借助多媒體技術的標準化病人在眼科臨床見習教學中的應用

摘 要：本文探討借助多媒體技術展示眼科疾病陽性體征的標準化病人在眼科本科生臨床見習教學中的應用價值。通過將我校本科臨床學生隨機分為2組，即對照組及試驗組，試驗組的學生采用標準化病人借助多媒體設備展示陽性體征完成眼科臨床見習的教學任務，對照組的學生采取傳統教學法來完成眼科臨床見習的教學任務，來探討借助多媒體技術的標準化病人的教學模式在眼科臨床見習教學中推廣應用價值。

關鍵詞：多媒體技術；標準化病人；眼科學；臨床見習

眼科學對于本科生來說不是主干學科，安排的課時相對較少。如何利用有限的課時提高本科生對眼科知識的掌握及運用是當下需要探討的問題。眼科學與內科學及外科學有很大的不同，眼科學是一門直觀的臨床醫學類學科。結合眼科學的特點，借助多媒體設備可以很直觀地展示疾病的陽性體征，可以更加真實可靠的模擬標準化病人，學生可扮演大夫進行問診及診治，探討適合眼科醫學生臨床見習的教學模式。

一、對象及方法

1. 研究對象及分組

將我校2012級醫學本科生三個班隨機分為實驗組及對照組，其中試驗組2個班共43名學生，采用標準化病人的教學模式；對照組1個班共21名學生采用傳統教學模式。兩組學生在性別、年齡、既往前置課程學習成績等方面差異無統計學意義。

2. 研究方法及教學流程

（1）標準化病人的教學流程：帶教教師提前根據教學大綱要求告知學生需要掌握的臨床病例，讓學生自行預習，開課時有教員擔當標準化病人，教員逼真模擬臨床病人的情況，眼科的專科體征借助于多媒體技術進行展示，讓學生扮演大夫對“標準化病人”進行病史的采集、進一步的檢查、疾病的診斷、鑒別診斷及診療計劃。

（2）對照組：采用傳統式教學方法，按照眼科學教學大綱，以帶教教師進行授課為主要方式。

3. 效果評價及統計學分析

觀察學生的上課氛圍及積極性，并采用考卷形式量化考查學生對臨床病例的治療分析及診治能力，并采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

與對照組相比，試驗組上課氣氛更加活躍，學生積極性高，教員扮演的標準化病人在病史的提供方面能夠繪聲繪色，調動課堂氣氛，借助于多媒體技術，眼部的陽性體征很直觀，“小大夫”熱情高漲，開動腦筋，發現線索，踴躍發言詢問，進行疾病的診斷及鑒別診斷，并給以診療意見。在臨床病例診分析及診治方面，實驗組與傳統教學組對比有統計學意義（89.02±6.98vs80.75±5.31，p<0.05）.

三、討論

眼科學是一門具有很強直觀性的學科，不管是眼前節的疾病還是眼后節的疾病，大多數疾病都可以通過肉眼進行檢查。借助照相系統，眼科的病變情況亦可以用圖片的形式直觀的記錄下來，眼科絕大多數疾病及其轉歸情況都可以借助多媒體設備進行完整的資料記錄，客觀的圖片資料比單純的書本文字描述更加形象及直觀，這就為眼科教學提供很豐富的教學資源，能為眼科的標準化病人提供更加客觀詳實的疾病陽性體征的展示。

傳統的見習教學模式在目前的醫療、教學環境下面臨著諸多障礙，首先：純理論知識比較枯燥，不能調動學生的積極性及學習的熱情。其次，患者保護意識強，不配合教學，尤其是眼科，需要用強光照射眼球檢查時間長，患者很難配合，使得學生實踐機會減少，教學效果大打折扣。

借助多媒體技術的標準化病人打破了傳統的教學模式。近年來，標準化病人已廣泛應用于國內外臨床教學與評估。大量實踐已經證明，標準化病人對于學生的臨床采集病史進行疾病診治方面的訓練是很有效的。教員模擬標準化病人，能夠生動逼真地模擬出病史，借助于眼科多媒體資料可以展示出眼部的客觀陽性體征；通過標準化病人輔以多媒體資料展示陽性體征。由學生擔當大夫，通過角色模擬大夫，增強了眼科臨床見習中“準大夫”的體驗感，更好地與臨床接軌，保持課堂教學氣氛活躍，提高學生的主觀能動性及積極性。當大夫的主人翁思想亦可以更好的提高學生的學習興趣。教員也可以在模擬標準化病人接受學生的診治過程中，觀察了解學生對疾病的認知程度，進一步有針對性地進行討論及教學，提高教學效率。

四、結語

綜上，結合眼科學科特點，借助多媒體技術的標準化病人的教學模式可以明顯提高學生的學習熱情及積極性，對臨床病例的分析診治能力及臨床見習效率的提高也具積極意義。

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作者簡介：陳麗（1982— ），女，江蘇連云港人，碩士，助理研究員，研究方向：玻璃體視網膜病變。

基金項目：陜西省科技廳2016年社發攻關項目（編號：2016SF-257）。