目前我國口腔保險的不足與優化建議

顏子琪

摘 要：商業口腔保險是指投保人向保險人（通常指保險公司）交納保險費，在保險合同提供保障的有效時間內，保險人按照合同規定，對于被保險人因可能發生的口腔護理、預防及診斷治療所造成的費用支出承擔賠償保險金責任的商業行為。從我國商業口腔保險的現狀出發，闡述了居民不愿意額外購買商業口腔保險、設立時間短、社會認知度低、缺乏專門的法律法規、被保險人需要到指定的醫療機構就醫的不足，并對此提出了提高居民對商業口腔保險的認可度、優化口腔保險產品、保險公司應與更多的醫療機構合作以及保險業協會出臺專門的有關口腔保險的制度的優化建議。

關鍵詞：商業口腔保險；保險公司；投保人

中圖分類號：F23 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2018.33.058

1 商業口腔保險的概述

1.1 商業口腔保險的含義

商業口腔保險，指投保人向保險人（通常指保險公司）交納保險費，在保險合同為被保險人提供有效保障的時間內，保險人按照合同規定，對于被保險人因可能發生的口腔護理、預防及診斷治療所造成的費用支出承擔賠償保險金責任的商業行為。商業口腔保險屬于人壽保險中的健康保險。

1.2 我國商業口腔保險的現狀

商業口腔保險在我國的保險中通常稱為牙科保險或齒科保險。保險的保障期限通常是一年，有兒童牙科保險與成人牙科保險之分。投保人需要在保險人提供的一定范圍內指定醫療機構。賠付方式大多為網絡內支付，即保險公司直接向醫療機構進行支付，被保險人無需墊付；……