普外科創(chuàng)傷患者手術切口感染因素分析及相關預防對策

許偉 白建鋒 高霞

（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院普外科 新疆 阿克蘇 843000）

為進一步分析造成普外科創(chuàng)傷手術治療后出現(xiàn)切口感染的主要因素，本次研究特選取38例于我院就診術后出現(xiàn)切口感染以及35例未出現(xiàn)切口感染的患者作為研究對象，通過分析患者資料，以此為臨床早期預防提供借鑒經驗，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2017年1月—2018年1月于我院普外科實施手術治療并出現(xiàn)切口感染的38例創(chuàng)傷患者為研究組，男21，女17例，年齡17～72歲，平均年齡（47.15±2.15）歲；同期選擇35例實施手術后未出現(xiàn)切口感染的創(chuàng)傷患者為對照組，男20，女15例，年齡16～74歲，平均年齡（48.32±2.41）歲，患者均知情同意，并簽署知情同意書，對比兩組患者年齡、性別等一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

回顧分析兩組臨床資料，將年齡、手術時間、住院時間、切口長度、切口類型、血紅蛋白水平以及手術季節(jié)作為因變量，通過分析以上項目對影響患者切口感染的主要因素，并以此提出相應的預防對策。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%）表示，采用卡方檢驗，將單因素可用變量通過Logistic回歸方程分析，其中P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 單因素分析

單因素分析結果顯示，影響切口感染的主要危險因素包括手術時間、切口長度、切口類型、手術季節(jié)以及年齡，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 單因素分析結果[n（%）]

2.2 多因素Logistic回歸分析

將上述變量納入多因素Logistic回歸分析方程中發(fā)現(xiàn)，影響切口感染的主要因素包括切口長度、手術季節(jié)以及切口類型，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 多因素Logistic回歸分析

3.討論

切口感染是一種常見的手術并發(fā)癥狀，泛指在進行外科手術過程中所暴露的組織、器官以及體腔的感染[1]。切口感染不僅會降低臨床治療效果和預后評估，還會在一定程度上威脅患者身心健康，嚴重時還會威脅患者生命安全[2]。為此，本次研究通過分析誘發(fā)切口感染的主要因素進而提出相關預防措施，以此改善患者預后。

根據(jù)本次研究結果得知，影響普外科手術切口感染的主要因素包括（1）切口長度：切口長度≥2cm，較大的暴露皮膚組織會增加感染的幾率；（2）切口類型：相較于Ⅰ類手術和Ⅱ類手術，Ⅲ類手術切口感染最為明顯；（3）手術季節(jié)：夏季天氣炎熱，空氣溫度和濕度很容易導致細菌的滋生，進而出現(xiàn)切口感染情況[3]。為此，針對以上主要危險因素，本次研究特提出相應的解決措施，包括（1）術前對患者的身體情況做一評估，并且手術方式可以多以微創(chuàng)手術為主，減少切口長度；（2）在手術實施過程中做好對患者切口周圍皮膚的清潔，若患者需要使用抗菌藥物，則在術前30min內需給予對應藥物治療；（3）若是在夏季實施手術，護理人員需要對手術室環(huán)境溫度和濕度進行調節(jié)，以此破壞細菌滋生環(huán)境；（4）術后加強監(jiān)測，定期對患者切口情況進行觀察，以此預防和減少切口感染的發(fā)生[4]。

綜上所述，影響普外科創(chuàng)傷患者切口感染的因素包括切口類型、切口長度、年齡和手術季節(jié)，根據(jù)以上因素制定相應的預防措施，并督促加以實施，可以在一定程度上降低和避免切口感染的發(fā)生。