SpyGlass直視化系統在膽管疾病診斷和治療中的應用*

張航，肖樂，鄒洪，劉丹青，張炳印，劉衛輝

（1.西南醫科大學臨床醫學院，四川 瀘州 646000；2.西部戰區總醫院 全軍普外中心，四川 成都 610083）

內鏡下逆行胰膽管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）是診斷和治療膽道疾病十分有用的手段，幾十年來在臨床工作中廣泛應用[1]。但其不足包括：①診斷的精確度受到挑戰，尤其對于膽管狹窄或管腔內充盈缺損的病變很難辨別性質[2]；②在大多數情況下，ERCP技術可以成功清除膽總管結石，但部分復雜結石ERCP束手無策[3]。近年來，隨著SpyGlass直視化系統問世，有效地彌補了ERCP的不足，為膽道疾病的診斷及治療提供了新的策略[4]。

SpyGlass直視化系統作為較先進的膽道鏡設備，由主機系統和相關耗損性附件構成。主機系統包括：主機、光源、攝像機、注水泵和顯示器等，與普通內鏡設備類似。耗損性附件包括：光纖攝像頭、傳送導管、活檢鉗和碎石探頭等。SpyGlass直視化系統的優勢在于：單人操作、四方位轉向和獨立的沖洗通道等[5-6]。目前已有相關文獻[7-10]報道，將SpyGlass直視化系統應用于膽道疾病的診斷、治療，包括直視下活檢和復雜的膽總管結石的治療等。但對于SpyGlass直視化系統診斷及治療的效果相關文獻報道較少，同時我國僅有少數三甲醫院開展了SpyGlass直視化系統的診斷及治療。本研究通過回顧性分析西部戰區總醫院全軍普外中心采用SpyGlass直視化系統診斷和治療的相關臨床病例，評估SpyGlass直視化系統在膽道疾病的診斷和復雜膽管結石治療中的效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年1月－2017年12月我中心采用SpyGlass直視化系統診斷和治療的連續108例膽管疾病患者的臨床資料。……