兒童乙型肝炎疫苗預(yù)防接種效果分析

伍玲 包志偉（通訊作者）

（1武漢市江漢區(qū)民權(quán)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科 湖北 武漢 430000）

（2武漢江漢大學(xué)醫(yī)院綜合門診 湖北 武漢 430056）

乙肝為臨床常見病、多發(fā)病。當(dāng)合并該疾病之后，其治療效果和預(yù)后均不理想，其為國(guó)際重點(diǎn)防控傳染病之一。乙肝患者發(fā)病原因主要由于受到乙肝病毒感染所導(dǎo)致。該類病毒會(huì)經(jīng)過(guò)人體皮膚傷口、血液、性接觸等實(shí)現(xiàn)傳播[1]。預(yù)防乙肝病毒感染的有效方式為注射乙肝疫苗，此類疫苗能夠有效刺激免疫系統(tǒng)生成保護(hù)抗體。而生成的抗體，經(jīng)過(guò)清除病毒，實(shí)現(xiàn)預(yù)防感染的目的[2]。為了全面證實(shí)兒童乙型肝炎疫苗預(yù)防接種有效性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2015年5月—2018年5月本地區(qū)需要接種乙肝疫苗的0～6月新生兒為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果，匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月—2018年5月本地區(qū)需要接種乙肝疫苗的0～6個(gè)月新生兒500例為研究對(duì)象，其中男性240例，女性260例。年齡區(qū)間為0～6個(gè)月，平均月齡為2.53±0.52月。

1.2 方法

對(duì)受試者開展乙肝疫苗接種工作。使用規(guī)格為5μg的重組疫苗，依照相關(guān)規(guī)范程序進(jìn)行疫苗接種工作。對(duì)所有受試者接種劑量為5μg疫苗。當(dāng)接種完成一個(gè)月之后，抽取新生兒的靜脈血進(jìn)行抗體檢測(cè)，同時(shí)開展疫苗抗原測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 疫苗接種抗體應(yīng)答和抗原情況

500例受試者中，免疫應(yīng)答和無(wú)應(yīng)答例數(shù)分別為430例（86.00%）與70例（14.00%）。

本組調(diào)查證實(shí)：隨著受試者月齡增長(zhǎng)，疫苗接種后，免疫應(yīng)答呈現(xiàn)出降低趨勢(shì)，但差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 不同性別間接種應(yīng)答結(jié)果

在240例男性接種者中，應(yīng)答者204例，應(yīng)答率為85.00%，女性260接種者中應(yīng)達(dá) 226例，應(yīng)答率為86.92%，男女之間應(yīng)答率比較差異不顯著（P＞0.05）。

3.討論

對(duì)于新生兒開展乙肝疫苗接種為預(yù)防以及控制乙型肝炎爆發(fā)的最經(jīng)濟(jì)最合理措施。我國(guó)從上世紀(jì)90年代初開始對(duì)新生兒實(shí)施接種乙肝疫苗。在此之后，不管是血源性疫苗還是基因重組疫苗均已經(jīng)取得了較為滿意的效果[3]。

在2002年，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查問(wèn)卷中指出：國(guó)內(nèi)兒童乙肝疫苗接種率為78.55%，在此其中3～8歲兒童乙肝疫苗接種率在80%以上，年齡越低，疫苗接種率也就越高。

本次研究結(jié)果顯示，在0～6個(gè)月內(nèi)免疫應(yīng)答率無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

有文獻(xiàn)證實(shí)，免疫應(yīng)答率和接種年齡之間會(huì)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。也就是說(shuō)年齡越高，應(yīng)答率越低。在兒童接種疫苗1.5～2.0年之后，機(jī)體內(nèi)抗體濃度水平有所下降。所以，在日后的疫苗接種過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)兒童群體開展以兩年為一個(gè)周期的抗體檢測(cè)工作。倘若抗體濃度過(guò)低，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充一劑疫苗，以達(dá)到強(qiáng)化免疫的目的。

新生兒在接種乙肝疫苗之后，能夠取得滿意效果。這種疫苗的安全性較強(qiáng)，對(duì)新生兒開展疫苗接種可降低新生兒乙肝發(fā)生概率。所以說(shuō)在日后的工作中，必須強(qiáng)化對(duì)兒童乙肝疫苗接種工作的落實(shí)。盡可能實(shí)現(xiàn)全體新生兒疫苗接種。另外值得說(shuō)明的是，當(dāng)兒童接種完疫苗之后，還應(yīng)當(dāng)定期實(shí)施抗體濃度水平監(jiān)測(cè)。如果濃度偏低則需要進(jìn)行強(qiáng)化免疫處理以提升免疫效果。

綜上，在0～6個(gè)月期間內(nèi)，新生兒接種疫苗后應(yīng)答率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)雖呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)，但無(wú)明顯差異。對(duì)兒童開展乙肝疫苗接種能夠取得滿意效果，這種疫苗安全性強(qiáng)、有效性高。此外，抗體濃度水平會(huì)隨著兒童的年齡增長(zhǎng)而降低。所以說(shuō)為了有效提升免疫效果，應(yīng)當(dāng)適時(shí)開展抗體水平監(jiān)測(cè)，根據(jù)抗體水平進(jìn)行加強(qiáng)免疫工作。