TBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用

符強(qiáng)

摘 ? 要：TBL教學(xué)方法即團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)，是創(chuàng)新型教學(xué)模式和策略，課堂教學(xué)是將學(xué)生按照教學(xué)需要或者是人數(shù)分為幾個(gè)小組，以自主學(xué)習(xí)、自主思考、討論以及發(fā)表意見(jiàn)等方式學(xué)習(xí)并且解決問(wèn)題的教學(xué)方法。團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)方法運(yùn)用的核心是學(xué)生，將其運(yùn)用在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中，可提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力和專業(yè)能力，為日后參加專業(yè)工作奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：TBL教學(xué)方法 ?醫(yī)學(xué)課程 ?應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2019）08（c）-0208-02

醫(yī)學(xué)在我國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的推動(dòng)下得以快速發(fā)展，為人類健康提供更為專業(yè)、精細(xì)的服務(wù)，但醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)難度較高，每個(gè)專業(yè)涉及的內(nèi)容較多、范圍較廣，并且與醫(yī)學(xué)相關(guān)的工作都需要以團(tuán)隊(duì)合作的方式完成。因此，在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中，教師積極使用TBL教學(xué)方法，強(qiáng)化教學(xué)效果的同時(shí)，提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和能力，提高學(xué)生的綜合能力和職業(yè)素養(yǎng)。

1 ?TBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)課程中的優(yōu)勢(shì)

TBL教學(xué)方法來(lái)源于商學(xué)，經(jīng)過(guò)后期發(fā)展被應(yīng)用在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中，其教學(xué)流程主要包括三個(gè)階段：自主和準(zhǔn)備階段、學(xué)生個(gè)體測(cè)試以及小組綜合能力測(cè)試階段、小組之間討論階段。TBL教學(xué)理念是在學(xué)生之間建立專業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，具體包括彼此之間的溝通、合作、獲取知識(shí)以及應(yīng)用知識(shí)等。在國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究中證明，TBL教學(xué)方法能夠在很大程度上提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與合作能力[1]。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用TBL教學(xué)方法還處于探索階段，各院校需要總結(jié)實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)課程的特點(diǎn)、綜合評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)效果以及想要實(shí)現(xiàn)的教學(xué)目標(biāo)等，明確TBL教學(xué)方法的具體應(yīng)用形式具有必要性。

2 ?TBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用現(xiàn)狀

由于TBL教學(xué)方法在我國(guó)教學(xué)中的應(yīng)用時(shí)間相對(duì)較短，在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用存在一定不足，具體表現(xiàn)在學(xué)生、學(xué)校和教師等方面，筆者針對(duì)學(xué)生方面存在的問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。由于TBL教學(xué)方法是以團(tuán)隊(duì)合作為主要學(xué)習(xí)方式，學(xué)生需要較多的時(shí)間進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，但醫(yī)學(xué)專業(yè)的分科多，涉及的教學(xué)內(nèi)容也比較多，學(xué)生能夠自由支配的時(shí)間有限，不利于學(xué)生在TBL教學(xué)方法的指導(dǎo)下自主學(xué)習(xí)[2]。此外，由于學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間受到被動(dòng)學(xué)習(xí)理念和方法的影響，自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和能動(dòng)性不足，加之團(tuán)隊(duì)合作中學(xué)生自檢能力差異較大，影響學(xué)生學(xué)習(xí)信心，影響TBL教學(xué)效果。

3 ?TBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用

3.1 組織教學(xué)研討會(huì)，優(yōu)化教學(xué)流程

學(xué)校應(yīng)將致力于教學(xué)創(chuàng)新和改革的教師召集起來(lái)組織探討會(huì)，鼓勵(lì)教師積極發(fā)表自己的意見(jiàn)，討論實(shí)施TBL教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，思考學(xué)生反饋的信息，評(píng)價(jià)教學(xué)成果，尋找適合醫(yī)學(xué)課程的TBL教學(xué)。隨著教學(xué)的不斷發(fā)展，教師對(duì)TBL教學(xué)方法的使用越來(lái)越純熟，教學(xué)效果也越來(lái)越好，同時(shí)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和能力也有不同程度的提升。可見(jiàn)，組織探討會(huì)對(duì)于提升TBL教學(xué)方法的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值具有積極意義，可將其廣泛應(yīng)用在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中。

3.2 適當(dāng)增加教學(xué)的考核比例

教學(xué)是學(xué)校為社會(huì)培養(yǎng)人才的主要途徑，是學(xué)校的使命，教學(xué)成果可反映學(xué)校的真實(shí)實(shí)力和未來(lái)的發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)。學(xué)校考核教師的方式在一定程度上影響其對(duì)學(xué)習(xí)重心的權(quán)衡，是提升教師工作積極性的關(guān)鍵因素，適當(dāng)增加教學(xué)考核的比例，對(duì)于工作認(rèn)真、有優(yōu)秀表現(xiàn)的教師可以適當(dāng)嘉獎(jiǎng)，從而提高教師對(duì)教學(xué)活動(dòng)的重視度，提升教師積極性，可提升TBL教學(xué)方法在優(yōu)秀課程中的價(jià)值[3]。例如，教師運(yùn)用TBL教學(xué)方法講解醫(yī)學(xué)課程，學(xué)校為了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、了解教師的教學(xué)水平，可以設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)方法的看法、意見(jiàn)或是建議，以此對(duì)教師的教學(xué)情況進(jìn)行考核，督促教師不斷優(yōu)化TBL教學(xué)方法，為提升醫(yī)學(xué)課程教學(xué)效率和質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。此外，學(xué)校還可以結(jié)合醫(yī)學(xué)課程教學(xué)安排，組織其他教師或者校外專家定期聽(tīng)課，將其定位為教師教學(xué)考核的一種方式，指出教學(xué)中存在的不足，提出使用TBL教學(xué)方法的關(guān)鍵點(diǎn)，使其在醫(yī)學(xué)課程中發(fā)揮積極作用。

3.3 重新整合教學(xué)內(nèi)容

無(wú)論是醫(yī)學(xué)的哪一個(gè)專業(yè)，涉及的教學(xué)內(nèi)容都非常多，教師想要保證教學(xué)進(jìn)度和質(zhì)量，就需要熟悉教材內(nèi)容和醫(yī)學(xué)課程的重難點(diǎn)內(nèi)容，結(jié)合該專業(yè)對(duì)人才的需要，重新整合教學(xué)內(nèi)容，從而提升學(xué)生的專業(yè)水平和素養(yǎng)。以藥理學(xué)課程為例，其課時(shí)安排一般為72學(xué)時(shí)，在使用TBL教學(xué)方法時(shí)需要由教師、校外專家以及實(shí)習(xí)的學(xué)生代表共同參與討論會(huì)，結(jié)合該專業(yè)的臨床崗位特點(diǎn)明確教學(xué)的重難點(diǎn)內(nèi)容，適當(dāng)刪減非必要性教學(xué)內(nèi)容;而后將重難點(diǎn)內(nèi)容重新組合成不同的教學(xué)模塊，由教師結(jié)合職業(yè)需要設(shè)計(jì)真實(shí)的問(wèn)題，以知識(shí)和行動(dòng)為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能夠在完成學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)構(gòu)建理論知識(shí)網(wǎng)絡(luò)、提升其實(shí)踐技能，最終提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和能力。此外，教師需要參加信息化教學(xué)培訓(xùn)和會(huì)議、多媒體課件制作、學(xué)術(shù)研討會(huì)等活動(dòng)，提升信息化教學(xué)水平;同時(shí)，教師團(tuán)隊(duì)還需要結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度安排，制作教學(xué)視頻、微課課件以及動(dòng)畫(huà)教學(xué)資源、收集網(wǎng)絡(luò)資源，順利開(kāi)展以TBL教學(xué)方法為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程教學(xué)。

3.4 提升教師教學(xué)水平

TBL教學(xué)方法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中，由于課件制作比較匆忙，目前使用的動(dòng)畫(huà)、微課等多媒體教學(xué)素材缺少精細(xì)性，素材的總量也只是能夠滿足最基本的教學(xué)需求，部分案例還沒(méi)有得到標(biāo)準(zhǔn)的臨床水平。因此，在使用TBL教學(xué)方法時(shí)，醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)可以采用“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方法全面落實(shí)信息化教學(xué)，加強(qiáng)與醫(yī)院的合作，設(shè)計(jì)、制作科學(xué)的微課資源，增加教學(xué)資源的生動(dòng)性和專業(yè)性。此外，學(xué)校還應(yīng)適當(dāng)減少教師的學(xué)生管理工作，以便教師有更多的時(shí)間進(jìn)行教學(xué)研究，創(chuàng)新TBL教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)活動(dòng)，為學(xué)生提供真實(shí)、有趣的專業(yè)素材[4]。例如，教師將學(xué)生分組之后，利用信息技術(shù)展示臨床案例，要求學(xué)生按照分好的組別探討案例的疾病情況、可能引起的并發(fā)癥、治療方法以及使用的藥物等，并且要求學(xué)生以小組形式總結(jié)對(duì)案例治療和康復(fù)情況的看法。在這個(gè)活動(dòng)中，需要教師利用自身的專業(yè)能力指導(dǎo)、點(diǎn)撥學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生向著正確的方向分析，掌握臨床案例的真實(shí)情況，提升醫(yī)學(xué)課程教學(xué)水平。

4 ?結(jié)語(yǔ)

TBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用有很大優(yōu)勢(shì)，值得各院校積極推廣并且應(yīng)用，但在實(shí)際教學(xué)中也需要與其他教學(xué)方法聯(lián)合使用，以便更好的服務(wù)于醫(yī)學(xué)課程教學(xué)，為社會(huì)培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)學(xué)人才。教師在使用TBL教學(xué)方法時(shí)，需要考慮學(xué)生的實(shí)際情況和醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)需要，通過(guò)教師和學(xué)生的共同努力，總結(jié)并且優(yōu)化TBL教學(xué)流程，尋找到最為合適的一些課程教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝志平，韓云峰，賈月輝，等.TBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（2）：13-14.

[2] 朱亞靜，馬紅梅.PBL聯(lián)合醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)法在病理產(chǎn)科教學(xué)中的運(yùn)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（11）：3-5.

[3] 謝志平，張曉杰，韓云峰，等.基于提升自主學(xué)習(xí)能力的TBL教學(xué)方法在流行病學(xué)課程中的實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018（6）：111-112.

[4] 周海燕，方彭華，陳婕，等.PBL教學(xué)方法在“急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)”課程中的應(yīng)用探索[J].江蘇科技信息，2017（30）：59-60.