心理護理程序在長期臥床老年患者護理中的作用

（寧夏醫科大總院心腦血管病醫院 文 婷）

中國的老齡化是未來可預見性的趨勢進展，而隨著老齡化進程的不斷深入，在中國的老年人所占比例不斷增高。心血管疾病、意外傷害、惡性腫瘤等是老年人的常見疾病，可能會導致患者長期臥床的結局或較長的長期臥床治療周期，嚴重影響患者的心理狀態，威脅生命質量與生命安全[1]。老年患者常因為長期臥床，生活基本無法自理，軀體和社會等原因，使患者的心理狀態不穩定，在對此類患者的護理過程中，針對性的心理護理干預對促進患者治療信心，改善生命質量具有重要意義。本研究中對長期臥床的老年患者采用心理護理程序，取得令人滿意的效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本研究研究對象來自于2017年10月～2018年9月間在我院接受治療的90例需要長期臥床的老年患者，按入院順序，將所有研究對象隨機分為觀察組和對照組兩組，每組包括患者45例。本研究患者均大于60歲，均了解本次研究，簽署知情同意書自愿參與。觀察組：男28例，女17例；年齡最小63歲，最大84歲，平均年齡（71.4±4.7）歲，臥床時間范圍 0.5～7 年，平均（2.1±1.3）年。對照組：男 27例，女18例；年齡最小61歲，最大82歲，平均年齡（72.3±4.5）歲，臥床時間范圍0.5～8年，平均（2.0±1.1）年。兩組患者的一般資料包括年齡、性別等進行統計學比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者采用普通的護理干預，包括對患者的生命體征及病情監測，飲食、生活護理，遵醫囑為患者用藥。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在普通護理的基礎上采用心理護理程序，具體為：

護理人員首先關注環境給患者的影響，營造舒適宜人的病房環境，保持適宜的溫度、濕度、清潔干燥，維持室內安靜。長期臥床的病人由于身體上、社會上等因素，心理狀態不穩定，影響患者對治療的配合。護理人員在護理過程中應針對患者的心理狀態，運用心理學方法，緩解不良情緒，建立和諧護患關系，提高治療配合度。與患者家屬積極交流，共同營造良好氛圍，給予患者陪伴與關愛，幫助患者樹立治療疾病的信心。

1.3 觀察指標

使用本院自制的調查問卷評價兩組患者的護理滿意度，問卷采用百分制，得分≥90分為非常滿意，60-90分為滿意，＜60分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意數+滿意數）/總觀察例數×100%。患者的心理狀態通過焦慮和抑郁自評量表體現。

1.4 統計處理

本研究數據使用SPSS22.0進行處理分析，其中計數資料數據使用率和樣本量的形式進行統計學描述，組間比較使用卡方檢驗，計量資料數據使用均數±標準差進行統計學描述，組間比較使用t檢驗。檢驗水準為0.05，P＜0.05則認為組間比較有意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較

觀察組45例患者中，對護理非常滿意者有16人，滿意有25人，不滿意有4人，護理的滿意度為91.1%；對照組45例患者中，對護理非常滿意者有12人，滿意有有26人，不滿意有7人，對護理的滿意度為84.4%。結果顯示觀察組患者對護理滿意度（91.1%）明顯高于對照組患者（84.4%），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 心理狀態比較

觀察組患者經護理干預后SAS評分為（47.6±4.2）分，SDS評分為（50.5±3.5）；對照組患者護理干預后 SAS評分為（50.7±4.1），SDS評分為（53.2±3.6）。結果顯示，觀察組患者護理后的SAS和SDS評分明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

對需要長期臥床的老年患者來說，心理狀態是治療與護理工作關注的重點，在護理時，針對心理問題采取處理措施，可以有效改善患者的治療依從性，提高治療的配合程度[2]。心理護理程序的應用，可以為患者創造舒適的康復環境，有助于疏導患者不良情緒狀態，建立良好護患關系。本研究結果表明，觀察組患者的SAS、SDS評分和對護理工作的滿意程度均顯著優于對照組，其應用對于需要長期臥床的老年患者具有重要且積極的意義。