莫西沙星與孟魯司特鈉聯合治療支原體肺炎的效果及護理

袁純嬋

【摘 要】目的：研究分析莫西沙星與孟魯司特鈉聯合治療支原體肺炎的效果及護理。方法：本院于2017年1月至2018年9月收治支原體肺炎患兒共62例，依照入院順序將62例患兒隨機分組，兩組支原體肺炎患兒均給予莫西沙星及孟魯司特鈉聯合治療，對照組聯合實施常規護理，觀察組聯合實施優質護理，比較兩組療效。結果：兩組支原體肺炎患兒的咳痰，咳嗽，喘息緩解時間，退熱時間，治愈率比較，差異顯著并具有統計學意義（P<0.05）。結論：莫西沙星與孟魯司特鈉聯合治療支原體肺炎療效明確，聯合優質護理能夠減少患兒治療時間，更快消除患兒臨床癥狀。

【關鍵詞】：莫西沙星；孟魯司特鈉；支原體肺炎；護理

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

支原體肺炎屬于常見小兒肺炎，主要是因為肺炎支原體感染，從而導致患兒發熱，咳嗽，休閑肺實變體征等[1]。近年來，支原體肺炎的發病率不斷升高。莫西沙星聯合孟魯司特鈉能夠有效治療支原體肺炎患兒，但是因為患兒年齡較小，依從性不高，難以在短期療程內獲得最理想的療效[2]。有研究[3][4]認為，實施有效的護理干預能夠輔助支原體肺炎患兒的治療，能夠在短時間內促進患兒更好的康復。本研究探討了莫西沙星與孟魯司特鈉聯合治療支原體肺炎的效果及護理，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院于2017年1月至2018年9月收治支原體肺炎患兒共62例，依照入院順序將62例患兒隨機分組，每組各有31例患兒?；純耗挲g在4個月 -10歲，平均年齡（5.1±0.3）歲。兩組患兒的基線資料比較，不存在顯著差異，（P>0.05），但具有可比性。

1.2 方法

1.21 治療方法

0.4g莫西沙星融入250ml氯化鈉（濃度0.9%）后靜注，一天一次。孟魯司特鈉一天一次，一次10mg。兩組患者均在治療10天后評價療效。

1.22 護理方法

①心理疏導，患兒患病后，存在明顯的生理痛苦，但部分患兒年齡過于有效，很難用語言表達自己的感受。因此，護理人員要與家長做好溝通，始終耐心溫和的告知家長患兒疾病知識，身體感受，治療的必要性。在獲取患兒支持后共同安撫患兒，分散患兒注意力，減輕患兒的生理痛苦。

②體溫護理，患兒在發病后，體溫升高。護理人員必須密切監測患兒體溫變化，定時量測，觀察患兒體溫是否出現不良變化，病情一旦惡化，立刻通知醫生，實施對癥處理。同時，在患兒治療期間，指導患兒多喝水，防止發熱引發驚厥。

③咳痰，咳嗽護理，溫柔安慰患兒，用藥后會恢復，指導患兒按時按量用藥。必要時，可以叩擊患兒背部，幫助排痰。但是叩擊力度應該適中，不能過輕也不能過重，要正確的叩擊患兒背部，幫助排痰。

④喘息護理，若患兒屬于喘息嚴重的患兒，可以給予機械通氣，從而改善患兒的缺氧狀態。在給予吸氧治療的過程中，應該密切觀察患兒皮膚顏色，黏膜顏色的改變。

1.3 觀察指標

兩組支原體肺炎患兒的咳痰，咳嗽，喘息緩解時間，退熱時間，治愈率與治療有效率。臨床療效依照《抗菌藥物臨床研究指導原則》[5]進行評價：痊愈：患兒體征，癥狀均恢復正常，X線檢查顯示正常。顯效：患兒體征，癥狀均顯著改善，X線檢查顯示明顯好轉。有效：患兒體征，癥狀緩解，X線檢查顯示改善。無效：體征，癥狀無裱花，X線檢查顯示無改變。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組支原體肺炎患兒的咳痰，咳嗽，喘息緩解時間，退熱時間，治愈率比較，差異顯著并具有統計學意義（P<0.05）。附表如下。

3 討論

支原體肺炎屬于常見多發性呼吸道感染性疾病，發病急，病情變化快，容易復發，被歸屬在難治性疾病中?；純旱氖艿街гw感染，因而引發疾病，但是多數患兒的肺組織因為感染受到嚴重損害，引發炎癥，部分患者還伴有胸腔積液。但是該疾病的臨床癥狀不具有特異性，類似于一般流感，主要表現為咽喉腫痛，頭痛，發熱，咳嗽等等。

莫西沙星是喹諾酮類抗生素，能夠針對支原體病菌實施抵抗，抗菌效果顯著。在支原體肺炎治療中應用，治愈率，細菌轉陰率較高。相較于紅霉素，阿奇霉素，莫西沙星的療效更為顯著。孟魯司特鈉屬于非激素性的抗炎藥物，能夠直接阻斷患者的炎癥反應，緩解變態反應，抑制氣道內分泌物，從而緩解緩和人臨床癥狀。兩藥聯合使用，能夠縮短病程，有效緩解炎癥，改善肺功能。優質護理是結合支原體肺炎患兒臨床癥狀制定的一種新型護理模式，屬于對癥護理，根據患兒的臨床癥狀，給予相應的護理干預，緩解患兒的生理痛苦，減輕患兒身體的不適，幫助患兒更輕松的接受治療。

綜上可知，莫西沙星聯合孟魯司特鈉治療支原體肺炎，療效確切，輔以優質護理，能夠加快患兒康復，縮短治療之間。

參考文獻

張儉儉，莊偉.莫西沙星與孟魯司特鈉聯合治療支原體肺炎及感染后咳嗽的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2017，17（2）：207-208，211.

徐超.莫西沙星聯合孟魯司特鈉對支原體肺炎的療效觀察[J].河南醫學研究，2018，27（5）：899-900.

于倩.以家庭為中心的護理模式在重癥支原體肺炎患兒中的應用[J].中華現代護理雜志，2016，22（19）：2704-2705，2706.

龍弦弦，譚巧燕.臨床護理路徑在支原體肺炎患兒中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，（21）：87-88.

劉金娥，鄭杰.預警護理和循證護理在兒科肺炎支原體感染患兒護理中的應用價值[J].國際護理學雜志，2016，35（14）：1944-1946.