心理護理對急性闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響分析

曾立平

（荊門市第一人民醫(yī)院體檢科 湖北 荊門 448000）

急性闌尾炎屬于常見且多發(fā)的一種臨床疾病病，是因發(fā)生不同程度細菌感染導致的疾病，因多種因素促使闌尾腔發(fā)生阻塞，增加內(nèi)部壓力，產(chǎn)生潰瘍等現(xiàn)象，目前手術(shù)治療是主要治療措施，因病情發(fā)展比較快，如不進行及時處理，可能產(chǎn)生嚴重的不良預后[1]，因此予以急性闌尾炎手術(shù)患者有效的護理干預十分重要。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此文項目收入資料對象即為62例急性闌尾炎手術(shù)患者，收集時間即為2017年8月－2018年8月，分組方式即為隨機數(shù)字表法，對照組收入31例，男性和女性比是15：16，年齡上限和下限取值分別是80歲和21歲，中位年齡數(shù)值（40.21±4.34）歲；實驗組收入31例，男性和女性比是16：15，年齡上限和下限取值分別是81歲和22歲，中位年齡（41.54±4.65）歲。對比和研究對照組和實驗組急性闌尾炎手術(shù)患者一般資料，P＞0.05，數(shù)據(jù)之間不展現(xiàn)統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)護理，術(shù)后護理人員對患者病情變化情況進行密切觀察，如發(fā)生異常，應(yīng)該及時向主治醫(yī)生進行匯報，并且選取合理措施予以相應(yīng)處理，同時需要謹遵醫(yī)囑進行按量且按時用藥，不可隨意更藥物劑量和藥品。實驗組實行心理護理干預，（1）建立護患良好關(guān)系，術(shù)前護理人員及時和患者交流溝通，對患者病史進行充分了解，全面評估患者病情，認真詳細的解答患者的疑惑；鼓勵患者訴說自己的真實想法，表達只是你的情緒和煩惱，此時護理人員需要予以理解和尊重，輔助患者積極解決問題，獲得患者的理解和信賴，建立良好護患之間的關(guān)系。（2）心理護理干預，術(shù)前護理人詳細告知患者和家屬急性闌尾炎手術(shù)的有關(guān)知識識、護理措施以及護理注意事項，讓患者與家屬了解基本基礎(chǔ)情況和手術(shù)的意義，盡可能將患者顧慮消除；術(shù)后換藥過程中予以患者更多安慰和鼓勵，詳細告知患者定期換藥的意義和重要性，提升患者配合程度；同時術(shù)后及時評估患者疼痛程度，如果患者存在緊張不安的情緒，需要開展針對性心理疏導，選擇意向?qū)υ挕⑥D(zhuǎn)移注意力、催眠等措施進行處理，指導患者正確進行自我放松，消除其緊張情緒。

1.3 觀察指標

觀察且驗證對照組和實驗組急性闌尾炎手術(shù)患者臨床護理有效率、HAMA評分數(shù)值和HAMD評分數(shù)值。患者經(jīng)護理顯著改善患者焦慮抑郁情緒，臨床各項癥狀全部消除即為顯效；患者經(jīng)護理稍微改善患者焦慮抑郁情緒，臨床各項癥狀基本消除即為有效；患者經(jīng)護理患者焦慮抑郁情緒無改變，臨床各項癥狀變化不顯著即為無效。臨床護理有效率即為顯效率+有效率。以焦慮性量表(HAMA)評定對照組和實驗組患者焦慮情況，以抑郁性量表(HAMD）評定對照組和實驗組患者抑郁情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 計算比較對照組和實驗組急性闌尾炎手術(shù)患者臨床護理有效率

與對照組的74.19%比較，實驗組急性闌尾炎手術(shù)患者臨床護理有效率96.77%優(yōu)勢更顯著，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標之間顯示統(tǒng)計學意義。

2.2 計算比較對照組和實驗組急性闌尾炎手術(shù)患者HAMA評分數(shù)值和HAMD評分數(shù)值

干預前實驗組HAMA評分數(shù)值和HAMD評分對比對照組，差異不顯著（P＞0.05），干預后實驗組HAMA評分數(shù)值和HAMD評分優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

急性闌尾炎屬于常見的外科疾病，存在較高發(fā)病率，較快的病情進展，如發(fā)病之后需要予以及時治療，患者可能出現(xiàn)右下側(cè)腹痛、嘔吐等表現(xiàn)，嚴重的可能危及患者生命[2]。目前手術(shù)是治療急性闌尾炎的主要措施，開腹手術(shù)屬于傳統(tǒng)治療措施，但存在較大創(chuàng)傷，較高并發(fā)癥發(fā)生率。腹腔鏡闌尾切除術(shù)近年來得到認可，具有恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，但也需要配合良好的護理措施來提升手術(shù)效果[3-4]。

綜上，將心理護理干預應(yīng)用在急性闌尾炎手術(shù)患者中和常規(guī)干預相比較的優(yōu)勢更突出。