淺談腦卒中康復治療的發展

（山東中醫藥大學 崔藝騰 韓凱月 孫心怡）

如今，物質與精神生活的豐富使得人們對于健康的執念越來越深，像腦卒中等疾病的康復治療技術也逐漸被重視起來。本文將對近五年腦卒中康復治療技術進行總結概括，以便后續研究者可以對腦卒中康復研究有更直觀的概念。

1 腦卒中康復治療相關概況

腦卒中也稱中風，這是一種心腦血管疾病。指的是不明因素造成血管調節能力降低，致使腦部血液循環障礙，造成一次性或持續性的言語不清，四肢癱瘓和意識模糊等機體失靈。腦卒中一般多見于50歲以上的中老年人，但是，由于現在生活節奏加快以及生活習慣不良等因素，現在發病年齡有降低的趨勢。腦卒中康復治療是一種針對腦卒中的治療恢復方式，其目的是治愈或者緩解由于腦卒中造成的肢體失靈，提高病人肢體協調能力，幫助病人生活上適應社會，心理上融入社會。通過大量的實驗，研究者發現，腦卒中康復治療的時間和方式都對治愈此類病癥有著至關重要的作用，由此而產生了不同的康復治療理論。腦卒中康復治療技術是腦卒中康復治療理論的具體應用，根據不同的理論依據，腦卒中康復技術可以有很多分類方式。目前，比較主流的分類方式依據護理學原理和科技含量分為傳統型腦卒中康復技術和新型腦卒中康復技術。新型腦卒中康復技術是現在學術研究的熱點，因此本篇主要介紹的是此類康復技術。

2 腦卒中主要康復治療技術

2.1 傳統型腦卒中康復技術 傳統型腦卒中康復技術也稱作被動腦卒中康復技術，是利用人作為一個整體的概念，是通過肢體上的按摩、針灸和拔罐等手段促進患者的血液循環，配合相應靶位藥物的使用，以此來達到緩解腦卒中造成的肢體障礙。傳統型技術沒有固定方案，成本投入小，技術含量較低，操作簡單，對外在環境要求不高，但是特異性不強，無法做到有針對性的治愈或者緩解肢體失靈，適合在家庭內進行康復治療，效率是相當低的。現在一般把傳統型作為輔助性技術，新型技術為主流。

2.2 新型腦卒中康復技術

2.2.1 運動康復技術：此項技術是主動通過人體關節、肌肉的主動活動來緩解腦卒中后遺癥。訓練方式包括關節訓練和肌肉訓練這兩項，一般都有一套標準化的動作。其原理主要是利用運動刺激中樞神經，反饋給大腦皮層，提高細胞再生和組織修復能力，最終提高血管調節能力的技術。

2.2.2 蠟療康復技術：蠟療技術是將蠟融化冷卻至50度左右，滴于病患部位，形成蠟膜，反復五次，取下蠟膜，再配合傳統性的康復手段進行康復的技術。蠟療可以有效地改善肢體狀態，是一種值得推廣的療法。

2.2.3 音樂康復技術：音樂康復技術是一種主要研究點在神經系統恢復的技術。指的是通過音樂刺激大腦皮層，使得神經系統重新建立鏈接的康復技術。它的作用機理目前尚不明確，有待于進一步研究。音樂康復技術的使用目前主要集中在記憶力恢復、言語恢復和視覺感知等方面。

2.2.4 中藥濕熱敷康復技術：此項康復技術是結合了中醫藥理論的技術，利用活血化瘀和通經祛風濕藥制成敷劑，涂抹于熱毛巾，熱毛巾覆于病人周身。覆蓋大約一個小時，其中要求每15分鐘更換毛巾，防止燙傷。同時，需要在毛巾外部覆蓋軟性泡沫，達到保溫效果。在配合傳統療法進行護理。其原理主要是利用溫度打開毛孔的通道，促進中藥進入體內，在中藥作用下，機體代謝能力和循環能力會得到提升，進而提高血管調節能力。

2.2.5 水療康復技術：水療主要是針對于腦卒中急性疾病的恢復的一門技術，對于慢性疾病也有一定的療效。其耐受性好，但是操作起來并不是十分方便，因此目前研究的主要方向是提高其簡便性。

3 發展過程中的注意

腦卒中康復治理技術數量多，各種技術應用的理論基礎也不盡相同，除了以上五種技術還有鏡像療法、運動想像和OT等技術。腦卒中康復治療技術的研究是各個國家醫學方面研究的重頭戲，新的技術方法層出不窮，但是這也帶來一些問題。一些研究的目的只是為了在醫學科學技術上占得有利位置，而忽略了醫學本身的目的，造成過度的盲目激進，浪費了許多資源讓科學技術的療效性大打折扣。在未來的研究中，還是應該堅持步步為營的觀念，打好下層基礎，上層的技術成果才會得到最大效率的使用。