健康教育在心臟介入導管室護理中的應用效果研究

劉亞男

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

據有關資料顯示，心血管疾病是引發人口死亡的高危因素，在一定程度上對患者生命健康構成嚴重威脅。目前臨床對于心血管疾病常選擇心臟介入手術，其不僅有較高的安全性和較小的創口，同時具有較高的成功率[1]。與此同時，該方法可將準確的血管影像予以提供，檢查和治療可同步進行，從而有效判定治療效果。但是該手術具有復雜性，加之多數患者的病情較為嚴重會增加護理人員的工作難度。為此，本研究分析健康教育在心臟介入導管室護理中的應用效果（2017年1月-2018年5月），總結結果的同時將具體流程進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 基線資料 參與本次研究的心臟介入術患者80例，時間在2017年1月-2018年5月之間，根據入院單雙號的原則將其隨機分為兩組，分別設為研究組（n=40）和參照組（n=40）。研究組心臟介入術患者中，最大年齡為76歲，最小年齡為45歲，年齡（58.1±6.5）歲。其中男性患者有21例，女性患者有19例。經核實后25例患者實施經皮冠狀動脈介入治療，15例患者接受植入心臟起搏器治療。參照組心臟介入術患者中，最大年齡為77歲，最小年齡為47歲，年齡（59.1±5.9）歲。其中男性患者有27例，女性患者有13例。經核實后23例患者實施經皮冠狀動脈介入治療，17例患者接受植入心臟起搏器治療。

參照組與研究組心臟介入術患者的各項基線資料，如：患者分布比例、平均年齡和治療手段相比較無統計學意義（P＞0.05），說明參照組與研究組之間存在可比性。

1.2 方法 參照組患者接受常規護理，首先對患者的基本信息進行掌握，如：年齡、性別、職業和文化背景。之后結合患者對保健知識的求知欲實施普通宣教，并將手術期間的體位和配合要點告知，講解手術健康常識。研究組患者則開展全面健康教育，具體流程為：①術前的健康宣教。在實施手術前，護理人員需將手術流程告知，并將其繪制成報紙或卡片，并利用通俗易懂的語言講解，從而使患者不良情緒得以改善，獲取信賴的同時使手術自信心顯著增強。護理人員需對患者的相關資料進行掌握，如：病史、家族史和既往史，并對其心理需求和醫療費用的承擔情況進行了解[2]。對患者及家屬實施口頭宣教，使其顧慮得以消除。除此之外，護理人員可通過以下方式講解手術流程，如：視頻、幻燈等，加深患者對疾病的進一步認知。另外將手術前需要注意的事宜告知，并保證充足的睡眠，保持良好心態，從而將最佳手術效果實現。②手術期間的健康宣教。患者進入介入導管室時，需與病房護士做好交接班工作，并對患者的信息進行核對。之后對患者的情緒進行安撫，并告知患者會全程陪同。在此期間可認真聽取患者的主訴，從而恢復治療疾病的自信心。手術開始時，護理人員需在患者身邊，并將配合要點告知。③手術后的健康宣教。完成手術后護理人員需充分掌握患者的心理和病情，并將護理記錄完成。協助醫生對患者傷口進行處理，并將手術情況第一時間告知家屬，囑咐照護工作的內容，加強營養支持和水的攝入，從而對造影劑的排泄起到促進作用。告知患者按時服藥的必要性，一旦發生不適癥狀需立即上報。另外，護理人員需回訪患者，并對其病情恢復情況和傷口愈合情況進行評估，在此期間還需對患者的檢驗檢查結果進行掌握[3]。護理人員需加強與患者及家屬之間的溝通，并對健康教育工作予以完善。

表1 健康教育和常規護理后的焦慮評分、抑郁評分和睡眠質量評分（Mean±SD，分）

表2 健康教育和常規護理后的遵醫行為

1.3 指標的評定依據[4]（1）對比不同護理模式后的焦慮評分、抑郁評分。分界值為50分，若結果越低則說明患者的不良情緒越嚴重。（2）對比不同護理模式后的睡眠質量，利用匹茲堡睡眠指數進行判定，分數介于0分-21分，得分越高說明患者的睡眠質量越差。（3）對比不同護理模式后的遵醫囑行為，包括：規范用藥、良好作息和按時復診。

1.4 統計學方法 本研究資料納入SPSS 22.0 for windows中進行收集校正，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 健康教育和常規護理后的焦慮評分、抑郁評分和睡眠質量評分 對比兩組患者不同護理后的各項評分，應用健康教育的研究組，焦慮評分、抑郁評分和睡眠質量評分優于常規護理的參照組，組間數據對比有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 健康教育和常規護理后的遵醫行為 對比兩組患者不同護理模式后的遵醫行為，應用健康教育的研究組，規范用藥、良好作息和按時復診優于常規護理的參照組，組間數據對比有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

有專家表示，健康教育為護理工作的重要環節，且該方法貫穿整個護理流程[5]。就心臟介入手術而言，進入導管室之前開展健康教育可使其不良情緒得以改善，使其陌生感消除，從而使患者手術順應性顯著提高[6]。與此同時健康教育可將患者對介入手術目的、治療方法和效果的認知顯著提升。在實施手術期間，由于材料和藥物會刺激血管，若患者情緒波動較大會加快心率、升高血壓，從而對手術的順利進行造成不利影響。通過對患者開展健康教育可讓其保持放松，從而使不良情緒得以緩解，確保手術順利開展[7]。患者完成手術后，通過開展健康教育，可讓患者保持良好心態。除此之外，通過對患者實施全方位健康教育可將術后遵醫囑行為顯著提高，在一定程度上對其康復起到促進作用[8]。在慢性疾病中心血管系統疾病較為常見，臨床常選擇的手段為介入治療，在治療期間按時復診和規律用藥至關重要，與此同時，良好睡眠可有效恢復患者的心功能。通過開展健康教育可提升患者的遵醫行為，從而提升睡眠質量。

此數據結果可以看出，應用健康教育的研究組，焦慮評分、抑郁評分和睡眠質量評分優于常規護理的參照組，組間數據對比有統計學意義（P＜0.05）。從遵醫囑行為來看，研究組規范用藥、良好作息和按時復診等優于參照組，組間數據對比有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，健康教育較常規護理更具有針對性。

總之，在心臟介入導管室護理中應用健康教育可使患者治療依從性和睡眠質量顯著提高，負面心理得以改善，值得推廣。