綜合護(hù)理對(duì)社區(qū)老年癡呆患者的影響分析

孫蟬娟

摘要 目的：探討綜合護(hù)理對(duì)社區(qū)老年癡呆患者的影響。方法：收治老年癡呆患者80例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后病情恢復(fù)優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理可提高社區(qū)老年癡呆患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病康復(fù)。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理;老年癡呆;生活質(zhì)量

隨著當(dāng)前社會(huì)老齡化問題的不斷加重，老年癡呆患者越來越多[1]。老年癡呆作為一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)失語、記憶障礙、失認(rèn)、執(zhí)行功能障礙等癥狀。癡呆不僅會(huì)給患者家屬經(jīng)濟(jì)帶來負(fù)擔(dān)，而且還會(huì)給社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展帶來一定的影響。如何提升老年癡呆患者的生活質(zhì)量、促進(jìn)患者恢復(fù)健康成為當(dāng)前臨床十分重視的問題。本研究旨在探討綜合護(hù)理對(duì)社區(qū)老年癡呆患者的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2016年9月-2017年9月收治老年癡呆患者80例，男41例，女39例;年齡71～90歲。將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組40例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)患者進(jìn)行最基礎(chǔ)的護(hù)理，包括生活護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：①精神護(hù)理：很多人認(rèn)為老年癡呆患者精神已經(jīng)出現(xiàn)障礙，就無須進(jìn)行精神空白的填補(bǔ)，只需對(duì)患者進(jìn)行物質(zhì)上的護(hù)理即可。事實(shí)上，精神方面的治療對(duì)老年癡呆患者的疾病康復(fù)有著重要作用。有專家經(jīng)研究指出，由于智力水平減退而影響?yīng)毩⑸钍前V呆患者面臨的主要問題。癡呆患者與正常老年人的日常生活有很大的區(qū)別，具體表現(xiàn)在不參與集體活動(dòng)，也不進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻抂2]。因此，讓老年人參與豐富多彩的活動(dòng)，并展開適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防老年癡呆的發(fā)生起著重要作用。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)探究每個(gè)患者的不同需求，為患者制定科學(xué)合理的生活計(jì)劃，為幫助老年患者盡早恢復(fù)獨(dú)立生活能力奠定基礎(chǔ)。②記憶障礙護(hù)理：老年癡呆患者由于疾病的影響，無法與人建立良好的關(guān)系，無法正常與他人交流和溝通，患病初期，患者的記憶力會(huì)逐漸減弱。雖然從表面上看不出任何癥狀，但是患者的智力已經(jīng)在逐漸退化[3]。患者的記憶與其精神情感之間有著密切聯(lián)系，因此，在治療過程中，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行記憶點(diǎn)的刺激，對(duì)患者記憶力的恢復(fù)起著良好作用。有研究表明，恢復(fù)記憶力的有效方法是回憶過去，刺激興奮點(diǎn)。因此，護(hù)理人員可以為患者講述其腦海中經(jīng)常發(fā)生的事，以此使其記憶力得到恢復(fù)，恢復(fù)語言功能，能夠正常與他人交流。③行為異常護(hù)理：老年癡呆患者還會(huì)出現(xiàn)過于激越的行為，激越行為包括攻擊意圖、無攻擊意圖、語言類表現(xiàn)3種類型，其中有攻擊意圖類表現(xiàn)為破壞物品、打人等;無攻擊意圖類表現(xiàn)為坐立不安、不恰當(dāng)?shù)孛撘路蛑貜?fù)異常動(dòng)作;語言類表現(xiàn)為尖叫、對(duì)人態(tài)度差等。對(duì)于老年患者的異常行為，與患者同屋的人員十分不安全，尤其是有攻擊意圖類的癡呆患者，其可能會(huì)對(duì)家屬或護(hù)理人員產(chǎn)生過激行為，給人身安全帶來影響。對(duì)于重復(fù)異常動(dòng)作的患者，一般是由于患者出現(xiàn)較大的刺激而造成的不良癥狀，但這種現(xiàn)象因人而異。因此，為了避免患者出現(xiàn)過激行為，護(hù)理人員最好不要過度刺激患者，應(yīng)了解患者的個(gè)人特征，盡量滿足患者的需求。并給患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，使其感受到溫暖，在日常護(hù)理中遵循患者的平日作息規(guī)律，以更好地促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。

結(jié)果

觀察組護(hù)理后病情恢復(fù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著我國(guó)老年人口的不斷增多，老年癡呆患者的人數(shù)也越來越多，臨床對(duì)于老年癡呆患者的治療，不僅要注重藥物治療，還應(yīng)注重患者精神治療，良好的護(hù)理措施對(duì)促進(jìn)癡呆患者疾病的恢復(fù)起著重要作用。

綜合護(hù)理作為一種以患者為中心的護(hù)理方法，其從患者的身心角度出發(fā)，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。由于患者存在個(gè)體差異，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對(duì)性地采取有效護(hù)理措施，這對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出較高的要求。護(hù)理人員在護(hù)理中應(yīng)注重這幾點(diǎn)：①給予癡呆患者基礎(chǔ)護(hù)理，其中包括生活護(hù)理、飲食護(hù)理等，以保障患者的物質(zhì)生活質(zhì)量。②精神護(hù)理：針對(duì)患者實(shí)際情況采取有效措施，比如記憶退化的患者，可以講述患者以往的舊事，使其回憶過往經(jīng)常發(fā)生的事，以此促進(jìn)患者記憶力的恢復(fù)。③越激行為護(hù)理：部分癡呆患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的越激行為，給在場(chǎng)的家屬與護(hù)理人員的安全帶來影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)了解患者的個(gè)性特征，不可刺激患者，避免患者出現(xiàn)過激行為。④增加重癥患者的護(hù)理力度：對(duì)于癡呆重癥患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者提供更全面的護(hù)理服務(wù)，由于當(dāng)前專業(yè)的老人服務(wù)機(jī)構(gòu)較少，患者在醫(yī)院治療過程中，其陪護(hù)基本是醫(yī)務(wù)人員，主要是由于患者家屬的護(hù)理專業(yè)性不高，其無法更好地照料患者。因此，護(hù)理人員應(yīng)不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，為老年癡呆患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理后病情恢復(fù)優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，綜合護(hù)理不僅有助提升老年癡呆患者的生活質(zhì)量，還有助于促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。因此，該護(hù)理措施值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]蘭國(guó)紅，李菲，張爽.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年癡呆患者的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015（4）：500-501.

[3]胡俊，王瑩.綜合護(hù)理對(duì)老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（4）：231-232.