游戲對自閉癥兒童的影響研究現狀及展望

尚娟霞

摘 要：自閉癥是一種病因尚未明確的生理、心理疾病。相關研究表明游戲對自閉癥兒童的發展具有重要作用，可以促進自閉癥兒童動作、語言、情感的發展。本文主要從游戲對自閉癥兒童的意義和目前自閉癥兒童游戲的研究類型兩個方面對目前相關文獻做了梳理。

關鍵詞：游戲；兒童；自閉癥兒童

一、問題的提出

游戲是自然界中最受歡迎的活動之一。游戲是兒童的語言，也是兒童的基本活動，游戲可以幫助兒童學會表達和控制情緒，學會處理焦慮和內心沖突，使兒童獲得愉快的情緒體驗，豐富和深化兒童的情感，并促進兒童情感的發展，在與成人和同伴的交往中體驗并形成最初的人際關系。研究者們運用游戲對自閉癥兒童進行干預，諸多研究表明游戲對自閉癥兒童的身心發展有至關重要的作用，游戲可以促進自閉癥兒童動作、語言、情感的發展，雖然研究取得了一些成效，但是關于游戲對自閉癥兒童影響的系統研究并不多，一些相關研究都是以個案的方式進行的，因此在效果評價和經驗總結上都存在著一定的困難。

二、自閉癥兒童及其游戲

（一）自閉癥兒童。自閉癥又稱孤獨癥，是一種彌漫性發育障礙，是對兒童成長有嚴重影響的發展性障礙，是一種由大腦、神經以及基因的突變引起的綜合癥，其癥狀可包括人際關系的隔離，語言的困難以及行為障礙等。一般認為，最早是由Kanner1943年首先提出的，將自閉癥作為一種診斷分類，他認為患有此癥的兒童具有很少與人交往，極端孤僻，語言發展遲滯，缺乏交際語言，重復簡單活動，行為刻板，缺乏想象的特征。因此人們將此癥狀又稱為“Kanner三聯癥”。美國的精神疾病分類診斷標準（DSM一IV）認為自閉癥兒童具有的特征是：社會交往有質的缺損，言語交流有質的缺損，重復刻板有限的行為、興趣和活動，具體來說，其主要特點有：社會交往障礙；言語障礙；興趣狹窄、行為刻板重復；大多智力落后且發展不均衡。

（二）游戲對自閉癥兒童的意義。目前關于自閉癥兒童游戲的研究比較多，不同的學者從不同的角度歸納了游戲對自閉癥兒童的意義，由于自閉癥兒童最大的特點就是缺乏缺乏想象和象征性的游戲，研究基本都表明了：（1）游戲有助于自閉癥兒童表達情感，穩定情緒。（2）游戲有助于增強自閉癥兒童的對事物之間聯系的理解力。（3）游戲有助于自閉癥兒童交往溝通能力的發展。（4）游戲有助于自閉癥兒童行為的發展。

（三）自閉癥兒童游戲類型的研究。根據皮亞杰的認知發展理論可以將游戲分為練習性游戲、象征性游戲、結構性游戲、規則游戲四類，其中自閉癥兒童研究最多的是象征性游戲中的裝扮性游戲和規則游戲中的體育游戲。

1.體育游戲。目前運用體育游戲對自閉癥兒童進行干預的研究比較多，主要是以體育教學的形式，包括集體教學和個別化訓練，不過在研究中，有關自閉癥兒童體育游戲的教學步驟實施過程的詳細研究是很有限的，因此，目前關于自閉癥兒童體育游戲的研究可以看出，體育活動的干預方法尚缺乏系統性研究，研究不夠深入。

2.裝扮游戲。從目前的研究結果來看，提高自閉癥兒童裝扮性游戲能力的策略主要有：增強自閉癥兒童對裝扮游戲的興趣；在游戲過程中涉及同伴參與；引導自閉癥兒童對玩具功能的正確認識。但是整體來說，針對自閉癥兒童裝扮游戲能力的干預研究與教學實踐較少，缺乏系統研究。

3.沙盤游戲。關于自閉癥兒童沙盤游戲的研究相對來說比較少，不過從現有研究可以看出沙盤游戲可以促進自閉癥兒童溝通交往，有助于控制情緒。不過研究均為個案研究，雖然研究中對干預過程說明較為詳細，但是對于研究結果描述比較籠統，對于具體的各個方面面的改善程度比較模糊。

三、自閉癥兒童游戲研究問題

（一）游戲種類的研究不全面。皮亞杰將游戲分為四類，每一類下面包含很多具體的游戲。但是目前關于自閉癥兒童游戲的研究主要集中在體育游戲、裝扮游戲、沙盤游戲這幾類，且研究都不深入，擴大自閉癥兒童游戲研究領域很是必要，并且應注意游戲過程中的同伴互動和親子互動，以便于達到更好的效果。

（二）游戲的影響結果不明確。很多研究均表明游戲對自閉癥兒童有很重要的影響，但大多數研究中對于游戲的結果泛泛而談，沒有具體說明那種游戲對于自閉癥兒童某一個具體方面的影響程度如何，又由于研究對象的特殊性，研究多采用個案研究，研究結果具有局限性，不能推廣。

四、自閉癥兒童游戲的展望

（一）擴大自閉癥兒童游戲研究類型。兒童游戲類型豐富多樣，然而自閉癥兒童游戲的研究主要集中在體育游戲、裝扮游戲和沙盤游戲，其他游戲研究較少，甚至空白。未來研究應該針對不同年齡階段的兒童，選則合理的游戲類型，制定合適的游戲頻率、內容、形式、規則和要求，提供豐富的游戲材料，為兒童營造一個易接受的、舒適安全的游戲環境。

（二）具體領域內深入研究。一種游戲可能同時對兒童的語言發展，溝通交往，情緒行為等各個方面產生不同的影響，研究可以深入到具體的某一個方面，針對自閉癥兒童的個體情況設計具體的游戲活動，記錄活動過程，將研究結果具體化，形成一個比較系統的研究。

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