胃腸惡性腫瘤患者術(shù)后肺部感染臨床治療體會(huì)

李春兵 許淼

【摘要】 目的 分析胃腸惡性腫瘤患者術(shù)后肺部感染臨床治療體會(huì)， 對(duì)臨床治療提出對(duì)應(yīng)建議。方法 隨機(jī)抽取200例胃腸惡性腫瘤患者中術(shù)后發(fā)生肺部感染的38例患者病歷資料進(jìn)行回顧性分析， 結(jié)合患者資料對(duì)胃腸惡性腫瘤患者術(shù)后肺部感染的影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果 200例胃腸惡性腫瘤患者中38例發(fā)生術(shù)后肺部感染， 發(fā)生率為19%， 其中死亡30例， 死亡率為78.95%（30/38）。①侵入性操作：主要包括吸痰、氣管切開和使用呼吸機(jī)等情況， 38例肺部感染患者中， 30例（78.95%）患者存在侵入性操作；而162例非肺部感染患者中， 僅20例（12.35%）患者存在侵入性操作。②嘔吐置管時(shí)間：38例肺部感染患者中， 32例（84.21%）患者嘔吐置管時(shí)間≥4 d， 5例（13.16%）患者置管時(shí)間<4 d， 1例（2.63%）患者無嘔吐置管；162例非肺部感染患者中， 18例（11.11%）患者嘔吐置管時(shí)間≥4 d， 22例（13.58%）患者嘔吐置管時(shí)間<4 d， 122例（75.31%）患者無嘔吐置管。③臥床時(shí)間：38例肺部感染患者中， 臥床時(shí)間≥5 d的患者有31例（81.58%）， 臥床時(shí)間<5 d的患者有7例（18.42%）；162例非肺部感染患者中， 臥床時(shí)間≥5 d的患者有29例（17.90%）， 臥床時(shí)間<5 d的患者有133例（82.10%）。④吸氧時(shí)間：38例肺部感染患者中， 吸氧時(shí)間≥3 d的患者29例（76.32%）， 吸氧時(shí)間<3 d的患者8例（21.05%）， 未吸氧患者1例（2.63%）；162例非肺部感染患者中， 吸氧時(shí)間≥3 d的患者27例（16.67%）， 吸氧時(shí)間<3 d的患者117例（72.22%）， 未吸氧患者18例（11.11%）。肺部感染患者和非肺部感染患者的侵入性操作、嘔吐置管時(shí)間、臥床時(shí)間、吸氧時(shí)間分布情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明， 術(shù)后引發(fā)肺部感染的相關(guān)因素主要包括侵入性操作、臥床時(shí)間、嘔吐置管時(shí)間、吸氧時(shí)間。結(jié)論 胃腸惡性腫瘤患者術(shù)后并發(fā)肺部感染對(duì)患者的生命健康造成直接的威脅， 而侵入性操作、臥床時(shí)間、嘔吐置管時(shí)間、吸氧時(shí)間等與術(shù)后并發(fā)肺部感染有著直接的聯(lián)系， 在臨床治療中需要根據(jù)相關(guān)因素分析， 對(duì)術(shù)后護(hù)理進(jìn)行干預(yù)， 降低肺部感染發(fā)生率， 提高整體治療的有效率。

【關(guān)鍵詞】 胃腸惡性腫瘤；術(shù)后肺部感染；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.019

胃腸惡性腫瘤作為一種高發(fā)型惡性腫瘤， 整體死亡率較高， 對(duì)患者的生命健康造成直接的影響。臨床治療和研究中發(fā)現(xiàn)， 胃腸惡性腫瘤多發(fā)于老年人群， 而多采用胃切除手術(shù)來進(jìn)行治療， 由于手術(shù)切除方法的創(chuàng)傷較大， 術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床， 老年人群恢復(fù)較慢， 整體術(shù)后恢復(fù)周期較長(zhǎng)， 術(shù)后容易并發(fā)肺部感染， 直接威脅患者的生命[1]。為提高整體治愈的有效性和改善患者的生活質(zhì)量， 首先需要減輕患者的疼痛感， 降低術(shù)后肺部感染發(fā)生率， 提高整體治療的針對(duì)性和有效性， 從而提高整體治療的效果[2]。本文對(duì)本院2015年

1月～2017年12月接收的200例胃腸惡性腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行分析， 對(duì)發(fā)生肺部感染患者情況進(jìn)行回顧性分析， 對(duì)引發(fā)并發(fā)癥的臨床影響因素進(jìn)行整合， 對(duì)未來治療提出對(duì)應(yīng)建議。……