多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用分析

陸巧平

[摘要] 目的 探究多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用。方法 選擇2016年3月—2018年3月期間，該院收治的糖尿病合并冠心病患者102例作為該次護理研究對象，以隨機數字分組法分為研究組和對照組，每組51例患者。對照組患者實施常規護理，研究組患者實施多樣化護理，觀察、對比、分析不同護理方式對患者病情的干預作用。結果 兩組患者病情干預狀況對比，護理干預后，研究組飲食狀況、運動狀況、用藥依從、生活質量、心理狀況評價均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者血糖控制狀況對比，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖狀況比對照組更穩定，血糖值低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者的病情有顯著的干預效果，能夠從飲食、用藥依從、運動、血糖控制等各方面發揮干預作用，顯著提升患者的生活質量，具備臨床推廣價值。

[關鍵詞] 多樣性護理；糖尿病合并冠心病；病情干預；作用

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（a）-0159-02

糖尿病在中國的發病率位居世界前三，是一種嚴重影響人類健康的慢性疾病，冠心病同樣是一種對人類健康影響較大的疾病[1]。由于糖尿病無法根治，臨床多以藥物、胰島素注射等控制患者的血糖，緩解患者的臨床癥狀，糖尿病臨床有多飲多食、消瘦等癥狀，糖尿病合并冠心病無疑增加了治療難度[2]。糖尿病合并冠心病患者，不僅需要制定合理的治療方案，同時需要全面優質的護理配合，對患者健康知識、心理、飲食、日常運動等各方面進行護理指導，增加患者的依從性，進而幫助患者預防危險因素，控制病情。該文探究多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用，分析2016年3月—2018年3月期間該院收治的糖尿病合并冠心病患者102例的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病合并冠心病患者102例作為該次護理研究對象，以隨機數字分組法分為研究組和對照組，每組51例患者。其中對照組男性患者32例，女性患者19例，年齡37～72歲，平均年齡（55.33±6.21）歲，糖尿病病程3～15年，平均（6.93±1.22）年；研究組患者患者31例，女性患者20例，年齡37～72歲，平均年齡（55.67±6.35）歲，糖尿病病程3～15年，平均（6.88±1.16）年。納入標準：①患者均符合糖尿病合并冠心病的相關診斷標準；②患者認知清晰，無昏迷癥狀；③患者均無酮癥酸中毒、感染等癥狀；④患者均愿意參與研究，提供完善資料，簽署知情同意書，配合調查和隨訪。兩組患者一般資料相比，如年齡、病程等差異有統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組所有患者均結合患者的實際狀況、病情程度、年齡狀況等基本資料，制定針對性治療方案，在合理治療的基礎上，對照組患者實施常規護理，研究組患者實施多樣性護理。多樣性護理方式如下：①健康教育。對患者進行健康教育，普及糖尿病、冠心病的相關疾病知識，督促患者養成健康的生活習慣、衛生習慣，知曉糖尿病合并冠心病的相關危險因素，了解緊急的病情處理措施，血糖控制措施[3]。②用藥指導。遵照醫囑，在患者住院期間監督患者按時、按量服藥，并且講解藥物的用量及方法，告知患者藥物服用后可能存在的不良反應。若患者出院，要叮囑患者按時服藥，對于記憶力較差的患者，與患者家屬溝通，監督患者每日服藥。③心理干預。及時、耐心地解答患者的問題，與患者溝通，尋找患者感興趣的話題，轉移和緩解患者煩躁、焦慮等不良情緒，對于心理狀況不佳的患者，護理人員積極溝通，安慰、鼓勵，幫助患者建立治療信心，讓患者以最佳的心態接受治療。④飲食指導。患者住院期間科學搭配飲食，確保飲食的健康營養，患者出院對其進行飲食指導，名列出冠心病、糖尿病的禁忌飲食，讓患者養成良好的飲食習慣。⑤運動指導。制定適宜患者的運動計劃，指導患者適量、定時運動。

1.3 判斷標準

對比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平，判斷護理干預對患者血糖控制作用。對患者進行觀察和隨訪，以問卷調查、主觀詢問等方式評價并對比兩組患者的飲食狀況、運動狀況、用藥依從、生活質量、心理狀況，評分越高狀況越佳。

1.4 統計方法

該研究所涉及的數據均用 SPSS 21.0統計學軟件處理，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料用率表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病情干預狀況對比

兩組患者病情干預狀況對比，護理干預后，研究組飲食狀況、運動狀況、用藥依從、生活質量、心理狀況評價均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者血糖控制狀況對比

兩組患者血糖控制狀況對比，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖狀況比對照組更穩定，血糖值低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病患者發生冠心病的概率比正常人群更高，且糖尿病合并冠心病發病因素復雜、治療難度較大[4]。由于糖尿病和冠心病都屬于慢性疾病，合并發生對患者的健康影響也更為顯著，在治療過程中，不僅要科學制定治療方案，同時要配以優質的護理措施[5]。對于糖尿病合并冠心病的患者而言，合理飲食、服用藥物以及適量的運動都是控制血糖，提升身體素質的有效方式，但部分患者自律性差、對疾病的認知程度偏低，導致自我疾病管理意識較低，沒有重視病情控制[6]。由此臨床護理工作開展的過程中，對患者進行多樣性護理，從健康教育、飲食管理、運動指導、心理干預等多方面進行，是提升患者疾病控制意識，增加患者用藥、治療依從性的有效方式[7]。該次研究中，對患者血糖狀況進行監測，并對患者進行隨訪，發現采取多樣性護理方式的患者，在用藥、疾病自我管理、健康生活習慣養成、戒煙酒、按時按量運動、科學飲食方面均表現良好，部分患者甚至向護理人員尋求幫助，希望護理人員能夠進行更多的健康教育，以遠離糖尿病、冠心病的相關危險因素。藥物治療以及臨床其它的治療方案，僅能在患者臨床癥狀顯著時給予患者幫助，真正控制疾病、提升生活質量，還要依靠患者自身的疾病預防、控制、抗爭意識，在多樣性護理方式實施之后，患者的疾病管理意識顯著提升，進而能夠更好的進行自我管理[8]。該次研究中，兩組患者病情干預狀況對比，護理干預后，研究組飲食狀況、運動狀況、用藥依從、生活質量、心理狀況評價均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者血糖控制狀況對比，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖狀況比對照組更穩定，血糖值低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。進一步證實，多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者的病情有顯著的干預效果，能夠從飲食、用藥依從、運動、血糖控制等各方面發揮干預作用，顯著提升患者的生活質量，具備臨床推廣價值。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-04-08）