老年糖尿病并發(fā)高血壓應用卡維地洛治療的效果探究

王海波

[摘要] 目的 探討老年糖尿病并發(fā)高血壓應用卡維地洛治療的效果。方法 抽取2017年4月—2018年2月90例老年糖尿病并發(fā)高血壓患者隨機分組。對照組給予纈沙坦治療，卡維地洛組則給予纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療。比較兩組好轉率；血壓和FBG、2 hPBG好轉時間、自覺癥狀消失時間；治療前后患者FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測指標；藥物副作用。結果 卡維地洛組好轉率、血壓和FBG、2 hPBG好轉時間、自覺癥狀消失時間、FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。卡維地洛組藥物副作用和對照組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療老年糖尿病并發(fā)高血壓的療效確切，對FBG、2 hPBG血壓的控制效果確切，可有效改善癥狀，縮短治療時間，值得推廣應用。

[關鍵詞] 老年糖尿病并發(fā)高血壓；卡維地洛；治療效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（b）-0057-02

糖尿病是老年人群中的常見病，病程長，對患者健康和生命安全造成嚴重威脅，而多數糖尿病患者合并高血壓，在治療時需要積極控制血糖和血壓，改善患者的病情[1]。該研究2017年4月—2018年2月分析了45例老年糖尿病并發(fā)高血壓應用卡維地洛治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取90例老年糖尿病并發(fā)高血壓患者隨機分組。卡維地洛組年齡62～82歲，平均年齡（68.24±2.51）歲。男女比例為16：29。糖尿病并發(fā)高血壓病程1～21年，平均病程（12.21±0.44）年。對照組年齡61～82歲，平均年齡（68.11±2.43）歲。男女比例為17：28。糖尿病并發(fā)高血壓病程1～21年，平均病程（12.25±0.48）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者給予常規(guī)的降糖治療。

對照組給予纈沙坦治療，1次/d，80 mg/次，治療3周。

卡維地洛組則給予纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療。在對照組基礎上，給予卡維地洛，2次/d，6.25 mg/次，治療3周。

1.3 觀察指標

比較兩組好轉率；血壓和FBG、2 hPBG好轉時間、自覺癥狀消失時間；治療前后患者FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測指標；藥物副作用。

顯著好轉：FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測指標處于正常范圍，癥狀消失；好轉：FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測指標改善程度達到50%，癥狀好轉；無效：癥狀、FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測指標等情況均無改善。好轉率=顯著好轉+好轉百分率[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組好轉率相比較

卡維地洛組好轉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測指標相比較

治療前兩組FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測指標并差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后卡維地洛組FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組血壓和FBG、2 hPBG好轉時間、自覺癥狀消失時間相比較

卡維地洛組血壓和FBG、2 hPBG好轉時間、自覺癥狀消失時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組藥物副作用相比較

卡維地洛組藥物副作用和對照組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表4。

3 討論

β受體阻滯劑為治療高血壓疾病的常見藥物，其對血壓有良好的改善作用，且可減少心衰、腎功能不全等的發(fā)生[3-4]。目前常用纈沙坦治療，但治療的時間延長可增加不良反應的發(fā)生率。而卡維地洛具有多重拮抗神經激素作用，其是治療高血壓的新型β 受體阻滯劑，相對于傳統(tǒng)的藥物而言，其有良好的抗自由基作用和抗氧化作用，可發(fā)揮良好擴張外周血管，可有效改善心肌供血，促進心臟負荷降低，有效擴張冠脈血管，且對患者腦循環(huán)功能無不良影響[5-7]。

該研究中，對照組給予纈沙坦治療，卡維地洛組則給予纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療。結果顯示，卡維地洛組好轉率、血壓和FBG、2 hPBG好轉時間、自覺癥狀消失時間、FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。卡維地洛組藥物副作用和對照組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療老年糖尿病并發(fā)高血壓的療效確切，對FBG、2 hPBG血壓的控制效果確切，可有效改善癥狀，縮短治療時間，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 鄭文成.卡維地洛對糖尿病心肌病的心肌保護作用及其機制研究[D].河北：河北醫(yī)科大學，2017.

[2] 郭雨龍，劉爽.β受體阻滯劑對心血管病患者糖代謝的影響[J].心肺血管病雜志，2015，34（5）：405-410.

[3] Janghorbani， Mohsen，Amini， et al.Progression from optimal blood glucose and pre-diabetes to type 2 diabetes in a high risk population with or without hypertension in Isfahan，Iran[J].Diabetes research and clinical practice，2015，108（3）：414-422.

[4] 朱麗娟.卡維地洛治療糖尿病合并慢性心力衰竭療效探討[J].中外醫(yī)療，2014，33（24）：109-110.

[5] Ranpise，Nisharani，Jamkar， Preeti，Langote， Harshada，et al.Do Fixed Dose Combinations Play an Important Role in the Management of Coexistent Type Two Diabetes Mellitus and Hypertension[J].Indian Journal of Pharmaceutical Education &；Research，2015，49（3）：190-199.

[6] 亓曉晶，孫珊珊，閆芳菲，等.卡維地洛治療老年糖尿病并發(fā)高血壓患者60例[J].中國老年學雜志，2012，32（20）：4500-4501.

[7] Dukpa，Wangchuk，Teerawattananon，et al.Is diabetes and hypertension screening worthwhile in resource-limited settings An economic evaluation based on a pilot of a Package of Essential Non-communicable disease interventions in Bhutan[J].Health policy and planning，2015，30（8）：1032-1043.

（收稿日期：2018-05-27）