中西醫結合康復治療腦卒中偏癱的效果研究

孫德華　劉多明

【摘 要】目的：研究中西醫結合康復治療腦卒中偏癱的臨床效果。方法：選取2015年2月到2017年9月期間本中心的腦卒中偏癱患者80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。給予對照組患者常規西醫治療，給予試驗組患者中西醫結合康復治療。比較患者的治療效果，并對患者治療后的不良情緒及生活質量評分進行比較。結果：試驗組治療總有效率高于對照組，數據對比P<0.05。試驗組治療后不良情緒評分及生活質量評分優于對照組，數據對比P<0.05。結論：中西醫結合康復治療腦卒中偏癱的效果較好，能明顯改善患者的不良情緒和生活質量，臨床價值較高。

【關鍵詞】中西醫結合 康復治療 腦卒中偏癱 應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

腦卒中是一種較為嚴重的腦血管病變，患者的致殘率和死亡率均很高，在患者得到及時有效治療的情況下也可能會有遺留各種后遺癥。偏癱是腦卒中患者常見的臨床癥狀，其主要以一側肢體活動障礙為主要表現，患者通常難以正常開展日常活動，嚴重影響其生活質量。本研究對中西醫結合康復治療腦卒中偏癱的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本中心2015年2月到2017年9月期間的腦卒中偏癱患者中選取80例，隨機分為對照組和是試驗組各40例。對照組男24例，女16例，患者年齡40～78歲，平均（57.29±7.82）歲。試驗組男25例，女15例，患者年齡43～77歲，平均（57.86±7.25）歲。患者基本資料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規西醫治療，讓患者按照20㎎/次，1次/d的標準口服氫氯噻嗪片，按照20㎎/次，3次/d的標準口服硝苯地平片，按照10㎎/次，2次/d的標準口服卡托普利，在患者血壓保持穩定后停止使用氫氯噻嗪，并根據實際情況對其它藥物用量進行合理調整，連續治療1個月。

試驗組采用中西醫結合康復治療，即在對照組基礎上實施中醫康復治療，主要是采用針灸結合重要的方式對患者進行治療。其中針灸選取的穴位以肩井、手三里、外關、內關、陽池、合谷和后溪等上肢穴位，環跳、風市、伏兔、血海、梁丘、足三里、陽陵泉、豐隆、絕骨、解溪和太沖等下肢穴位，以及風池、完骨、啞門、廉泉等穴位，每次選取6～8個穴位，每個穴位30min，每日針灸1次。中藥治療的方藥組成為：桃仁8g，赤芍10g，地龍、當歸和紅花各12g，生地和川芎各15g，黃芪30g，根據患者臨床表現實施藥物加減，其中患者頭痛時加羌活、白芷和石決明；患者頭暈時加鉤藤、天麻和夏枯草；患者口角歪斜時加土元、僵蠶和白附子；患者言語不利索加火麻仁和大黃。將藥物加水煎煮后取汁分早晚2次服用，每日1劑，連續治療1個月。同時讓患者開展運動訓練，其中上肢訓練以關節訓練為主，面部訓練以面部運動和吞咽訓練為主，并讓患者進行仰臥位訓練和坐位平衡訓練以促使其腰部功能的恢復，讓其開展站立與坐下交替訓練以促使膝關節功能恢復，進行行走訓練以促使下肢功能恢復。

1.3 評價指標

評價患者療效，并對患者治療后的不良情緒及生活質量進行評分。療效判定標準為：治療后患者的偏癱側肢體活動基本恢復正常，能正常開展日常生活為顯效；治療后患者的偏癱側肢體活動范圍有所上升但未恢復正常，患者需要在他人幫助下開展日常生活為有效；治療后患者的病情無明顯變化甚至加重為無效。不良情緒評分用SAS量表和SDS量表完成，分值越高代表不良情緒越嚴重。生活質量評分用SF-36量表完成，滿分為100分，分值越高代表生活質量越高。

1.4 統計學方法

數據處理用SPSS22.0統計學軟件，X2檢驗計數資料（%）差異，t檢驗計量資料（）差異，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 患者療效

試驗組治療總有效率高于對照組，數據對比P<0.05，見表1。

2.2 不良情緒及生活質量評分

試驗組治療后不良情緒評分及生活質量評分優于對照組，數據對比P<0.05，見表2。

3 討論

腦卒中偏癱是腦卒中患者常見的癥狀，其主要是因為患者的神經功能受到損傷，導致一側肢體的正常活動貢功能喪失或嚴重下降。根據臨床研究，腦卒中偏癱不僅會導致患者的正常生活受到影響，還會導致其出現各種不良情緒，甚至會導致患者產生自殺的傾向，因此在患者出現偏癱后應及時給予其有效的治療措施，促使其肢體功能的恢復[1]。

西醫上對腦卒中患者的治療主要是采用藥物對患者神經細胞和微血管進行修復，結合對患者血壓及血脂等的控制，從而促使患者癥狀改善[2]。中醫上認為偏癱是患者發生卒中后血脈瘀阻所致，因此在對其進行治療時可采用針灸結合藥物治療，并聯合康復訓練，讓患者的病情得到改善[3]。其中針灸能對患者穴位產生有效刺激，促使其神經細胞的變化，改變患者大腦皮質的神經細胞興奮性，結合中藥方劑活血化瘀的作用，促使患者肢體功能恢復正常[4]。

本研究對中西醫結合康復治療腦卒中偏癱的臨床效果進行分析，試驗組患者的治療總有效率高于對照組，數據對比P<0.05。試驗組患者治療后的不良情緒及生活質量評分優于對照組，數據對比P<0.05。綜上，中西醫結合康復治療腦卒中偏癱的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

宋高坡.中西醫結合治療腦卒中后早期心理康復與肢體功能恢復的相關研究[J].內蒙古中醫藥，2017，36（04）：78.

楊陸軍.中西醫結合康復方案對腦卒中偏癱患者生活質量的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（19）：130-131.

茹立良，王志梅，劉升輝.中西醫結合康復治療腦卒中臨床實踐的研究現狀[J].世界中醫藥，2015，10（12）：1987-1991.

劉小英.中西醫結合康復治療腦卒中偏癱臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2014，10（01）：70-71.