TBL教學法在內科呼吸病學教學中的應用

趙微微 顧澤鑫 李彥

摘 ? 要：呼吸內科屬于臨床中的重要科室之一，現今對呼吸內科人才的需求越來越緊迫，如何實施相關教學提升教學質量成為了重點內容。隨著時代的發展，在內科呼吸病學教學中可實施的方法越來越多，但應用效果卻在一定程度上存在差異。TBL教學法作為一種可應用于內科呼吸病學教學中的方法，其教學中具體存在的問題仍不清楚，因此本文就具體實施了TBL教學法，最終結果顯示，于內科呼吸病學教學中TBL教學法取得了突出效果，也發現了存在的問題，同時學生的反饋情況較好。

關鍵詞：TBL教學法 ?內科呼吸病學 ?教學

中圖分類號：G420 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2019）08（c）-0236-02

高等醫學教育中，臨床實踐屬于重要的組成部分，其目的主要是促使醫學生能夠熟練掌握基礎理論、知識以及技能，從而形成清晰的臨床思維，并逐步從理論轉變成實踐，最終提升學生的綜合能力與整體素質[1]。本研究對TBL教學法的應用價值及教學中存在的問題予以分析。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

從齊醫選取2015級學生共64名作為研究對象，以隨機數表法將其分為對照組（n=32，實施傳統教學）和觀察組（n=32，實施TBL教學法）。對照組男性學生與女性學生比例為20例：12例，平均年齡為（21.51±2.11）歲;觀察組男性學生與女性學生比例為18例∶14例，平均年齡為（21.88±2.19）歲。年齡、性別等一般資料在對照組和觀察組之間，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施傳統教學模式，觀察組實施TBL教學法，在具體實施教學內容前，將觀察組中32名學生分組，建立小組管理模式，具體TBL教學法可分為以下幾個方面：其一，建立問題與相關病例資料庫。其二，設置學習目標。其三，團隊評估。其四，組間訓練。其五，由教師進行總結，簡單列舉存在的問題，予以補充[2]。

1.3 觀察指標和評價指標

以理論平均成績和學生反饋調查及問卷作為觀察指標。理論平均成績采用試卷考試的方式評價。

學生反饋采用自制反饋調查表實施匿名評價。評價指標可分為提高對臨床疾病的知識、提高處理病人的能力、增加對所學內容知識點的理解、提高了自學能力、理論和臨床聯系等，分別用1到5分表示[3]。同時接受學生其他反饋意見，發現教學方法中存在的問題。。

1.4 統計學分析

數據統計學處理軟件為SPSS19.0，采用（n，%）對計數資料予以表示，運用χ2予以檢驗，差異在兩組之間采用P表示，當P值小于0.05時，表示本文研究組間比較的差異顯著，具備統計價值。

2 ?結果

2.1 比較兩組學生考核成績分析

對照組和觀察組的成績均按100分。觀察組（n=32）的平均成績為（90.3±1.5）分，最高分96.5分，最低分為77.5分，比例最高為85～90分數段，占69.54%，對照組（n=32）的平均成績為（82.8±4.4）分，最高分94.5分，最低分為62.5分，比例最高為80～85分數段，占72.32%。

2.2 學生對TBL反饋情況

詳細數據見表1。

3 ?結語

就TBL教學法而言，強化了學習過程中的溝通交流和資源共享，促使教師能夠對學生的基本情況作出集中了解，繼而可促使教師能夠更加全面的對學生予以指導，激發了學生的個人潛能，強化了學生的綜合能力。本研究結果重視教學過程中出現的問題，學生反饋證實了TBL教學法的良好作用價值，90.6%的學生表示愿意在以后的課堂上繼續接受這種教學模式，具有進一步實施的可行性。而9.4%的學生感覺到該教學法較傳統教學法需要更多的精力投入，認為造成了較大的學習負擔，這可能與學生習慣了傳統講授法教學被動接受知識的學習模式有關，同時也說明該教學法確實對學生的自主學習有著促進作用，在實施時可以選擇避開學生學習負擔較重的時間，如比賽前后、考試月等。在醫學教育中，學生的內科理論教學多采用以講授為主的傳統教學法，雖然信息傳遞效率較高，但學生在課堂上被動接受知識，與授課教師尤其學生之間交流較少，自主學習和團隊協作能力培訓相對薄弱。本文研究的教學法在這方面起到了很好的促進作用。但由于學生對該教學法了解較少，加上TBL教學對老師課堂組織實施的掌控力及個人職業素質有較高要求，所以在實施過程中遇到了各種挑戰。本研究將TBL教學法融入內科學教學中，發現了教學中需注意的問題，培養了學生團隊合作能力，也提高了臨床處理問題能力，值得在內科學的教學中推廣應用。

參考文獻

[1] 劉美娟.TBL教學法在呼吸內科臨床實習教學中應用的探討[J].中國繼續醫學教育，2018，10（3）：4-6.

[2] 劉佳，盧書明，劉麗娜，等.多種教學法在呼吸內科臨床教學中綜合應用的體會[J].醫學理論與實踐，2017，30（9）：1395-1397.

[3] 王蕾，舒敬奎，傅煒萍，等.TBL教學法在呼吸內科臨床實習教學中應用的探討[J].昆明醫科大學學報，2014，35（3）：171-173，180.