心臟介入術中有創血壓監測的系統護理方法

王楠楠

（大慶龍南醫院（齊齊哈爾醫學院附屬第五醫院），黑龍江 大慶 163453）

心臟介入術是當前治療心臟疾病的主要術式之一，運用效果較好。而在這種手術實施的過程中，患者的體征變化將會直接影響其生命安全。因此，在心臟介入術中能夠對患者進行血壓監測將會是影響患者手術安全的關鍵[1]。在目前，心臟介入術手術的血壓監測主要包含有創血壓監測和無創血壓監測。其中，無創的方式雖然使用便捷，但是準確率較低。因此，臨床為了保證手術實施的安全，一般多采用有創血壓監測的方式。但是，這種監測方式的運用可能會使得患者出現一系列的不良反應，從而對其造成嚴重的生理和心理影響。我院在臨床運用心臟介入術有創血壓監測時，對患者采取系統護理干預，取得了較好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院行心臟介入術中實施有創血壓監測的患者68例作為研究對象，收治區間2017年2月-2018年2月。按照隨機分組的原則，分為對照組和觀察組，每組34例。納入標準：（1）所有患者均符合實施心臟介入術的相關標準[2]；（2）患者無心律失常、房顫、動脈狹窄、心源性休克等現象；（3）患者對本次研究知情，簽署同意書。對照組中，男20例，女14例，年齡在34歲-75歲之間，平均年齡（55.02±5.82）歲；觀察組中，男21例，女13例，年齡在33歲-74歲之間，平均年齡（55.12±5.23）歲。對兩組患者的一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予有創血壓監測。在對其進行常規消毒后，經橈動脈穿刺，將用于測量的導管與壓力傳感器加以連接，并且保持水平的一致。

1.2.1 對照組 在整個監測的過程中，采取常規護理干預，根據既往經驗對患者進行服務。

1.2.2 觀察組 在整個監測的過程中，采取系統護理干預，其主要內容有：（1）維持管道暢通與固定。護士可以適當的對管道以及患側肢體進行固定，避免因患者行動幅度過大，而出現管道脫落等現象；同時，觀察其是否存在穿刺出血的現象；每1 h對患者進行生理鹽水沖洗，防止阻塞。（2）記錄觀察結果。在保證穿刺導管與傳感器正常的狀況下，需要定時對患者的血壓狀況進行記錄，確保其數值的準確性。（3）健康宣教。在術前，護理人員需要與患者進行溝通，讓其了解使用有創血壓監測和無創血壓監測的區別，并且告知臨床選擇有創血壓監測的必要性。并且，就該種監測方案的操作流程對患者進行介紹，讓其能夠最大程度地配合臨床工作的開展。（4）穿刺部位護理。對穿刺部位進行適當的熱敷，避免其出現紅腫、感染的現象；同時，對其是否存在出血、滲液等狀況進行觀察，確保患者穿刺區域無并發癥發生。

1.3 評價指標 觀察兩組患者的不良反應發生率，以感染、導管脫落或者堵塞、血管痙攣、出血等為主；同時，采用我院自制的患者情緒調研表，對其焦慮狀況進行觀察。總分10分，分值越高則患者的焦慮狀況越差。

1.4 統計學分析 以SPSS 18.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

觀察組患者的不良反應發生率相較于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的焦慮狀況明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的不良反應率與焦慮狀況比較

3 討論

心臟介入術作為心內科常見的一種術式，會對患者的基本體征造成較大的影響。在手術實施的過程中，如果未對患者進行良好的體征監測，將無法及時對一些異常現象進行處理，進而很容易危及患者的生命安全。因此，在臨床工作中，對心臟介入術患者多需要進行血壓監測。在血壓監測上主要分為有創和無創兩種形式[3]。無創雖然不會對患者造成影響，但是可靠性也相對較弱。因此，在實施心臟介入術時，還是以有創血壓監測為主。同時，為了最大程度地降低患者的創傷與不良反應，必須要對其采取良好地護理干預。系統護理干預作為一項流程性較強的護理措施，其能夠保證護理活動與醫療活動的一致性，從而最大程度地保證患者的配合。

綜上所述，對心臟介入術中實施有創血壓監測患者采取系統護理干預，能夠對患者的焦慮狀況進行控制，降低不良反應發生率，值得推廣。