紅外線照射預(yù)防手術(shù)切口感染的體會(huì)

莊春紅

【摘 要】：根據(jù)紅外線照射原理，通過對(duì)手術(shù)切口照射來進(jìn)行治療，總結(jié)了經(jīng)紅外線照射后切口愈合情況。此項(xiàng)技術(shù)操作簡單、安全、療效確切。

【關(guān)鍵詞】： 紅外線照射； 切口感染； 體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R619 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

紅外線對(duì)人體皮膚、皮下組織具有強(qiáng)烈的穿透力。外界紅外線輻射人體產(chǎn)生的一次效應(yīng)可以使皮膚和皮下組織的溫度相應(yīng)增高，促進(jìn)血液的循環(huán)和新陳代謝，促進(jìn)人的健康。紅外線理療對(duì)組織產(chǎn)生的熱作用、消炎作用及促進(jìn)再生作用已為臨床所肯定，通常治療均采用對(duì)病變部位直接照射。近紅外微量照射治療對(duì)微循環(huán)的改善效果顯著，尤以微血流狀態(tài)改善明顯。表現(xiàn)為輻照后毛細(xì)血管血流速度加快，紅細(xì)胞聚集現(xiàn)象減少，乳頭下靜脈叢淤血現(xiàn)象減輕或消失，從而對(duì)改善機(jī)體組織、重要臟器的營養(yǎng)、代謝、修復(fù)及功能有積極作用。為觀察紅外線照射對(duì)預(yù)防手術(shù)切口感染的影響，我院外科應(yīng)用紅外線照射手術(shù)切口230例，經(jīng)紅外線照射治療，對(duì)減少脂肪液化、促進(jìn)切口早期愈合、預(yù)防術(shù)后切口感染有明顯作用。現(xiàn)總結(jié)如下：

一 方法

紅外線照射于術(shù)后第三天開始。根據(jù)患者切口部位取適當(dāng)體位。揭開敷料， 以無菌洞巾敷蓋， 使光線聚集于切口處， 一般燈距為30～50cm，以病人感覺溫?zé)釣橐耍?每日 2 次，每次照射時(shí)間為20～30分鐘。照射完畢常規(guī)消毒包扎。應(yīng)囑病人休息15分鐘后再離開治療室，以防感冒。

二 注意事項(xiàng)

1 照射前須讓病人排大小便，照射時(shí)須讓病人躺好，調(diào)整好紅外線燈的高度后，再接通電源，以防燙傷。

2 照射過程中，應(yīng)使病人保持舒適體位，隨時(shí)觀察病人局部皮膚反應(yīng)，隨時(shí)詢問病人的感覺。囑病人如有過熱、心慌、頭暈等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。如有不適應(yīng)立即停止照射。

3 照射完畢切斷電源后再移動(dòng)紅外線燈，以防意外。

4 護(hù)士在進(jìn)行操作時(shí)， 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)， 做好心理護(hù)理，使患者充分了解紅外線照射的意義和目的。消除緊張情緒，以最佳的精神狀態(tài)接受治療。

三 討論

外科手術(shù)后切口愈合與全身營養(yǎng)狀況、局部組織的創(chuàng)傷程度、感染程度、血液循環(huán)等因素密切相關(guān)。切口感染延長住院日，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也增加了患者的生理負(fù)擔(dān)，此外也增加了醫(yī)務(wù)人員工作量，在一定程度上浪費(fèi)醫(yī)療資源。采取有效方法促進(jìn)切口愈合對(duì)醫(yī)患雙方都均有重要意義。紅外線是波長介乎微波與可見光之間的電磁波，可使皮膚溫度升高，血管擴(kuò)張，血流加快，微循環(huán)的灌注量增加，從而增加組織營養(yǎng)，加強(qiáng)了細(xì)胞再生能力，控制炎癥的發(fā)展，并使其局部化，加速了切口的愈合[1] 。莊飛行[1]、張淑愛[2]等均報(bào)道紅外線照射可改善微循環(huán)，促進(jìn)愈合。我科以頸胸腹部手術(shù)居多， 肥胖、年老體弱、炎癥、慢性消耗性疾病、機(jī)體抵抗力降低等因素， 都可影響切口愈合， 甚至發(fā)生感染及脂肪液化。應(yīng)用紅外線照射， 可以促進(jìn)局部血液循環(huán)， 增強(qiáng)細(xì)胞活力， 增進(jìn)細(xì)胞代謝， 利于組織再生、修復(fù)，具有止痛、軟化疤痕、消腫、抗炎作用[3] 。患者普遍反應(yīng)經(jīng)照射后切口疼痛減輕， 有利于早期離床活動(dòng)， 而減少并發(fā)癥的發(fā)生。我科利用紅外線的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后及時(shí)使用紅外線切口照射，以期降低切口感染率。使用紅外線照射組切口感染率為2.78%，未使用紅外線照射組切口感染率為9.83%，兩組間存在顯著差異。治療組病例經(jīng)紅外線照射后， 切口感染及脂肪液化發(fā)生率均明顯少于對(duì)照組， 切口一期愈合率大大提高。可見術(shù)后使用紅外線照射可促進(jìn)切口愈合，降低切口感染率。紅外線照射具有方便靈活、無副作用、治療時(shí)間短、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)[4]。值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

莊飛行，崔靜. 紅外線照射預(yù)防肥胖產(chǎn)婦手術(shù)切口脂肪液化的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2010，9（6）：500-501.

張淑愛，孫金鳳. 紅外線照射改善人工流產(chǎn)患者局部微循環(huán)的效果研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（11）：1608-1610.

熊丁，李勝平，馬勇，等。 紅外線照射對(duì)手術(shù)切口愈合的影響 [J].成都軍區(qū)醫(yī)院學(xué)報(bào)，2002，4（3）：18-19.

曹多志，李會(huì)診，邵濤，等。 紅外輻射致眼晶體損傷的分析[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2005，31（1）：26-28.