采用舒利迭治療慢性支氣管炎的有效性及對(duì)肺功能影響探析

102202北京市昌平區(qū)南口醫(yī)院內(nèi)科

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)疾病中一種常見(jiàn)的慢性炎癥性疾病。慢性支氣管炎具有較高的發(fā)病率，且疾病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰，且炎性刺激可增加支氣管腺體黏液分泌[1]。本研究旨在探討舒利迭治療慢性支氣管炎的有效性及對(duì)肺功能影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2018年6月收治慢性支氣管炎患者120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組各60例。觀察組男30例，女30例；年齡42～77歲，平均(57.71±2.13)歲；病程1～28年，平均(14.23±2.43)年；合并糖尿病10例，合并冠心病9例，合并高血壓8例。對(duì)照組男29例，女31例；年齡41～77歲，平均(57.34±2.11)歲；病程1～28年，平均(14.21±2.23)年；合并糖尿病10例，合并冠心病8例，合并高血壓8例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組給予順爾寧治療，口服10 mg/次，1次/d。治療2周。觀察組給予舒利迭治療，每次霧化吸入舒利迭50 μg/250 μg，2次/d，治療2周。

觀察指標(biāo)：比較兩組治療效果、其他癥狀消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間、治療前后肺功能指標(biāo)及用藥安全性。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：肺功能指標(biāo)處于正常范圍，咳嗽和咳痰等癥狀消失；②有效：肺功能指標(biāo)改善程度達(dá)到50%，咳嗽和咳痰等癥狀好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：咳嗽和咳痰等癥狀、血壓等情況均無(wú)改善。總有效率=顯效、有效百分率之和[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

兩組治療前肺功能指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組治療后肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

觀察組咳痰消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、其他癥狀消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表4。

表1 兩組治療效果比較(n)

表2 兩組治療前后肺功能指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組治療前后肺功能指標(biāo)比較(±s)

組別 n 時(shí)期 FEV1(L) FVC(L)觀察組 60 治療前 1.12±0.34 2.11±0.34治療后 2.32±0.52 3.25±0.66對(duì)照組 60 治療前 1.15±0.35 2.02±0.31治療后 1.68±0.60 2.67±0.42

表3 兩組癥狀消失時(shí)間比較(±s，d)

表3 兩組癥狀消失時(shí)間比較(±s，d)

組別 n 咳痰消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 其他癥狀消失時(shí)間對(duì)照組 60 11.46±2.21 14.42±2.25 15.23±1.23觀察組 60 8.14±1.24 10.11±1.21 10.13±0.21 t 8.271 8.542 9.142 P 0.000 0.000 0.000

表4 兩組不良反應(yīng)比較(n)

討 論

近年來(lái)，由于空氣污染，加上環(huán)境中過(guò)敏原等增多，慢性支氣管炎的發(fā)病率逐年上升[3]。我國(guó)慢性支氣管炎患者主要是老年人，且多發(fā)于秋冬季。發(fā)病時(shí)，患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰多、喘息等癥狀，并發(fā)癥多，危害性大[4-5]。

慢性支氣管炎患者采用糖皮質(zhì)激素治療可有效發(fā)揮免疫抑制和抗炎等作用，而舒利迭是一種復(fù)方制劑，其組成包括丙酸氟替卡松以及沙美特羅，其為糖皮質(zhì)激素，可對(duì)炎癥病灶進(jìn)行抑制，并對(duì)炎性因子合成進(jìn)行抑制，發(fā)揮腎上腺素受體激動(dòng)作用，保護(hù)支氣管，還可促使β2受體蛋白合成，改善呼吸功能，并可減少耐藥菌株的產(chǎn)生[6]。舒利迭有較高的親和力和選擇性，對(duì)呼吸道黏膜受體有良好的作用，且不良反應(yīng)小，安全性高，可更好改善患者的肺功能[7]。

本研究中，對(duì)照組給予順爾寧治療，觀察組給予舒利迭治療，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，觀察組治療后肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，觀察組咳痰消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、其他癥狀消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，舒利迭治療慢性支氣管炎的療效確切，可改善臨床相關(guān)癥狀，有效改善肺功能相應(yīng)的指標(biāo)，縮短癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間，用藥安全，值得推廣應(yīng)用。