護理實習生管床能力的影響因素

李彩

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：對某醫院的護理實習生管床能力調研觀察，分析護理實習生管床能力的影響因素，并提出對應的策略。方法：研究某院的140名護理實習生，將他們平均分為兩組——觀察組和對照組，兩組采取不同的培養方法，觀察組在常規管理方法的基礎上，培養更為系統和嚴格，在實習期結束后提取調查數據。結果：從調查數據來看，觀察組的管床能力和綜合素質都明顯低于對照組。結論：護理實習生管床能力的影響因素是來自多方面的，如學校的管理因素、來自患者的因素以及來自醫院的影響等，需要實習生、學校、醫院方配合，提高護理實習生的管床能力。

[關? ? 鍵? ?詞]? 護理;實習生;管床能力;影響

[中圖分類號]? G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）31-0280-02

護理實習階段是學生理論知識和實踐操作的結合，對學生的未來發展有著非常重要的意義。在實習期間，護理實習生只有明確影響管床能力的因素有哪些，不斷提高自身的管床能力，才能保證實踐的扎實有效發展，在最后的學習過程中獲得更綜合的素質。只有大幅度提高自身的管床能力，學生才能在實習過程中形成專業素質，更好地適應未來的工作要求，成為真正合格的護理專業人員。本研究分析如下。

一、一般資料和方法

（一）一般資料

隨機將2017年8月至2018年9月某醫院護理實習生分為兩組，每組70人，命名為觀察組和對照組。觀察組共有52名女護理，18名男護理，其平均年齡是19.1歲。對照組共有44名女護理，16名男護理，其平均年齡是19.5歲。觀察組與對照組在年齡、身高、生活習慣等各方面均無顯著性差異（P>0.05）。

（二）研究方法

1.對照組

進行日常管理，即告知實習生醫院的有關工作、規定和注意事項。

2.觀察組

在對照組的基礎上，增加如下培養策略：（1）在護理實習生進入崗位之前，加強其法律責任的培訓;（2）選擇專業素質較高的實習生，選擇具有較高職業道德和專業素質的高級護士，實行配對教學模式，并對應教學工作和績效考核，提高護理實習生的管理質量;（3）負責教學的護士需要及時開展護理實習座談會，從而增強實習生溝通與交流的能力，提高護理實習生的工作積極性，提高其管床能力，及時發現護理實習生的不良心理和情緒，并進行適當的指導;（4）通過實踐教學，提高護理實習生的專業知識和實踐能力、分析和安撫患者及其家屬情緒的實際操作能力，讓實習生快速地適應護理工作，提高其管床能力。

（三）觀測指標

自制調查表，在實習期結束后，觀察比較分析兩組學生的管床能力。如其專業素養、與患者的溝通能力、實際操作能力等綜合素質。

（四）統計數據處理

本研究的數據結果由SPSS16.0軟件進行分析和處理。對兩組數據的卡方和t值進行分析對比，如果檢驗恒量值為P<0.05，則兩組數據有較大差異，具有統計學研究價值。

二、結果

經過對觀察組和對照組兩組數據的分析比較，經過專業策略方法培養的觀察組其管床能力相對對照組有很大的提升，且兩組實習生的綜合素養，如實踐操作能力、專業知識等都存在明顯差異（P<0.05）。

三、討論

（一）護理實習生管床能力的影響因素

現階段醫院所需的護理人員，除了有過硬的專業技能，還需要有良好的溝通能力、協調能力等，要對各方面知識都有所涉及。為了提高護理實習生的管床能力，除了通過自己的努力以及較強專業的教學外，還需要一種規范的實踐管理模式。護理實習生管床能力影響因素可概括為以下幾個點。

1.不適應實習環境。一般來說，學校會組織護理專業的學生進行臨床實習。在這一階段，學生要離開學校，進入新的環境學習新的知識。通過在醫院的實習，學生可以學習專業的護理實踐操作。許多學校的護理實習中心分布在全國各地，分布于各個城市，大都離學校很遠。甚至有的不適合護理實習，沒有專門的教師負責對學生在醫院實習的管理。在學生的學習和生活進入學校和課堂之前，教師和學校可以及時掌握學生的學習情況，掌握學生的身心狀況，掌握學生的發展狀況，也可以利用學校的規章制度約束學生。但當學生進入實習單位之后，不適應實習環境，加之沒有學校的約束，在實習單位各方面都會松懈下來，這將大大地影響護理實習生的管床能力。因此，在學生在學校期間，就加強學生各方面能力的培養，使其在進入實習醫院后能迅速地適應實習環境，提高自身的管床能力。

2.實習壓力大。實習時學生不僅需要學習新的專業知識，而且還要適應新的環境，需要快速學會怎樣與患者和醫院的其他人員交流溝通。并且在一些書本上的理論知識在實踐中會有所差異，這樣會讓實習生手足無措，很容易產生挫敗感，種種因素結合起來，會使護理實習生有很大的壓力，管床能力不僅不會有提升，甚至會下降。因此，加強護理教學與臨床實踐相結合，完善相應的職業指導，開設就業指導講座，這樣才能有效地提高護理實習生的管床能力。

3.不喜歡護理工作。很多護理專業的學生是聽從家人的意見而選擇這個專業的，對護理行業了解不深，也沒有考慮是否適合這個行業。當護理行業現實問題出現時，就需要學生熱愛這個工作，這樣才能幫助他們克服所遇到的困難。護理教師的職業思想教育要貫穿學校教育的全過程，幫助護理學生樹立正確的職業態度，穩定職業態度和學習，加強職業情感指導，對自己的職業，要由表及里，充滿對未來工作的向往和信心，有效地提升其管床能力。

4.與患者及其家屬的關系。護理工作者給患者進行專業的護理，這也就意味著護理工作者大多時候都要與患者和患者家屬接觸，處理好自己與患者和患者家屬的關系在工作中顯得尤為重要。良好的護患關系能使護生感到成就感，提升其管床能力，使患者在就醫時感到快樂，拉近護患之間的距離。調查顯示，病人情緒是非常不穩定的，常常會因為治療效果不理想而生氣，會對為他們進行護理的護士進行口頭上的攻擊。這會在很大程度上降低護理實習生的工作熱情，無法激發實習生的工作積極性，管床能力自然不會有所提高。護理實習是培養護士管床能力的重要時期，是使護士從家中嬌花獲得良好的土壤，升級為合格護士的重要環節。因而學會如何安撫病人的情緒，與病人進行有效溝通，對提升自身的管床能力是非常重要的。

5.教學方法不合理。合理的教學方法是成功教學的有利條件，是學生能夠有效提高醫生管床能力、能否順利轉型為護士的關鍵所在。在實習中，由于醫院資源的短缺，實習生往往被當作勞動力。大部分時間他們都在測量生命體征、一些基本的護理操作和瑣碎的事情上。由于醫療事故的原因，實習人員的專業護理技能，尤其手術后護理的專業操作能力并不強。當護生在努力工作后，發現自己對專業知識了解儲備不夠時，就會有放松甚至反叛的心理。護理部、科室護士長在選擇教師時，應選擇具有較高教學經驗、熱愛和敬業精神的護士。實施護士入職制度，對實習人員進行理論考核和業務考核，考核合格后方可到人事部門實習。制定實習計劃。在教學中發現問題，應及時糾正。實習生在實習過程中遇到問題，可以及時提出自己的意見，為教師提供參考，不斷提高教學質量。

6.不能實現自我價值。根據馬斯洛需求理論，人都需要被認可，實現自我價值，對護理實習生來說，能得到社會的認可能夠很好地提高他們的自信心，讓他們更為刻苦地努力工作，進而提高自身的管床能力。對實習護士來說，病人、家屬、教師、其他醫生和護士、醫院所做的工作是重視和肯定的，它是為了滿足自我實現的需要，因此實現自我價值對護理實習生管床能力也有著重要的影響。

7.不被病人和家人尊重。尊重是生活中每個都很重視的要素，護理實習生剛步入社會，急需得到人們的認可，他們對外界更為敏感，更看中別人的看法，自尊心也最容易受挫。因此，讓實習生懂得如何獲得病人和其家屬的尊重，對護理實習生管床能力有很大的影響，能夠得到他人的尊重與認可，促進其管床能力的提升。因此，只有實習生獨立自強，懂得自我調節，提高自身的綜合素養，才能很好地處理好人際關系，增強護理實習生的管床能力。

8.專業素養不高。護理實習生一般都很年輕，專業知識掌握不到位，操作能力差，護理專業學生實踐能力較差。他們社會經驗和管床經驗都很缺乏，有效的溝通能力弱，對護理工作缺乏主動性和自覺性，并沒有形成良好的專業素養。因此在前期需要加強對實習生各方面的培養，不僅要提高他們的專業技能，還要提高他們的綜合素養，讓實習生不管在面臨怎樣的患者或者怎樣的情況都可以沉著應對，冷靜地解決問題，加強其管床能力的培養。

（二）提升護理實習生管床能力的措施

綜上所述，影響護理實習生管床能力的因素有求職壓力、不喜歡護生工作、與病人及家屬交流溝通不到位、醫院教學方法不合理等。此外，護理工作的社會評價不高，沒有得到足夠的尊重也在很大程度上影響了護理實習生的管床能力。提高實習生自身的實踐能力，減輕實習生的壓力，開展職業指導，塑造護生積極的職業心理，讓經驗豐富的護理工作者指導實習生學習，注重對護理實習生溝通能力的培養，采用多種形式、有特色的實踐教學方法，能有效地提高護理實習生的管床能力。

此外，一般只有實習工作的高效率和學生的優秀素質人員在實習期間才能表現出較強的管床能力。因此在學校期間，必須重視從學校主要領導到各部門領導的護理實踐，加強對護理專業學生的管理，讓學生在校期間學習到扎實的專業知識。

參考文獻：

[1]王乙竹.臨床護生職業倦息現狀及原因分析[J].河南醫學研宛，2014，23（11）：138-140.

[2]石海霞.259名本專科護生職業成熟度特點及比較研究[J].護理學報，2015，22（20）：3-36.

[3]李慧，張玉鳳.護生職業態度的調查與分析[D].新疆醫科大學學報，2015，38（10）：1307-1313.

[4]修穎.護理實習生管理的影響因素與應對措施探討[J].教育觀察，2016，5（7）.

[5]楊紅軍，高明月，何丹.實習初期護生護理工作滿意度影響因素及其與臨床歸屬感的相關性研究[J].中國醫藥導報，2018，15（27）：183-186.

編輯 馬燕萍