191， P<0.05）. The perioperative complication rate of 9.00% was significantly lower than the control group of 28.67%， the difference was statistically significant （χ2=37.953， P<0.05）. Conclusion The interactive health education path has a high clinical application effect in high quality obstetric care services， and has a high value of clinical promotion.

[Key words] Obstetrics； Quality care； Interactive health education path

伴隨著計劃生育政策的深入落實以及女性生育觀念的轉念，近年來我國高齡產婦和剖宮產產婦數量不斷增加，對產科護理服務質量也提出了更高要求[1]。在以往的臨床護理中，護理人員多采用常規的健康教育方式，然而無法獲得良好的護理效果[2]。隨著人們健康觀念的提升，目前護理人員多采用互動式健康教育路徑對孕產婦進行護理，能夠有效的降低并發癥，并提升自然分娩率，對孕產婦具有重要作用[3]。該文方便選取該院于2017年1—12月收治的300例孕婦為研究對象，重點探討互動式健康教育路徑在產科優質護理服務中的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取2017年1—12月300例孕產婦設為研究組，方便選取2015年1月—2016年12月300例孕產婦為對照組。對照組年齡為22～30歲，平均年齡（26.1±4.8）歲；研究組年齡為21～29歲，平均年齡（25.3±5.1）歲。納入標準：①非高齡產婦；②初產婦；③自愿參與該次研究。排除標準：①高危妊娠產婦；②多胎妊娠；③拒絕參與該次研究。所選病例均通過倫理委員會的批準，患者及家屬均知情同意。兩組研究對象的一般資料基本均衡，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規健康教育模式，即通過口頭表達、板報（櫥窗）宣傳、發放宣傳手冊等形式對孕產婦進行健康教育。常見內容為：①向產婦講解如產程、無痛分娩、導樂分娩等分娩基礎知識，使產婦對相關知識有大概了解，減輕恐懼等心理。②環境介紹：向產婦介紹病房環境，以及主治醫師等醫護人員。③向產婦解釋臨產前后的注意事項以及配合的方法、產褥期的飲食、衛生、營養、活動以及休息等相關事宜。④宣教新生兒的生理特點及護理方法、母乳喂養、母嬰保健以及疾病的預防及保健等健康教育方面的知識。

研究組應用實施互動式健康教育路徑模式，具體措施如下：①護理人員需要結合孕產婦的心理、生理特點為孕產婦制定健康教育路徑表。②嚴格按照路徑表中的計劃對孕產婦實施健康教育，依據產婦心理、生理變化特點及時對路徑表中的內容進行調整，對于已實施的項目做好相應的標記。③護士長定期對實施結果進行檢查，及時指出存在的問題并給予護理人員指導。④可分階段對產婦進行健康教育，如產前階段，可對產婦重點簡介臨產方面的相關知識，產中需介紹并配合技巧，產后則重點講解胎兒的護理方法、母乳喂養以及預防保健方面的知識。并根據產婦的不同層次、不同個性、不同疾病、不同文化層次等進行個體化教育，尤其是需要針對產婦的生理和心理進行健康教育。⑤對存在恐懼、焦慮等不良心理的產婦，作為醫護人員，需做好語言開導、勸解，并從行動上緩解產婦不良心理狀況，減輕產婦壓力。⑥健康教育方式需靈活多樣，除常規健康教育傳達方式外，還可組織產婦觀看錄像、組織討論等方式，可在產婦出院時贈送有關新生兒生理特點及護理，疾病的預防及保健等內容的CD等視聽資料，有關喂奶、擠奶、新生兒臍部護理以及撫摸等可進行動作示范指導。此外，健康教育的對象除產婦外，對產婦家屬也可進行有關飲食及新生兒會方面的健康教育。

1.3 觀察指標

①兩組孕產婦的自然分娩率、圍術期并發癥情況。②兩組孕產婦的健康知識掌握情況，評判標準：完全掌握，孕產婦完全了解分娩與護理內容；一般掌握，部分了解分娩與護理內容；未掌握，未了解分娩與護理內容。③兩組孕產婦的臨床護理滿意度，評判標準：非常滿意，能夠完全接受護理人員的護理；一般滿意，在一定程度上接受護理人員的護理；不滿意；無法接受護理人員的護理。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件，計數資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦的自然分娩率、圍術期并發癥情況比較

研究組的自然分娩率明顯高于對照組，圍術期并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組孕產婦的健康知識掌握情況

研究組的健康知識掌握率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組孕產婦的臨床護理滿意度比較

研究組的臨床護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

妊娠和分娩是女性正常生理過程，絕大多數無內外科合并癥的孕婦可以自然分娩，僅有少數孕婦存在異常情況需要行剖宮產[4]。然而隨著生活方式與生活環境的不斷變化，諸多孕產婦選擇剖宮產來中職妊娠，使得剖宮產率呈逐年上升趨勢。然而由于缺少相應的醫學知識，加之受到技術條件的限制，導致諸多孕婦在剖宮產過程中出現較多的并發癥，對其自身與胎兒造成嚴重的不良影響，因而對圍產期優質護理服務的需求也更加迫切[5-7]。此外，高齡產婦所占比例也不斷增大，對產科護理服務質量也提出了更高要求[8-9]。

健康教育能促進患者在自愿的前提下改變不良的健康行為和相關因素。預防疾病是一種有計劃、有組織、有評價的教育干預活動。患者對健康教育知識的掌握程度越高，遵醫囑行為就越好，且高質量的健康教育能減輕患者的心理負擔，提高患者治療的依從性，從而增強治療效果。常規的健康教育形式單一，已經不能夠滿足患者的健康需求，為進一步提高產科護理服務質量，隨著人們健康觀念與醫療技術的不斷進步，近年來國內外臨床均在對孕產婦的健康教育模式進行優化[10-11]。互動式健康教育路徑是在該現狀下制定的一種新型健康教育模式，現階段國外已有實踐研究對該種健康教育模式的應用效果進行分析，且獲得了較好的應用效果。依據本項研究結果可知，通過實行該種新型模式，孕產婦的健康知識掌握率與臨床護理的滿意度得到有效的提升，自然分娩率94.67%、健康知識掌握率96.00%與護理滿意度94.33%明顯高于常規健康教育模式的57.67%、47.67%、44.00%，且圍術期并發癥發生率9.00%明顯低于常規模式的28.67%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），與駱敏霞[12]研究者等在相關文章中表示，實施互動式健康教育路徑模式后，產婦的自然分娩率為96.78%，健康知識掌握率為85.12%，臨床護理滿意度為95.33%，與該文所得結果相近，表明實施互動式健康教育路徑模式在較大程度上提升了自然分娩率，降低了并發癥的發生率，對孕產婦產生重要的積極意義。然而就目前的實際實施情況而言，國內開展的實踐研究卻相對較少，多數醫院的產科尚未給予孕產婦健康教育高度重視，仍然沿用傳統的護理模式，因而未能夠獲得良好的護理效果。

綜上所述，該文認為互動式健康教育路徑在產科優質護理服務中的臨床應用具有顯著效果，不僅能夠提升孕產婦的自然分娩率，降低并發癥的發生率，同時還能夠有效的提升孕產婦的健康知識長我綠與臨床護理滿意度，更為臨床護理人員提供可靠的護理信息，可作為未來一段時間內提升產科優質護理服務質量的首選方式。由于該次樣本容量有限，因而關于互動式健康教育路徑在產科優質護理服務中的臨床應用所產生的深遠影響需要進一步觀察。除此之外，我國相關的醫療部門人需要加大力度對該種護理模式的普及，以服務更多孕產婦。

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（收稿日期：2018-04-24）