哈尼族醫藥研究現狀及展望

夏亮 金錦 俞永瓊 倪凱 和麗生 趙遠

摘要：筆者通過對近年來哈尼族醫藥的文獻研究結合課題組實地調研情況，對哈尼族醫藥的研究現狀進行總結，并對哈尼族醫藥理論的完善和發展提出幾點展望。

關鍵詞：哈尼族醫藥;研究現狀;展望

中圖分類號：R29??文獻標志碼：A??文章編號：1007-2349（2019）12-0057-03

哈尼族醫藥學是與其歷史沿革，居住環境，宗教信仰，民俗文化，經濟活動等密切聯系的傳統醫學，是哈尼族民間醫生在長期的醫療實踐的過程中總結獲得的，主要偏重于醫藥經驗的積累和實際操作，具有獨樹一幟的民族特點，長期為邊疆的少數民族的健康保駕護航。

1?哈尼族概況

哈尼族是一個跨境而居的少數民族，分布于中國云南省及毗鄰云南的緬甸、泰國、老撾、越南等地。據2010年第六次全國人口普查統計數據，云南省哈尼族人口163萬（國內哈尼族人口166萬），位居云南省少數民族人口第2，分布于元江、紅河、普洱，墨江、江城、元陽、綠春、金平等20個縣市。

史學界普遍認同哈尼族與云南境內的其他彝語支民族同源于古代的氐羌族群。由于長期的顛沛流離和封閉的山區環境，哈尼族并未形成自己的書面語言。而是通過祭司群體“摩批”以代代口耳相傳的形式，將本民族的歷史和文化傳承下來，形成了內容豐富的哈尼族古歌。其中《哈尼阿陪聰坡坡》是最具代表性和影響力的哈尼族長篇遷徙史詩[1]。

由于長期的遷徙，使哈尼族的經濟文化發展出現周期性的破壞與重建，哈尼族人民在與自然災害和疾病長期斗爭中積累了豐富的醫藥實踐經驗，掌握了大量用動植物治病的單方驗方和獨特的診療方法，同時因長期的遷徙使哈尼族在廣闊的地理空間和社會空間中與其他民族接觸，吸納和融合各民族用藥習慣，從而形成了具有多元性和適應性的哈尼族醫藥文化。

2?哈尼族醫藥的研究現狀

2.1?哈尼醫學理論體系?關于哈尼族醫藥理論，付開聰在《哈尼族醫藥》一書中總結了哈尼族醫生認為人體結構組成的“二統學說”;對人體致病原因的認識即“土杰毛若，毛若土杰”（近似中醫的通則不痛，痛則不通）和“三道，五因”學說，即①是帶病物質從口道，鼻道，腸道進入人體致病。②因人體內風、火、水、寒、熱五種因素不協調或不穩定引起[2]。

顧明志在《哈尼族民間醫療行為管窺》一文中提到哈尼族部分醫生將疾病歸為風、熱、火、寒、涼等五種病因。

哈尼族傳統哲學認為世界是由天神、自然，人和鬼構成的。天神居住在上層世界（奔梭哈海），人和自然萬物居住在中層世界（涅峻磋海），鬼居住在下層世界（羅梭梭海）。這三個世界相互聯系共同構成整體世界。人產生疾病是由于神、自然和人不能和諧共處，三個層次的世界平衡被破壞，從而導致風、熱、寒、涼等邪氣侵犯人體管網[3]。哈尼族部分民間醫生認為人是由起支撐作用的骨頭系統和輸送營養物質的管網系統構成，并將疾病歸類為風，熱，火，寒，涼等五種病因。這些病因單獨存在或者相互作用后產生疾病。其中風生火、火生熱、熱生風;風生涼，涼生寒、寒生風[2]。單因性疾病可用風、熱、火、寒等解釋。較復雜的病則稱風寒、寒火點心、寒熱不分、寒涼不清等解釋。一般說熱、火等癥指發熱性疾病及伴有尿色黃，尿頻尿痛等癥狀的疾病;風熱指咳嗽、口渴、舌邊尖紅、口燥、目赤、咽痛等癥狀的疾病;寒、涼多指寒顫發冷及肌肉關節麻木疼痛等癥狀的疾病;風寒多指咳嗽、咳痰，肢體發涼等癥狀的疾病;寒火點心指神志不清或心煩意亂等癥狀的疾病[4]。

2.2?診斷方法

2.2.1?望?哈尼族醫生通過對病人面色，皮膚，器官和精神狀態的綜合性觀察，來思考辨治的直觀印象。

2.2.2?問?哈尼族醫生在辯證施治的過程中十分重視問診。通過仔細詢問患者或陪診人，全面了解病情和疾病發展及變化過程，進一步得到診斷依據。

2.2.3?聞?對患者的分泌物及排泄物的觀察和嗅聞，如尿、便、汗、唾液等。

2.2.4?觸?哈尼族醫生通過對病人的病變部位進行觸摸、敲擊、按壓等，來了解疾病的范圍，程度、分布情況等。

還有部分哈尼族醫生用手掌印辨診，手指紋辨診，指甲診辨治，皮膚顏色辨治[5]來診斷疾病。

2.3?治療方法

2.3.1?精神療法?主要包括：念咒，叫魂，作法，口功等。“天人合一”的原始宗教觀對病因的認識，在哈尼族人們中廣泛流傳認同。這種病因認識決定了人們對于驅鬼求神等行為的一定合理性、可接受性。這種帶有明顯巫術色彩的醫療行為，對于受心理因素影響和突發的無法解釋的某些疾病，由于暗示及自我暗示因素的影響，有時會產生一定的治療效果。當摩批，貝瑪在進行儀式的同時也給予病人草藥治療時，這便是哈尼族民間俗稱的“神藥兩解”。筆者在元江縣全福莊村調研時，了解到每個村委會都有1—2個貝瑪、摩批。村子有人生病要先找民族醫生（摩批，貝瑪），一般可治療小兒驚嚇，肚子疼，骨折等。如病情較重會去鄉衛生醫院，或者元江縣民族醫院。

2.3.2?藥物療法?內治法：哈尼族民間醫生常用藥大多為當地或鄰近地區的動、植物藥為主，草藥常用鮮品，有簡、便、易、廉、效等特點，驗方配伍嚴謹簡練，講究用藥時間、藥引。注重內外治法，內病外治[2]等。

哈尼族民間醫生常用藥物自身顏色治療相應疾病。如黃疸性肝炎，哈尼族民間醫生用黃姜，田基黃等黃色藥物進行治療;貧血常用雞血藤，紫米，紅皮花生，紅娃娃蛇（學名：紅瘰疣螈，現為國家二級保護動物，瀾滄集市偶有售賣，數量較少）等紫紅色藥物治療;婦女乳汁不通或乳汁少，常用番木瓜和豬腳燉服;少年白發，常用黑芝麻，何首烏，烏骨雞燉服。

以形治形，以臟補臟。哈尼族醫生常用苦果和豬腎燉服治療急慢性腎炎;回心草和豬心燉服治療心臟病;核桃仁和豬腦燉服用于治療頭痛、失眠等癥。

外治法：外洗法、外擦法、熏蒸法、熱敷法、夾板固定、貼敷療法[6]等。

2.3.3?物理療法?針挑療法，燈火灸療法[6]、烙燙法、刮痧、按摩、壓背[7]、拔火罐、放血療法等。

綜上筆者認為，由于①哈尼族經歷長期遷徙和戰爭。②沒有本民族文字。③原始宗教信仰（摩批、貝瑪文化）。④哈尼族醫藥傳承機制（傳男不傳女，傳內不傳外）。⑤哈尼族大都半山居住，交通不便（醫生之間交流少，病人少）。⑥哈尼族分支多，分布廣，人口多等原因，導致未形成完整的哈尼族醫藥理論體系，哈尼族傳統醫藥經驗大量流失。目前，收集、整理、保存下來的是一些易流傳的和與生產生活息息相關的哈尼族醫藥文化。如以形治形，以臟補臟的用藥方法;簡練的單驗方配伍;哈尼族聚居地區常見病治療如小病防治，骨折，風濕，腎病等;日常保健，如按摩，藥膳養生;摩批、貝瑪宗教文化，節日，祭祀等的風俗沿襲。

2.4?關于哈尼族藥膳文化?哈尼族人們常用藥膳保健，在很多學者的文章中都有提及。其中，規模不斷擴大的普洱端午節藥根街，得到了越來越多學者的關注。李劍美在《云南普洱“端午藥市”的植物資源》一文中，整理了常見普洱藥市植物30科45種，其中用于婦科的有4種，清熱解毒的有11種，補益類的有15種，治療風濕的有8種，藥浴植物4種，藥茶類3種;劉穎在《普洱端午藥市植物的民族植物學研究》一文中整理并鑒定了35科65種藥膳植物;李秀主編的《云南普洱藥膳植物》一書中整理了52種常用藥膳植物;劉新成主編的《普洱端午節》一書中詳細介紹了普洱端午藥市的形成和發展，并整理了端午藥膳方121手，鑒定了藥用植物180種。

彭朝忠等在《元陽哈尼族傳統藥用植物利用的調查研究》一文中介紹了通過民族植物學、民族藥用植物學與人類學相結合的方法，對云南省紅河州元陽縣黃草嶺冷水寨調查鑒定了76科132屬153種藥用植物。

李尚雨（韓國）博士的博士后出站報告《云南省紅河哈尼族彝族自治州藥食兩用的植物利用》，通過在云南紅河哈尼族彝族自治州開展傳統集市藥用植物的民族植物學研究，以傳統集市調查為切入點，共記錄98科194屬216種藥用植物，其中58種為藥食兩用植物，占26.8%。系統描述了植物的利用部位、加工制作、食用方法和功能功效等傳統知識。通過藥食兩用植物的考察提出了藥材的飲食文化研究和保健食品開發的思路。

由此可見，哈尼族聚居地區豐富的植物資源已經被哈尼族人們用來日常保健，也形成了哈尼族醫藥獨具一格的特色。

3?哈尼族醫藥展望

①對現存的哈尼族醫藥進行搶救、發掘、整理和保存。深入到哈尼族聚居的村寨開展田野調查，應用醫學人類學的方法，對確有專長的民族醫生和其社會關系為中心開展醫藥基礎理論研究。整理和保存哈尼族民間醫生口傳和積累的經驗，探索哈尼族民間醫生治病的理論依據，盡快完善哈尼族醫藥理論，構建哈尼族醫藥數據庫。

②開展哈尼族醫藥名老專家學術經驗技術的傳承研究。健全哈尼族醫藥傳承人制度，完善哈尼族民族醫師資格證制度（確有專長），建立傳承工作室，給哈尼族民間醫生更多發揮技能的空間，調動本族群眾傳承本族醫學的積極性。

③加強對哈尼族醫藥的現代醫藥學研究。結合哈尼族醫生有治療優勢和特色病種，開展民族醫藥名詞術語規范化研究，形成適宜推廣的民族診療技術報告，開展民族藥實驗研究，積極打造哈尼族醫藥的民族品牌。

④加強生態多樣性的保護。避免過度開墾山地、濫挖珍惜野生藥材。積極開展人工引種、栽培和瀕危動植物的代用品研究。

⑤踐行國家“一帶一路”戰略和大湄公河次區域合作。組織引導境內外哈尼族醫藥文化研究的交流合作。哈尼族是跨境而居的少數民族，雖然國界不同，但是同屬于哈尼族的一部分，有著一些共同的基礎理論，養生保健，用藥習慣等。筆者認為應該彰顯大國風范積極組織開展國內外哈尼族醫藥文化交流合作，踐行國家“一帶一路”與大湄公河次區域合作，共同完善哈尼族醫藥體系，提升我國哈尼族民族醫藥的國際影響力。

參考文獻：

[1]陳燕.哈尼族遷徙研究的回顧與反思[J].思想戰線，2014，40（5）：72-78.

[2]付開聰，張雪梅，唐學明，等.哈尼族傳統醫藥理論探研[J].云南中醫中藥雜志，2011，32（6）：30-33.

[3]王珺，車武，龐宗然，等.哈尼族傳統醫學初探[J].中國民族民間醫藥，2008，17（11）：26-27.

[4] 顧明志，李健芬.哈尼族民間醫療行為管窺[J].中國民康醫學，2003（6）：357-358.

[5] 李榮華.哈尼醫辯治初談[J].中國民族民間醫藥雜志，1996（2）：11-13.

[6] 王正芳.中國少數民族大辭典：哈尼族卷[M].北京：民族出版社，2006：482.

[7] 張實.論云南少數民族傳統醫藥的作用與特色[J].中國民族民間醫藥雜志，2001（4）：190-193.

（收稿日期：2019-9-10）